Organisation du travail d'une infirmière
fait référence aux établissements de santé tels que les consultations externes, qui fournissent des soins médicaux ambulatoires et prendre des mesures préventives, dont le but - de réduire la morbidité de la population.
distinguent actuellement les cliniques pour enfants, polycliniques dentaires, les cliniques externes, services de consultations externes dans les hôpitaux et dispensaires. Les polycliniques étudiantes existent pour l'assistance médicale dans les établissements d'enseignement secondaire et supérieur. Dans les entreprises industrielles, les soins polycliniques sont également fournis. Les hôpitaux multirôles régionaux et à grande échelle disposent de polycliniques consultatives et diagnostiques. Dans les grandes villes, les polycliniques sont organisées pour un examen médical préventif( préliminaire et périodique).
Il existe des polycliniques autoportantes( dentaires, gynécologiques, multidisciplinaires) offrant des services rémunérés. Unité de soins de santé( MSU) est une polyclinique de la ville, qui ne sert que les travailleurs des transports, la construction, les organisations industrielles.
Récemment, en raison de la construction d'immeubles résidentiels de grande hauteur, le rayon de service de la population a sensiblement diminué.Le terme «capacité polyclinique» comprend le nombre de visites par équipe, en plus des cliniques dentaires, où la capacité est déterminée par le nombre de dentistes. Selon la capacité et les tâches, la structure des différents types de polycliniques n'est pas la même. Cela signifie que les besoins de spécification de la population dans les soins aux patients - 12,9 visites par personne et par an, soit 250 visites par quart de travail par 10 mille habitants. .En polyclinique, le nombre de spécialistes requis est calculé, ce qui prend en compte la norme de charge pour 1 h de travail.
La section médicale est le lien principal de la polyclinique, qui comprend 1700 personnes, desservies par le thérapeute de district. L'activité de la polyclinique implique la fourniture d'une assistance médicale aux travailleurs de la construction et à l'industrie, pour lesquels les départements thérapeutiques d'atelier sont organisés sur son territoire.
La disposition des locaux, déterminée par les tâches, la portée et la nature de la polyclinique, peut être différente. Les cliniques réalisés sous forme de constructions autonomes, et combinées avec un hôpital, dans le second cas ils sont connectés au bloc dans lequel sont disposés des bureaux de diagnostic et médicales( X, de physiothérapie, de diagnostic fonctionnel, de laboratoire et autres.).
Ainsi, les examens mentionnés ci-dessus peuvent avoir lieu à la fois dans les cliniques externes et les patients hospitalisés. Il est établi que les polycliniques par 1000 visites par équipe sont économiquement rentables.
Les principales unités comprennent les cliniques d'enregistrement, Département de la prévention, bureau d'accueil de premiers secours, les bureaux spécialisés médecins, services médicaux et de diagnostic, laboratoires, département de traitement de réadaptation, l'étude de l'éducation sanitaire et de l'éducation à l'hygiène, la comptabilité des bureaux et des statistiques médicales, le bureau d'information pharmaceutique.
La fonction principale du registre est de répartir les visites des médecins tout au long de la journée de manière régulière.À cette fin, les bureaux d'enregistrement forment une file d'attente et écrivent le patient au médecin pendant un certain temps. Dans la polyclinique du lieu de résidence, la carte ambulatoire d'un patient est délivrée pour chaque patient( formulaire n ° 025 / y).Il contient toutes les informations nécessaires sur les résultats de l'enquête, rendez-vous des médecins, des lignes directrices sur le traitement et la nutrition, et d'autres. Dossiers médicaux de l'hôpital sont dans le registre, leur placement est basé sur le niveau des districts. La structure de l'unité d'enregistrement comprend le bureau d'information, le département du dossier préliminaire et le dossier suivant, le département d'enregistrement des documents. Il y a aussi une unité de soins à domicile et une archive où les cartes ambulatoires sont conservées depuis 25 ans. La surface de réception doit être comprise entre 85 et 125 m2.
Le Service Préventif comprend une salle de réception pré-hospitalière, une salle d'examen pour femmes, un bureau sanitaire et éducatif. Il y a aussi un bureau, dont les employés organisent et supervisent!effectuer un examen médical prophylactique de la population. Cabinet Anamnestic de ce département révèle des patients avec une morbidité accrue.
Pour s'assurer que les patients restent à la clinique est minimale, une réception pré-hospitalière est organisée. En outre, les médecins sont libérés de leurs fonctions inhabituelles. Il y a trois infirmières et deux ambulanciers ayant au moins trois ans d'expérience de travail. Conformément à la puissance de la clinique, le mode de l'armoire est déterminé.Par exemple, dans les polycliniques, qui desservent plus de 40 000 résidents, le travail du cabinet se fait en deux équipes. Les fonctions du cabinet de soins préhospitaliers sont l'accueil des patients qui reviennent à la clinique, mais n'ont pas de coupon pour le médecin;mesure de la température, de la pression artérielle. En outre, il y a un accueil des patients qui ont besoin de documents médicaux. Les employés du cabinet émettent des instructions pour la recherche en laboratoire, remplissent la partie passeport des documents médicaux, qui sont ensuite signés par le médecin traitant ou le chef du département. Si nécessaire, les employés du bureau fournissent au patient un rendez-vous chez le médecin. La liste des bureaux de réception de matériel de premiers soins comprennent: bureau, canapé pour les patients, toise, balances médicales, un ensemble de spatules, thermomètres, appareils de mesure de la pression artérielle, d'urgence de premiers secours. Le coffret principal du document est un « journal des patients en consultation externe », dans lequel, en plus des données de passeport dans la colonne « diagnostic » est l'occasion célèbre le traitement du patient, et dans la colonne « Affectation » - mesures de traitement et des recommandations. Le personnel de l'accueil préhospitalier devrait systématiquement tenir un journal des activités des agents de santé moyens de la polyclinique. La superficie de l'armoire devrait être de 15 à 20 m2.Admission des patients dans les bureaux spécialisés devrait être effectuée pendant la période de la clinique pour faire en sorte que les employés reçoivent des organisations de fabrication, mais les changements de travail( caractéristiques de certaines autres cliniques unités sera fixé dans l'avenir).
L'un des principaux liens dans le travail de la polyclinique est l'activité des médecins-thérapeutes de district. Il existe deux types de postes d'un médecin-thérapeute: district et magasin. Au cours du premier site fixe dans la zone territoriale de l'activité des hôpitaux, pour la seconde - boutique organisée sur le bâtiment, l'industrie, les entreprises de transport, qui ne disposent pas de leur unité médicale. Le temps de travail du thérapeute de district est strictement distribué.Ainsi, 6,5 heures sont allouées à l'admission des patients, 3,5 heures dont le médecin travaille dans une polyclinique et 3 heures d'assistance à domicile. Pour chaque patient, le thérapeute de district passe en moyenne 35 minutes. Conformément au régime des patients polycliniques sont préenregistrés au médecin pour leur rendre visite à la maison. Un thérapeute de district peut fournir une assistance sur les appels au plus tard 21 heures Cette fonction est ensuite effectuée par le service d'ambulance. Si le lieu de résidence du patient est significativement retiré de la polyclinique, le médecin de district est livré par transport spécial. Le médecin a un tensiomètre( un tonomètre) et une trousse de premiers soins universelle. La nomination d'un thérapeute de district est effectuée par une infirmière.À l'entreprise, le travail préventif du médecin de l'atelier est effectué dans une pièce spécialement désignée. La plupart du temps, le thérapeute de magasin dirige dans la clinique, où il reçoit des patients. Pour chaque entreprise, le centre de santé doit être affecté, dans lequel travaille l'assistant médical, dont les activités sont supervisées par le médecin de l'atelier.