Déplacement du rein: causes sous-jacentes, clinique et conséquences

L'emplacement normal des reins implique qu'ils soient de chaque côté de la colonne vertébrale. Dans le même temps, leurs limites sont déterminées par 11-12 thoraciques et 1-2 vertèbres lombaires. Changer ces limites de plus de 3 cm est le déplacement du rein.

La base de la localisation normale des reins

Leur emplacement est normalement fourni par un certain nombre de structures anatomiques.

1. Le lit du rein est une cavité dans les muscles du dos.
2. Fascia rénal sont des feuilles de tissu conjonctif qui s'étendent du diaphragme et entourent le rein des côtés avant et arrière.
3. Dispositif de liaison. Relier les brins conjonctifs les reliant aux organes voisins. Le rein droit est fixé par deux ligaments: hépatique-rénal et rénal-duodénal( du mot «duodénum» - duodénum).Le gauche est relié au pancréas et à la rate à l'aide des ligaments correspondants: pancreato-location et reno-lienal.
4. Capsule de graisse. Couche de tissu adipeux située directement entre le fascia et le rein.
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5. "jambe" vasculaire. Il se compose de vaisseaux rénaux. C'est, de la veine et de l'artère.

C'est important! En conséquence, le déplacement se produit à la suite de l'affaiblissement des données des structures de liaison. De plus, l'affaiblissement des fascias et des ligaments est la principale contribution au développement du déplacement, puisqu'ils représentent le principal appareil de fixation de l'organe.

Motifs de biais

Toutes les principales causes de déplacement résident dans leur appareil de fixation.

• Ligaments et lit fascial affaibli. Se produit sous l'influence d'un certain nombre de facteurs provoquant. Tout d'abord, ils incluent les blessures au dos, les maladies chroniques de l'espace rétropéritonéal et les organes voisins. Ainsi, l'affaiblissement du ligament hépatorénal est souvent observé dans l'hépatite chronique. La même chose est noté pour l'ulcère duodénal zpolnvaniya chronique. En outre, le relâchement de l'appareil ligamentaire peut être associé aux reins eux-mêmes. La bérénose peut aussi conduire à un affaiblissement de l'appareil fascial. Ce fait est confirmé par le fait que le déplacement chez les femmes est plusieurs fois plus fréquent que chez les hommes.
• Épuisement de la capsule grasse. Il se produit à la suite d'une forte diminution de poids. On l'observe souvent dans les cas de blessures générales graves, de maladies chroniques, de troubles de l'alimentation.

Par exemple, une localisation plus basse des vaisseaux rénaux crée une condition supplémentaire d'omission.

La clinique de biais

La clinique de biais est plus dépendante non pas de la présence de ptosis, mais du degré de sa gravité.À cet égard, trois stades de ptosis sont distingués.

1. La première étape est observée avec un léger biais. Il se produit à une distance égale à au moins 1/3 de la longueur du rein. C'est environ 6-7 centimètres.
2. La deuxième étape est caractérisée par un déplacement important. Le rein tombe presque complètement en dessous de l'arc costal.
3. La troisième étape est caractérisée par un déplacement encore plus important. L'organe peut atteindre le petit bassin.

C'est important! Le principal symptôme du déplacement( et souvent seulement) est la douleur. Son apparence est différente à différentes étapes.

Donc, pour la première étape, les douleurs non constantes sont des douleurs contondantes et douloureuses dans la région lombaire. Ils ne se posent pas souvent et pas pour longtemps. Dans ce cas, seul le tiers inférieur du rein est disponible pour la palpation.

Dans la deuxième étape, la douleur devient plus prolongée et plus prononcée. Presque tout le rein est palpable. Dans ce cas, la palpation est douloureuse en raison de la surestimation des récepteurs douloureux de l'aponévrose.

Dans la troisième étape, la douleur est presque constante. Souvent, ils peuvent donner dans la région iliaque correspondante de l'abdomen. Le rein est constamment accessible par palpation.

En plus de la douleur, divers troubles mentaux peuvent survenir pendant le quart de travail. Ainsi pour le mâle, souffrant de ptose rénale, d'humeur hypocondriaque, on observe souvent de l'irritabilité.Pour les femmes, les réactions hystéroïdes sont les plus courantes.

Complications de la néphroptose

Les principales complications du déplacement d'organes sont diverses pathologies inflammatoires et non inflammatoires.

1. Les complications de l'inflammation sont dues au fait qu'un biais constant affecte négativement l'urodynamique - l'incontinence urinaire. Cela crée des conditions pour l'apparition de foyers d'infection chronique. Les plus communs d'entre eux sont la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite.
2. Les maladies non inflammatoires comprennent les pathologies suivantes:

• L'hydronéphrose est une accumulation de liquide dans les tissus du rein. En conséquence, le corps est presque complètement coupé du "travail".
• Urolithiase. La formation de pierres à partir de cristaux d'acide urique est due à une violation de la rétention urinaire, et donc - en raison de sa stagnation.
• Infarctus rénal. C'est l'une des complications les plus redoutables du troisième stade de la néphroptose. Le mécanisme d'occurrence est associé aux processus pathologiques qui se produisent lorsqu'il y a un déplacement. Tout d'abord, une néphroptose importante peut conduire à la coagulation des vaisseaux rénaux, qui sous-tend l'ischémie de ses tissus. Deuxièmement, un biais constant crée des conditions favorables à la formation de thrombus.

Diagnostic du biais du rein

Pour le diagnostic du biais sur l'anamnèse, la palpation, la percussion et le diagnostic instrumental sont d'une grande valeur.

Les modifications de laboratoire ne sont pas informatives, car en l'absence de complications, les possibilités de compensation d'un rein en bonne santé sont tout à fait capables de faire face aux fonctions de base du système excréteur.

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