Lipoprotéine( a) dans le sérum

Valeurs de référence de la lipoprotéine( a) [LP( a)] dans le sérum sanguin - 0-30 mg / dl.

LP( a) est constitué d'apo( a), qui est intrinsèquement une glycoprotéine et lié par covalence à l'apo-B100.Lp( a) possède une similitude structurelle importante de plasminogène. Le LP( a) est plus grand que le LDL, mais a une densité plus élevée en comparaison avec eux et possède une mobilité électrophorétique du pré-R-LP.Sur la composition lipidique, LP( a) ne diffère pas de LDL, mais la protéine dans LP( a) est plus grande. LP( a) est synthétisé dans le foie. Toutes les méthodes immunochimiques modernes pour déterminer LP( a) révèlent en fait une protéine - apo( a).

L'augmentation de la concentration de lipoprotéine sérique( a) est un facteur de risque pour le développement de l'IHD.Selon la littérature, la teneur moyenne en apo( a) dans le sang des patients atteints de cardiopathie ischémique est de 12 mg / dl. Chez 2/3 des patients, le développement de l'athérosclérose dépend de la présence de concentrations élevées de lipoprotéine( a) dans le sang. La corrélation étroite entre la concentration en Lp( a) dans le sérum sanguin et le développement de la maladie cardiaque coronaire. Des études épidémiologiques ont montré que les personnes ayant des concentrations de cholestérol normal, mais une teneur plus élevée OV( a)( supérieure à 30 mg / dl) le risque de maladie coronarienne par moins 2 fois plus élevé.Le risque augmente de 8 fois, si LDL et Lp élevée simultanément( a).L'IM se développe 4 fois plus souvent chez les jeunes, chez lesquels la teneur en apo( a) dépasse 48 mg / dl. Chez les patients souffrant d'athérosclérose contenu oblitérante des apo( a) est également augmenté.

concentration PL( a) dans le sang augmente après la chirurgie, les patients atteints d'un cancer, le diabète, les rhumatismes phase aiguë.similitude

de la structure de l'apo( a) et des protéines de phase aiguë permet de le considérer comme une protéine de phase aiguë spécifique dans les processus destructeurs sclérotiques-athéro dans la paroi vasculaire. Définition de LP( a) est un test d'évaluation de l'activité du processus athérosclérotique. Sa teneur dans le sang est en corrélation avec la zone de lésions athéromateuses de l'aorte, le niveau de l'hyperglycémie, le temps de coagulation du sang et les marqueurs de défaillance de la fonction rénale excréteur. L'hypertension artérielle dans l'athérosclérose est souvent associée à une augmentation de la concentration de lipoprotéine( a) dans le sang.

La concentration de LP( a) dans le sang est déterminée génétiquement et, à l'heure actuelle, il n'y a pas de médicaments qui la réduisent.À cet égard, la seule stratégie de traitement pour les patients ayant une concentration élevée de Lp( a) - l'élimination de tous les autres facteurs de risque cardiovasculaire( tabagisme, le surpoids, l'hypertension, une forte concentration de LDL).Efficacité

donnée ci-dessus des méthodes de recherche pour le diagnostic de troubles de l'état de lipide est indiquée dans le tableau. .

actuellement installée de corrélation claire entre la concentration sanguine de cholestérol total et de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires. Lorsque le taux de cholestérol dans le sang est inférieur à 200 mg / dl( 5,2 mmol / l), le risque de développer une athérosclérose est le moindre. Si la concentration de LDL-C dans le sang est inférieure à 100 mg / dL( 2,59 mmol / L), les lésions cardiaques surviennent très rarement. Une augmentation du cholestérol LDL au-dessus de 100 mg / dl est notée lors de la consommation d'aliments riches en graisses animales et en cholestérol. La mauvaise nutrition, le tabagisme et l'hypertension artérielle

est synergique des facteurs agissant qui augmentent le risque de maladie coronarienne. La combinaison de l'un de ces facteurs avec un autre pendant environ 10 ans accélère le développement d'un degré critique d'athérosclérose coronarienne. La réduction de la concentration du cholestérol total dans le sang et l'augmentation du HDL-cholestérol réduit le taux de progression de l'athérosclérose. L'abaissement de la concentration de cholestérol total dans le sang de 10% entraîne une diminution de la mortalité par maladie cardiaque de 20% [Levine G. N. et al., 1995].L'augmentation de la concentration de cholestérol HDL à 1 mg / dl( 0,03 mmol / l) permet de réduire le risque de maladie coronarienne de 2-3% chez les hommes et les femmes. En outre, quelle que soit la teneur totale en cholestérol dans le sang( y compris supérieure à 5,2 mmol / l) est stockée relation inverse entre la teneur en HDL-cholestérol et l'incidence de la maladie cardiaque.les concentrations de HDL-cholestérol( moins de 1,3 mmol / l) et de TG dans le sang - indicateur pronostique indépendant de la probabilité de décès par maladie coronarienne [Biney R. L. Spero, 2001].Par conséquent, le contenu HDL-cholestérol doit être considéré comme plus précis indicateur pronostique pour la mortalité par cardiopathie ischémique que la concentration totale de cholestérol. Tableau efficacité des tests de laboratoire pour diagnostiquer

si les troubles état-Pydna

Tableau efficacité des tests de laboratoire pour le diagnostic si devraient être pris en compte dans la pratique clinique le statut Pydna

aspects suivants.

■ La réduction de la concentration de LDL-C et l'augmentation de la concentration de HDL-cholestérol réduit l'incidence de l'athérosclérose.

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rapport « cholestérol total / HDL-cholestérol » dans la norme est de 3,4, pour 75-89 ans, il monte à 4,7;le rapport 3,5 est considéré comme optimal, et pour 5 et plus le risque de CHD est significativement augmenté.

■ Le profil lipidique est directement lié à la prédominance de la testostérone chez les hommes et les œstrogènes chez la femme.

■ La concentration de LP( a) dans le sérum reflète l'activité du processus athérosclérotique.

■ Une alimentation excessive, l'obésité, le tabagisme et une faible activité physique ont un effet négatif sur le profil lipidique.

■ Correction des troubles lipidiques doit inclure non seulement une réduction de la concentration de cholestérol, mais aussi la normalisation des profils lipidiques indésirables.

■ La perte de poids et l'exercice physique augmentent la concentration de HDL dans le sang et les taux de LDL-XC et de TG diminuent.

■ Le développement de l'athérosclérose commence même à un jeune âge, de sorte que ses manifestations dans les étapes de la vie peuvent être évitées par un mode de vie sain à un jeune âge.

Le profil optimal cholestérol-lipoprotéine fournit le niveau de sérum suivant.

■ HS total inférieur à 200 mg / dL( 5,2 mmol / L).

■ HDL-XC - plus de 50 mg / dl( 1,3 mmol / l).

■ LDL-C, moins de 130 mg / dL( 3,4 mmol / L).

■ TG - moins de 250 mg / dL( 2,3 mmol / l).