Causes des calculs rénaux: théories de base

Urolithiase - prend la "troisième" place honorable en pathologie urologique. Il survient chez les personnes de tous âges, n'épargnant ni les enfants ni les personnes âgées. Au cours de la dernière décennie, cette maladie est devenue très commune à enregistrer, à cet égard, les médecins sonnent l'alarme. La principale explication de l'augmentation de la morbidité est la croissance de facteurs environnementaux négatifs, les changements dans le régime alimentaire, les anomalies congénitales de l'appareil rénal, les troubles métaboliques et le déséquilibre des hormones.

On sait que le rein droit est plus souvent affecté que le rein gauche, et que le sexe fort souffre plus souvent dans ce cas que le faible. Cependant, dans la population féminine, la maladie progresse plus sévèrement et conduit plus souvent à des complications telles que la pyélonéphrite, l'insuffisance rénale chronique, la pionephrose.

La maladie a été connue des médecins depuis l'Antiquité, mais ils se sont intéressés au mécanisme de la formation des pierres seulement dans le siècle dernier. Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas un seul point de vue sur les causes des calculs rénaux.À l'heure actuelle, il y a plusieurs théories qui mettent en lumière les mécanismes de formation de lithiase urinaire, mais aucune répond à la question: « Pourquoi les calculs rénaux sont formés, » maintenant ces hypothèses ne sont considérés comme les maillons d'une chaîne qui se complètent mutuellement.

Théories de la formation des calculs rénaux

Il convient de noter que dans un rein en bonne santé pierres ne sont pas formés. Toutes les causes de calculs rénaux peuvent être conditionnellement divisé en permanent et temporaire. Certains facteurs ont un impact négatif pendant une courte période, mais cela suffit pour déclencher le mécanisme de la lithiase urinaire, et d'autres effets négatifs persistent à vie, et ainsi soutenir le processus pathologique.

Théorie des nanobactéries

A la fin du siècle dernier, on a découvert une très petite bactérie de forme ronde capable de former des cristaux de phosphate de calcium. Nanobacterium a été ainsi nommé pour ses dimensions microscopiques - il peut seulement être considéré dans un microscope électronique. Le lieu de localisation le plus populaire de cette bactérie est la tubule collectrice et les papilles rénales. La bactérie a une forte coquille d'apatite carbonatée, ce qui la rend virtuellement invulnérable.

Dans des expériences sur des animaux, il a été prouvé que lorsque cette bactérie est introduite dans le corps dans les reins, le processus de formation de la pierre( lithiase urinaire) commence. En outre, en plus de l'amour des reins, la bactérie se voit dans la capacité d'adhérer et pénétrer profondément dans la cellule de l'unité rénale, ce qui provoque des dégâts considérables et le déclenchement mécanisme de formation en pierre.

théorie inflammatoire ou infectieuse( Théorie bassin de catarrhe)

Selon cette version urolithiase contribuent à des agents infectieux, en particulier Proteus, qui alloue inhibant les enzymes et affecte ainsi l'activité de l'urée. Violation du cycle de l'urée conduit à une hyperammoniémie, une diminution de la solubilité dans le sang et l'alcalinisation de l'urine cristalloïde et, par conséquent, des procédés améliorés formation de pierres, en particulier le phosphate de calcium. En conséquence, l'urine devient sursaturée avec des sels et des cristaux.

L'essence de la théorie se résume au fait que l'urine est une solution complexe dans laquelle il y a à la fois des substances cristallines et des substances colloïdales. Infection, pénétrant dans l'inflammation des tissus rénaux et l'amenant conduit au fait que desquamées glomérulaire de l'épithélium est un échafaudage pour la pierre future, et en changeant le pH de l'urine favorise l'encrassement des sels minéraux de substrat primaire dissous dans l'urine. Théorie

formation en pierre colloïdale

auteurs de cette théorie ont pour acquis le fait que l'urine est une solution complexe avec dissous en elle des matériaux cristallins, ainsi qu'avec des fibres fines - colloïdes. Les protéines, lorsqu'elles interagissent activement avec les cristaux, ne se déposent pas sous la forme d'un sédiment dense, mais sont en suspension dans l'urine d'une personne en bonne santé.Lorsque les colloïdes de déséquilibre

et cristalloïdes dans l'urine, se produit un dépôt de fractions de protéines et la formation de calculs rénaux. En outre, la présence d'inflammation dans le tissu rénal est un épithélium tubulaire active desquamation, ce qui affecte également la composition des protéines dans l'urine et favorise la formation de calculs. Comme on le sait à partir du bassinet du rein de catarrhe théorie, l'agent infectieux qui ont provoqué les processus de desquamation( desquamation) épithélium, et le processus se déclenche également une meilleure cristallisation de l'urine. En conséquence, les conditions idéales pour les processus de lithiase urinaire sont formés. Cette théorie est activement soutenue par de nombreux néphrologues.

Théorie de la défense colloïdale

Cependant, tous les scientifiques soutiennent la théorie de la protection colloïdale en raison du fait qu'il ya une explication claire des propriétés protectrices des fractions de protéines d'urine. Pourquoi il n'y a pas de perte de fractions colloïdales( protéines) dans l'urine sursaturée d'une personne en bonne santé?Certains chercheurs ont conclu que, dans ce processus, le rôle important joué par les antagonistes du calcium - ions magnésium.

Par ailleurs, il est des médicaments contenant du magnésium sont utilisés à des fins médicinales dans urolithiase.

Ainsi, les chercheurs ont conclu qu'il ya des colloïdes pathologiques et de protection dans les urines, et leur rapport dépendra - si du processus de formation de la pierre commence. Cela est régi par des relations complexes dans le système nerveux autonome. Théorie cinétique

précipitation Précipitation - réaction chimique avec l'addition des réactifs, ce qui a entraîné la précipitation d'un précipité solide et un liquide.

Dans le corps il y a un rythme diurne et annuelle claire de l'activité du métabolisme minéral. Ainsi, il a été constaté que par jour se produit plusieurs fois le changement de concentration en calcium de l'urine, le phosphore inorganique, et l'acide urique. Ont également révélé des concentrations de fluctuation de calcium et d'oxalate dans l'urine à l'automne et au printemps. Les autres phosphates, des oxalates, de l'acide urique et d'ions calcium dans l'urine, le plus actif est un processus de lithogenèse. Ces processus sont améliorés par la présence de facteurs de confusion -. La contamination Proteus, les violations écoulement de l'urine, des changements dans l'équilibre des colloïdes et cristalloïdes dans l'urine et d'autres théorie du stress

Un certain nombre de chercheurs ont découvert l'existence des causes psychologiques des calculs rénaux. Il a été prouvé que le stress a un impact négatif sur le fonctionnement du système neuroendocrinien et aide à activer le processus de formation en pierre. En outre, en raison de la contrainte se produit vasospasme et l'augmentation du tonus des fibres musculaires, ce qui conduit à des violations de l'écoulement urinaire. Vasospasme prolongée conduit à une ischémie tissulaire, rénal, jusqu'à la nécrose des cellules individuelles et même parenchyme zones.

En outre, le stress viole tous les plus importants processus métaboliques - le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses, ce qui affecte immédiatement la quantité de fractions protéiques de l'insuline( elle affecte la quantité de calcium et de phosphore dans le sang et l'urine).Sous l'influence de la contrainte se produit une instabilité hémodynamique intrarenal et l'augmentation de la coagulation du sang, ce qui entraîne dans le sang modifié( avec des taux élevés d'urée, l'acide lactique et de l'acide pyruvique), circulant à travers les reins, stimule l'urolithiase.

En général, les théories, ce qui prouve pourquoi les calculs rénaux sont pris au moment d'un ensemble énorme. Mais, comme on peut le voir de ce qui précède, aucun d'entre eux peut dès le début jusqu'à la fin pour expliquer le mécanisme de la formation de pierre et de répondre à la question, pourquoi les calculs rénaux forment chez certaines personnes, et d'autres, dans les mêmes conditions - non. Par conséquent, les chercheurs sont toujours à la recherche de solutions à ce problème, et donc, nous pouvons espérer qu'il y aura bientôt de nouveaux médicaments qui interfèrent avec le processus de formation en pierre.