Alanine aminotransférase dans le sérum

Les valeurs de référence de l'activité ALT dans le sérum sont de 7 à 40 UI / l.

ALT catalyse le transfert du groupe amino de l'alanine( acide aminé) à l'acide a-cétoglutarique( céto-acide).L'ALT se trouve dans les muscles squelettiques, le foie et le cœur. Dans le muscle cardiaque, c'est beaucoup moins que AST.En plus petites quantités, ALT est également trouvée dans le pancréas, la rate, les poumons. La plus forte concentration d'ALT atteint le foie. Une activité accrue

aminotransférase ( ALT et AST) dans 1,5-5 fois par rapport à la limite supérieure de la normale considérée comme hyperfermentemia modérée, 6-10 fois - à la fois le degré moyen de hyperfermentemia plus de 10 fois - à la fois élevée. Le degré d'absorption de l'activité aminotransférase est révélateur de la sévérité du syndrome cytolytique, mais n'indique pas directement la profondeur des perturbations dans la fonction propre de l'organe.

Chez les patients avec IM, une augmentation de l'activité ALT dans le sérum est détectée dans 50 à 70% des cas, plus souvent avec une nécrose étendue du muscle cardiaque. La plus forte augmentation de l'activité ALT est détectée dans la phase aiguë - une moyenne de 130-150% de la norme, ce qui est sensiblement inférieur à celui de l'AST - une moyenne de 450-500% de la norme.

Dans les maladies du foie, l'activité ALT change le plus significativement en comparaison avec AST.Dans l'hépatite aiguë, quelle que soit son étiologie, l'activité des aminotransférases augmente chez tous les patients.varie en particulier ALAT contenu dans le cytoplasme, en raison de sa sortie rapide de la cellule et dans la circulation sanguine, et donc la détermination de l'activité ALT - test plus sensible pour le diagnostic précoce de l'hépatite aiguë que ACT.La demi-vie de l'ALT est d'environ 50 h, l'AST se trouve principalement dans les mitochondries, sa demi-vie est de 20 h, donc son activité augmente avec des dommages plus graves à l'hépatocyte. ALT et l'activité d'AST est améliorée 10-15 jours avant l'apparition de l'ictère dans l'hépatite A, et pendant plusieurs semaines pour l'hépatite B( activité de ces enzymes augmente simultanément, mais ALT - dans une mesure considérablement plus grande).Dans un cours typique de l'hépatite virale, l'activité de l'ALT atteint son maximum à la 2-3ème semaine de la maladie. Avec son évolution favorable, l'activité ALT se normalise après 30-40 jours, AST - après 25-35 jours. Une augmentation répétée ou progressive de l'activité aminotransférase indique une nouvelle nécrose ou rechute de la maladie. La prolongation de la période d'activité accrue des aminotransférases est souvent un signe défavorable, car elle peut indiquer la transition d'un processus aigu vers un processus chronique.

Dans la phase aiguë de l'hépatite virale dans toutes les formes, sauf lourd, de gammes de coefficients Ritis 0,55 à 0,65, avec la moyenne du ratio courant fort 0,83, ce qui reflète une augmentation considérable

Noe activité d'AST.Dans le sens diagnostique différentiel, il est important que dans les cas de dommages hépatiques alcooliques, contrairement aux maladies virales, l'augmentation prédominante de l'activité ACT soit caractéristique( le coefficient de de Ritis est supérieur à 2).

Pour l'hépatite chronique est caractérisée par hyperfertilité modérée et moyenne.

Avec des formes latentes de cirrhose du foie, on n'observe généralement pas d'augmentation de l'activité enzymatique. Dans les formes actives, une augmentation persistante, quoique insignifiante, de l'activité aminotransférase est détectée dans 7477% des cas.

dissociation aminotransférase bilirubine remarquable, qui est, les cas d'hyperbilirubinémie grave( principalement en raison de la bilirubine directe) et une faible activité de transaminases. Cette dissociation est observée avec podepitelnoy jaunisse avec hypertension biliaire stable, insuffisance hépatique aiguë.L'activité de l'AST et de l'ALT, ainsi que de la phosphatase alcaline, augmente avec la résolution de l'insuffisance cardiaque chronique( pic habituellement de 3 à 4 jours).

augmentation de l'activité d'ALT et d'AST peut être identifié et chez les porteurs sains de l'antigène de surface de l'hépatite B, ce qui indique la présence de processus actifs extérieurement asymptomatiques dans le foie.