Devoirs fonctionnels d'une infirmière dans une polyclinique
Des méthodes de recherche fonctionnelles, en laboratoire et à rayons X sont fournies dans le département de diagnostic médical. Les principales salles de diagnostic et de traitement comprennent une salle de radiologie. L'appareil à rayons X
vous permet de diagnostiquer des maladies de divers organes et systèmes( respiratoires, musculo-squelettiques, vasculaires, nerveux, etc.).Il a été établi que pas plus de 700 visites par jour par appareil. Donc, calculer le nombre de machines à rayons X.Les visites au service de radiologie pour la production d'images représentent 5% du nombre total de visites à la polyclinique. La grande polyclinique dispose d'un rayon X composé de 10 salles d'une superficie totale de 350 m2.
Tous les tests de laboratoire et de diagnostic de base sont effectués à la clinique. Actuellement, des études de laboratoire complexes, telles que l'analyse immunologique, microbiologique, sont menées dans une seule clinique pour plusieurs polycliniques, laboratoires de cytologie. Cela permet d'augmenter l'efficacité et la qualité du diagnostic des maladies. Avec cette organisation de l'aide au diagnostic, les frais financiers d'une étude sont considérablement réduits. Pour le placement des installations de laboratoire, il est nécessaire d'avoir de 400 à 600 m2.Le pouvoir du laboratoire comprend le rapport entre le nombre d'études et le nombre de visites générales. On calcule que ce ratio est en moyenne 1:10.
La structure du département de traitement de réadaptation comprend l'utilisation de diverses méthodes d'effet thérapeutique: physique, mécanique, travail. Ce département aide les patients atteints de pathologie des systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique et nerveux. Le résultat des activités du personnel du Département de la réadaptation est une réduction de la durée du séjour des patients dans le régime hospitalier, un retour rapide au travail et une réduction du nombre de personnes handicapées.
L'activité des cabinets de méthodes physiques de traitement occupe une des places principales dans la fourniture de soins médicaux à la population. La structure du service physiothérapeutique de la polyclinique est composée de: électrothérapie( 60 m2), mécanothérapie( 35 m2), luminothérapie( 80 m2), thérapie par micro-ondes( 50 m2);salle de gymnastique( 45 m2), salle de massage( 40 m2).Il existe également une salle de thérapie du travail, dans laquelle les patients restaurent les fonctions perdues et les compétences professionnelles.
Les employés de la polyclinique effectuent un examen médical de la capacité de travail. Ce problème est traité par un médecin spécialement formé, dont les tâches, en plus du traitement des patients, comprennent la détermination de la capacité de travail. Il établit une incapacité temporaire de travail, prédit la durée de la maladie et résout la question du traitement et de la réadaptation( en ambulatoire ou en hospitalisation).Il traite également de la question de l'extradition, du renouvellement et de la fermeture de la feuille d'invalidité.Actuellement, environ 30% des patients fréquentant les polycliniques ont besoin d'une exemption temporaire du travail. Si le patient a une infirmité permanente, préparer et exécuter ses documents médicaux pour VTEK.Dans la clinique il y a une personne responsable qui est responsable de cette procédure( médecin chef adjoint de la polyclinique pour l'examen médical de la capacité de travail), et une commission médicale et de consultation sur ces questions est organisée.
fonction la plus importante est de mener une clinique d'examen médical, qui est chargé de la sélection des patients pour l'enregistrement, l'approbation de la documentation pertinente, la définition des formes et des méthodes d'amélioration de la population, la mise en place de la charge de travail spécialiste des médecins à l'examen clinique. Donc, pour un thérapeute de district, il y a 200 personnes;pour l'ophtalmologiste - 210;pour le neurologue - 150;pour un dermatologue - 150. Les patients inscrits au dispensaire doivent visiter la polyclinique au moins cinq fois par an. Ces patients ambulatoires et des services en milieu hospitalier devrait fournir un remède, empêche les rechutes.À cette fin, l'utilisation de la physiothérapie, la thérapie d'exercice, la nutrition diététique et le traitement de sanatorium sont inestimables. Le responsable des activités pour la prévention du département d'examen clinique dans lequel les dossiers des personnes sous observation médicale.
Les polycliniquesinteragissent étroitement avec les hôpitaux, y envoyant des patients en cas d'urgence ou dans un ordre planifié.Les patients entrent dans les hôpitaux grâce à un système centralisé et décentralisé.Le premier est organisé par le système «Emergency Medical Care», le second est hospitalisé dans les hôpitaux auxquels la polyclinique est rattachée. Une attention particulière est accordée à l'exhaustivité et la qualité de l'examen des patients à la clinique, ce qui raccourcira la durée de leur séjour à l'hôpital. Diriger le patient à l'hôpital, une clinique, les médecins sont tenus de remplir avec compétence et de manière fiable la documentation médicale et de l'application pour obtenir une liste complète des enquêtes et de leurs résultats, alors que l'hôpital après la sortie, le patient doit fournir des informations sur la clinique pour d'autres activités de traitement ou de réadaptation. L'un des bureaux principaux qui effectuent des mesures préventives est le cabinet d'éducation sanitaire et d'éducation hygiénique de la population, qui fait partie du département de prévention.
L'une des formes d'activité du cabinet comprend une conversation avec le médecin local du patient sur les différentes méthodes de prévention des maladies, l'hygiène et d'autres. Réunion Momentary des médecins et des patients est effectuée dans la clinique, qui porte sur le cercle des problèmes. Une grande importance dans l'éducation sanitaire est attachée à la création d'affiches, de bulletins, de journaux muraux. L'éducation sanitaire devrait être planifiée en tenant compte de la période de l'année, le niveau et la structure des maladies, le profil d'âge de la population, et d'autres. Ces travaux sont réalisés sous la direction de la ville de SES.Une activité importante de la clinique est le travail avec la documentation médicale, réalisée dans le cabinet de comptabilité et de statistiques médicales.
Les employés de ce bureau produisent des enregistrements statistiques conformément aux formulaires approuvés.compte statistique sont soumis à des facteurs tels que le nombre de visites chez le médecin par les patients, le nombre de tracts et certificats délivrés par des personnes handicapées, contrôles préventifs. Les recettes pour les stupéfiants et les médicaments puissants et pour la distribution préférentielle des médicaments sont particulièrement strictement prises en compte. Les rapports médicaux supposent également une indication du nombre de patients hospitalisés dans les hôpitaux.
L'évaluation de la polyclinique est réalisée en fonction des indices des deux groupes. Le premier comprend un indicateur de district( le nombre de patients desservis par un thérapeute de district), la présence de médecins par un patient par an, des visites répétées. Le deuxième groupe d'indicateurs comprend la qualité des examens médicaux( selon certains paramètres), le nombre de personnes malades, qui sont hospitalisées, le niveau de morbidité infectieuse. Les polycliniques spécialisées diffèrent des polycliniques de médecine générale par la spécialisation dans les maladies prioritaires et desservies par des groupes de population. Dans les petites villes sur la base des polycliniques de la ville, le département du dispensaire et le département des enfants ouvrent.
La structure d'une polyclinique peut également inclure un service d'urgence si ce service n'est pas disponible dans la ville. Les cabinets de diagnostic sont d'une grande importance: endoscopique, radiographique, laboratoire, salle de diagnostic fonctionnelle. Les subdivisions structurelles d'une telle polyclinique sont aussi le registre, la partie administrative et économique, le bureau de traitement des documents médicaux et les statistiques médicales.
Dans le domaine de son fonctionnement, la polyclinique doit effectuer certaines tâches: organiser et mettre en œuvre des mesures complexes pour la prévention et la réduction des maladies;fournir une assistance qualifiée à la population. L'une des principales activités organisées par la polyclinique est un examen médical, qui comprend l'examen des personnes atteintes de pathologie oncologique et cardiologique. L'examen médical couvre également les travailleurs des entreprises industrielles, les étudiants des écoles et autres établissements d'enseignement. Les travailleurs de la polyclinique, ainsi que d'autres institutions médicales et préventives, devraient promouvoir un mode de vie sain et le diriger eux-mêmes.
Sur la base des tâches ci-dessus, les institutions polycliniques fournissent les premiers secours en cas d'urgence( empoisonnement, blessures, etc.).Une caractéristique particulière de l'activité policlinique est la fourniture d'une assistance médicale pour les appels à domicile, pour lesquels les médecins reçoivent des heures supplémentaires. En règle générale, les patients qui sont visités par des spécialistes de la polyclinique sont alités et n'ont pas la possibilité de consulter un médecin. Les spécialistes des services polycliniques devraient diagnostiquer avec précision et détecter rapidement les maladies dans les premiers stades. La liste des fonctions de la polyclinique comprend également la fourniture de soins médicaux qualifiés. S'il est nécessaire d'avoir un traitement hospitalier, la polyclinique est obligée de procéder à un examen médical approfondi du patient et de soumettre par écrit l'avis de spécialistes à l'hôpital où le patient va se rendre. Les services de polyclinique doivent assurer la réadaptation et l'observation systématique des patients sortis des hôpitaux. Les tâches de la polyclinique comprennent également un suivi continu et une évaluation de l'état de santé des écoliers, des étudiants et des conditions de travail et de vie. Une interaction étroite avec SES permet de prendre des mesures pour prévenir et réduire les maladies infectieuses. Les services de polyclinique doivent fournir une enquête complète auprès des patients handicapés temporaires ou permanents. Puis un congé de maladie est délivré( et si nécessaire prolongé) une feuille d'incapacité de travail. Les spécialistes des polycliniques devraient informer le patient avec un handicap persistant, comment choisir rationnellement le lieu de travail. La qualification des employés des polycliniques( travailleurs médicaux et médecins moyens) devrait être confirmée ou augmentée tous les cinq ans, ce qui est réalisé par certaines activités que la polyclinique est obligée d'effectuer.
En règle générale, quand une personne tombe malade, il se tourne d'abord vers le thérapeute de district.
Le temps de travail de chacun des médecins est strictement rationné, ce qui reflète le calendrier de leur emploi. Une particularité des spécialistes de la polyclinique est l'aide à domicile. Les infirmières de district, afin d'améliorer l'organisation des soins à domicile, sont regroupées en équipes et accompagnent le médecin dans un appel au patient. Dans la majorité des polycliniques, un service médical d'urgence est organisé pour partir pour les malades la nuit. Actuellement, l'une des formes de traitement efficaces est un hôpital de jour, qui permet au patient de recevoir des soins qualifiés sans hospitalisation. Le mode de travail, le nombre d'employés, la disponibilité du matériel médical dans les différents hôpitaux de jour ne sont pas les mêmes et sont établis par le chef de la polyclinique. Le contingent de patients qui sont prescrits cette forme de traitement sont des patients atteints de maladies cardiovasculaires chroniques, la pathologie du système respiratoire. L'évolution du traitement réparateur dans un hôpital de jour est prescrite après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Une autre forme de soins médicaux implique le traitement des patients qui refusent d'être hospitalisés - c'est l'organisation des hôpitaux pour patients hospitalisés. Un médecin devrait visiter le patient au moins huit fois par mois. Dans , les tâches de l'infirmière de district comprennent remplir les rendez-vous du médecin, ce qui explique pourquoi elle est obligée de rendre visite au patient plus souvent.
Le nombre de spécialistes dans différentes polycliniques n'est pas le même et est déterminé par de nombreux paramètres: le nombre de la population desservie, les entreprises industrielles et de transport dans le domaine du fonctionnement de la polyclinique. Le médecin-chef de la polyclinique élabore et approuve la liste du personnel, en coordonnant toutes les actions avec la direction de l'association médicale territoriale. Le travail de la polyclinique est réalisé selon le principe territorial-territorial, c'est pourquoi un certain nombre de résidents sont calculés pour chaque spécialiste de l'établissement polyclinique. Par exemple, 1 700 personnes sont attachées à un médecin de district, 800 enfants à un pédiatre de district. Le nombre de spécialistes étroits( chirurgiens, oculistes, etc.) dans les polycliniques est régulé par le besoin de la population pour leurs soins( environ un médecin pour 20 mille personnes).Le personnel du personnel médical moyen dépendra du nombre de procédures, de bandages, de la disponibilité de services spécialisés supplémentaires et du nombre de médecins. Il est établi qu'un poste de thérapeute de district a 1,5 poste d'infirmière, avec un autre spécialiste qu'une infirmière doit travailler. Aujourd'hui, dans la plupart des polycliniques, il existe une méthode de travail de brigade. Les employés des équipes en fonction de la quantité de travail à l'avance d'accord le nombre nécessaire d'employés et de répartir les tâches entre eux. Le salaire de chaque spécialiste de brigade dépend de l'activité montrée et de l'initiative dans le travail.
La direction de l'association médicale territoriale( TMO) finance des polycliniques indépendantes. Le financement des polycliniques, qui sont une unité structurelle de l'hôpital, est assuré par le budget de l'institution commune.
Il y a des cliniques de financement supplémentaires, qui est calculé à partir des fonds reçus par la mise en œuvre des services supplémentaires aux employés de diverses organisations. Le salaire des employés d'une polyclinique est calculé à partir des sources énumérées ci-dessus. Dans de nombreuses cliniques, dont le travail est construit sur une base budgétaire, des services médicaux rémunérés sont fournis. La gestion systématique de la documentation médicale primaire est nécessaire pour surveiller et évaluer le travail de la polyclinique et de ses structures individuelles.
Un certain nombre d'indicateurs caractérisent l'activité des services polycliniques. Ce soi-disant indicateurs médicaux et sociaux qui reflètent l'état de santé des personnes handicapées de la population, la morbidité globale, etc. L'analyse de la fréquence et les causes des décès. Les plaintes des malades sur le travail de la polyclinique sont aussi prises en compte. Une grande attention à l'évaluation du fonctionnement des cliniques pour enfants versés à l'organisation et l'actualité des vaccinations de
contre la tuberculose, le tétanos, la coqueluche, l'hépatite B, la poliomyélite, etc. Au cours des dernières années, les cas de mortalité périnatale, de sorte que le test, les objectifs de la clinique comprennent un examen approfondi des causes de décès.; détermination de la qualité de l'examen, du traitement et de l'observation du dispensaire.
Les établissements de polyclinique coopèrent avec des institutions médicales spécialisées, des stations d'urgence. Un thérapeute de district( pédiatre) est un spécialiste qui doit avoir toutes les informations nécessaires sur un patient. Il devrait être donné les conclusions de spécialistes d'un profil étroit( oculiste, chirurgien, etc.).Il existe une autorité sanitaire locale dont l'une des fonctions consiste à établir des formes concrètes de coopération entre la polyclinique et d'autres institutions médicales. En raison du risque de complications aux stations doivent être des listes de patients « soins médicaux d'urgence » vu dans la clinique des maladies incurables ou chroniques. Les informations sur les raisons de l'appel, les événements réalisés et leurs résultats doivent être reçus quotidiennement par l'ambulance aux polycliniques.
L'état de l'environnement et la santé publique sont étroitement liés. Par conséquent, un objectif majeur est de prévenir les maladies infectieuses de la clinique, qui est réalisé en collaboration avec SES.L'une des principales unités qui assure la communication entre le médecin et le travailleur de la pharmacie est le cabinet d'information pharmaceutique. Les experts de ce bureau ont toutes les informations nécessaires sur les médicaments et les produits médicaux, ils savent ce que le besoin de la population est pour eux.
Actuellement, un travail intensif sur le développement accéléré du réseau de polycliniques et de l'avancement de l'équipement médical. Il est également prévu d'ouvrir des services de prévention et de réadaptation dans les polycliniques. Une grande attention est accordée à la coopération étroite des polycliniques avec d'autres institutions médicales - hôpitaux et dispensaires. Le résultat du travail des services polycliniques est en grande partie déterminé par des étapes bien organisées de soins médicaux.
Aujourd'hui, des travaux sont en cours pour créer des polycliniques à plusieurs niveaux. Le premier comprend les polycliniques, dont le travail principal comprend la fourniture de soins primaires et la fourniture de mesures préventives. Les polycliniques du deuxième niveau fournissent des soins médicaux ambulatoires. Le troisième niveau comprend les polycliniques, dont les services comprennent l'examen et le traitement des patients sur un profil étroit.
Il existe un certain nombre de documents pour l'enregistrement du traitement, le diagnostic du patient dans la polyclinique. Chacun d'entre eux a son propre format, type( forme ou magazine) et durée de conservation. Le ministère de la Santé de la Russie a approuvé l'échantillon de chaque document et les règles pour son exécution. Actuellement, toute la documentation est unifiée, ce qui améliore considérablement l'analyse des données et permet de les traiter avec un ordinateur. La documentation médicale de la clinique est nécessaire pour remplir diverses fonctions, telles que fournir des soins médicaux qualifiés, améliorer l'état de santé de la population. En outre, l'enregistrement des documents permettra d'analyser la qualité du fonctionnement des institutions polycliniques et informera les différentes structures de santé à ce sujet.
Toute la documentation est divisée en groupes. Le premier comprend la «carte médicale ambulatoire»( formulaire n ° 25 / n ° 87) et «l'histoire du développement de l'enfant»( formulaire n ° 112 / y);dans les cliniques prénatales - « cartes individuelles des femmes enceintes »( numéro de formulaire 111 / y), dans les jardins d'enfants et écoles - « carte médicale de l'enfant »( formulaire numéro 026 / y).Les documents ci-dessus prévoient l'enregistrement des résultats d'observations de l'état du patient au stade de son traitement dans une polyclinique. Le prochain groupe de documents fournit un lien entre les liens de soins médicaux, y compris des informations importantes sur le patient. Il comprend «extrait de la carte médicale d'un patient ambulatoire»( formulaire n ° 027 / y);« Notification d'urgence d'une maladie infectieuse, la nourriture, l'empoisonnement professionnelle aiguë, réaction inhabituelle à la vaccination »( forme № 058 / y), et d'autres. Covers « cliniques de médecin de travail Journal( consultations externes) consultations d'officine » Le troisième groupe de documents( formulaire № 039/ y);"Journal of Procedural Accounting"( formulaire n ° 029 / y).Ils tiennent un registre du travail effectué par les employés, avec un enregistrement quotidien des heures travaillées. Il y a aussi de la documentation utilisée dans les ambulances, dans les institutions médico-légales, les laboratoires qui font partie des institutions médicales, dans les installations sanitaires.
Récemment, de nouveaux documents comptables sont apparus. L'un d'eux est la "Carte pour le compte de l'examen médical"( formulaire n ° 131/86).Ce document vous permet de prendre en compte la population et de tenir simultanément un registre des activités de diagnostic et de traitement.
Chacun des agents de santé de la clinique doit enregistrer de manière fiable, compétente, complète et opportune dans les dossiers médicaux. Le contenu des dossiers médicaux n'est pas divulgué, fait référence à la notion de «secret médical» et est accessible aux personnes qui y sont professionnellement associées.
La clinique dentaire fournit une assistance spécialisée à la population. Il existe en tant qu'institution indépendante et peut entrer dans la structure d'une polyclinique, d'un sanatorium et d'écoles. Les enfants de moins de 15 ans sont assistés dans les institutions dentaires pour enfants. Le travail préventif planifié, y compris l'assainissement de la cavité buccale, est la tâche principale du service dentaire. Le principe du district est au cœur du travail de la polyclinique dentaire.À l'heure actuelle, le nombre de cliniques dentaires et la portée de leurs activités ont considérablement augmenté.Il y a une spécialisation supplémentaire des soins dentaires, de nouvelles méthodes de traitement et de prothèses sont en cours de création.
Il y a 4 catégories de polycliniques dentaires.
La première catégorie comprend les polycliniques dans les grandes villes, qui comprennent 40 dentistes. Un projet typique de ces cliniques ambulatoires fournit 15 salles médicales, chaque bureau dispose d'un équipement moderne.
catégorie 2 correspond aux polycliniques, qui comprennent 30 dentistes. Il existe de telles polycliniques dans les villes de taille moyenne.
Dans les polycliniques de la 3ème catégorie, il n'y a pas plus de 25 dentistes.
Les polycliniques les plus répandues de la 4ème catégorie, avec une adhésion de 20 médecins. Ces polycliniques fonctionnent dans les petites villes et les centres de district ruraux. Un projet typique comprend cinq salles de traitement.
La polyclinique pour enfants est une institution médicale et préventive qui aide les enfants jusqu'à l'âge de 14 ans. Services polycliniques d'un enfant de 8-10 à 40-50 mille enfants mais leur lieu de résidence. La liste de ses fonctions comprennent l'organisation et la conduite des activités de prévention, examen médical, fournir des conseils et des soins médicaux, la fourniture de soins médicaux spécialisés, la réalisation de traitements de réadaptation, la mise en œuvre des mesures de prévention et de réduction des maladies, conduisant l'éducation sanitaire. Plus souvent la polyclinique des enfants est une institution indépendante, moins souvent - c'est la partie de l'hôpital des enfants. Selon les règlements approuvés par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, la zone de la polyclinique, le financement, le personnel, l'équipement est déterminé par une autorité sanitaire supérieure. Le travail des polycliniques pour enfants, comme d'autres, est construit selon le principe de l'enceinte. Le territoire de la polyclinique est divisé en plusieurs sections, dont chacune comprend environ 800 enfants. Chaque district se voit attribuer un thérapeute de district et 1,5 poste d'infirmière. La clinique externe de pédiatrie devrait être fournie par des pédiatres et des infirmières( ambulanciers paramédicaux) de l'école et une unité de soins à domicile. Le personnel d'experts comprend des médecins, des chirurgiens, otolaryngologistes, ophtalmologues, neurologues et autres. Le cas échéant, la génétique médicale, la consultation de l'endocrinologie, les patients sont envoyés aux polycliniques pour enfants plus grands.
Une grande attention est accordée à la polyclinique des enfants pour le travail préventif. Pour cette étude sont enfant en bonne santé, est-il un poste de l'assistant du travail de prévention, un certain nombre de mesures d'accompagnement pour élever un enfant en bonne santé.Spécialistes dans le bureau d'un enfant en bonne santé devraient être impliqués dans l'éducation pour la santé, pour laquelle ils passent 4 heures par mois.
La disposition de la polyclinique de l'enfant diffère de celle de l'adulte. En pépinière, deux entrées sont prévues: une pour les enfants en bonne santé, l'autre pour les malades. A l'admission, il est nécessaire d'examiner la peau et le zoe du bébé et de mesurer la température du corps. Toutes ces activités sont réalisées par l'infirmière du département d'admission.particularité
des spécialistes dans le haut patronage de cliniques pour enfants est enceinte, qui est produit deux fois l'infirmière de district. Ainsi, dès la période de vie intra-utérine, l'état de l'enfant est déjà contrôlé.Le médecin de district et l'infirmière visitent le nouveau-né pendant les trois premiers jours après la sortie de l'hôpital. Ensuite, le clientélisme est effectué deux fois par semaine avant le début de la période d'allaitement. Les enfants issus de familles socialement défavorisées et les bébés prématurés font l'objet d'une surveillance spéciale. Après avoir atteint l'âge d'un mois et pendant les premières années de la vie avec le bon développement de l'enfant, le médecin devrait l'examiner à la polyclinique au moins une fois par mois. Dans ce cas, le pédiatre évalue le développement physique et mental de l'enfant, l'indice de masse corporelle, effectue des diagnostics en laboratoire, si nécessaire. Les résultats de l'examen sont consignés sur la carte de développement de l'enfant( formulaire 112).
Des mesures préventives complexes sont mises en place dans le but d'organiser et de mettre en œuvre des vaccinations préventives, un suivi régulier de l'état des enfants en bonne santé;fournir de l'information sur l'alimentation rationnelle, l'éducation physique et la tempérance. Une grande attention est accordée à la préparation des enfants à l'inscription à l'école ou à la maternelle. Le travail des spécialistes de la polyclinique infantile se fait à la fois dans la polyclinique et à la maison. S'il est nécessaire de fournir une assistance de nuit aux enfants atteints de maladies chroniques, des services de santé à domicile sont organisés. L'organisation de l'éducation sanitaire, l'éducation à l'hygiène, le contrôle de la nutrition, l'éducation physique et professionnelle des enfants, la santé et les activités préventives sont les principaux facteurs qui assurent les activités de la polyclinique des enfants en préscolaire et à l'école. Actuellement, le nombre de familles socialement défavorisées augmente, et le travail est également inclus dans les tâches des polycliniques pour enfants.
La santé des enfants dépend directement de la qualité du travail de prévention de l'infirmière de district. En commençant par le patronage d'une femme enceinte, qui comprend la préparation de la mère pour l'accouchement et l'alimentation de l'enfant, créant un climat favorable dans la famille du futur nouveau-né, l'infirmière exerce un contrôle et un soutien moral pour la future mère. Avec l'arrivée du nouveau-né conformément aux exigences réglementaires, la visiteuse visite régulièrement le bébé le deuxième jour après sa sortie de l'hôpital.
infirmière pédiatriquerégion prend des mesures pour la prévention du rachitisme et surveille la mise en œuvre en temps opportun des vaccinations préventives selon le calendrier des vaccinations préventives. Les données sont enregistrées dans la "Carte de vaccinations préventives № 63".Chaque quartier a sa propre vaccination de fichier infirmière, suivi par la soeur effectue un suivi systématique de la vaccination en temps opportun. Le non-respect du calendrier de vaccination sœur est tenu d'informer les parents de l'enfant à la date de la manipulation préventive. Une infirmière met en œuvre et de suivi aussi la santé du bébé après la vaccination, la capture toutes les données « Carte de l'histoire du développement de l'enfant. »
Les fonctions de l'infirmière du district est d'organiser l'examen médical des patients par lieu de résidence conformément au numéro de formulaire comptable 30. Il doit être correctement et en temps opportun de procéder à la documentation nécessaire: l'histoire du développement de l'enfant( numéro de compte formulaire 112);coupon statistique( formulaire d'enregistrement numéro 256).Dans la clinique pour enfants il y a un moment spécial pour l'accueil préventif des enfants de moins de 3 ans. La santé publique est une liste des enfants de la région dès les premiers jours de vie à 15 ans, exploration de votre site deux fois par an( Avril et Septembre) au recensement de la population des enfants.
Resort policlinique opère dans la station villes de la Russie et fournit une aide médicale arrivé dans un traitement de spa et de repos. Les patients vivent dans des appartements privés, alors que l'ensemble du complexe de mesures thérapeutiques et la surveillance médicale sont effectués dans la clinique de la station. Les spécialistes de ce type de polyclinique peuvent conseiller les patients qui suivent un traitement en sanatorium. Polycliniques de villégiature sont disponibles à Sotchi, Piatigorsk, Kislovodsk.fonctions
des infirmières de patronage sont:
• la mise en œuvre de mesures pour la préservation de l'allaitement maternel;
• contrôle de l'hygiène de l'enfant;
• l'éducation de la mère pour les soins aux enfants;
• des discussions sur l'éducation à la santé avec les parents;
• Traitement des plaies ombilicales.
Objectifs de l'infirmière pédiatrique:
• Préventif;
• médical;
• éducation à la santé.patients
qui a besoin d'un examen plus détaillé, est envoyé aux services consultatifs de la clinique.
La structure de ce genre comprend les cliniques neurochirurgie, ophtalmologie, ORL, gynécologiques, neurologiques, urologiques, cardiologie, pneumologie, orthopédie, la gastro-entérologie, endocrinologie et d'autres bureaux. La structure des centres de consultation de diagnostic comprend la section de diagnostic de laboratoire qui comprend: biochimique, bactériologique, cytologiques. Vous ne pouvez pas vous passer d'une radiographie, d'un cabinet d'endoscopie, d'une salle de diagnostic fonctionnelle.
cliniques de ce type devrait fournir des soins médicaux qualifiés dans le profil général et étroit;effectuer les études diagnostiques instrumentales nécessaires en laboratoire;donner des recommandations appropriées pour le traitement sous le contrôle d'une polyclinique au lieu de résidence. Selon les tâches mentionnées ci-dessus, les cliniques du personnel des soins de consultation et de diagnostic comprend des médecins hautement qualifiés chirurgiens, pneumologues, cardiologues, endocrinologues, gastroentérologues, hématologues, orl, urologues, neurochirurgiens, neurologues, ophtalmologistes, etc. L'examen du patient comprend un laboratoire, du matériel, des diagnostics instrumentaux. Les résultats de toutes les études sont envoyés à l'établissement qui envoie le patient à la clinique de diagnostic. Les cliniques de ce type participent activement à travailler avec des patients avec des médecins hautement spécialisés des hôpitaux généraux, des professeurs, des professeurs associés des facultés de médecine.
Les polycliniques autoportantes fournissent des conseils médicaux spécialisés aux patients moyennant des frais. Les polycliniques autoportants tâches comprennent également la réalisation des examens médicaux préventifs des personnes nouvellement embauchées, les travailleurs dans le domaine alimentaire, la garde des enfants. Dans ce cas, l'utilisation de matériel et de méthodes de recherche en laboratoire est obligatoire. Les frais d'inspection sont à la charge de l'organisation concernée.
Les polycliniques physiothérapeutiques sont établies dans les grandes villes. Ils fournissent un traitement réparateur, en utilisant des méthodes physiques, la thérapie par l'exercice, l'ergothérapie, etc. Toutes les activités des polycliniques physiothérapeutiques réduisent la capacité de travail temporaire ou persistante, économisent les ressources en main-d'œuvre.
dans les grandes villes dans le domaine des entreprises industrielles organisées clinique de guilde , qui sont desservis par les employés de ces entreprises. La création de postes médicaux de guildes dans les entreprises industrielles est réalisée au rythme de 1 700 travailleurs par section;dans les organisations de l'industrie chimique, du charbon, du raffinage du pétrole - 1500 travailleurs. Les cliniques d'atelier sont formées en tenant compte de la spécialisation de la production technologique et de la localisation territoriale de l'entreprise.les employés de l'Etat des institutions médicales comprend diverses fonctions principales des cliniques de médecins données sont des médecins spécialisés de thérapeute, ophtalmologiste, oto-rhino-, chirurgien, etc. Une: étude et l'amélioration des conditions de travail des employés. La boutique polyclinique est l'une des subdivisions structurelles de l'hôpital de la ville.
La particularité de l'activité médicale de la boutique polyclinique est la fourniture de premiers soins sur le lieu de production pour les blessures, les maladies soudaines et l'empoisonnement au travail. Un rôle important dans la mise en œuvre des mesures préventives sanitaires, hygiéniques et médicales prévues appartient à l'infirmière de magasin.
L'une des institutions médicales de type militaire est la clinique de garnison a. Il est une institution indépendante, qui remplit les fonctions suivantes: •
fourniture d'une assistance médicale aux militaires, ainsi que ceux qui sont envoyés à la clinique de consultation des institutions de la garnison;
• effectuer des examens médicaux;
• organisation de travaux de prévention et de diagnostic en partie;
• Fourniture de soins médicaux à domicile.
Dans les cliniques de garnison, une assistance médicale est fournie aux militaires et à leurs familles selon l'ordre du commandant d'unité.La polyclinique de garnison a les divisions principales suivantes:
• registre;
• service de diagnostic( laboratoire, salle de radiographie, salle de diagnostic fonctionnel);
• département médical( les salles du thérapeute, ophtalmologiste, chirurgien, neurologue, dentiste);
• département de physiothérapie( gymnase pour thérapie physique).Si nécessaire
formé service de pédiatrie et d'obstétrique-gynécologie, ainsi que les bureaux de cardiologie, allergologie et endoscopie.
Pour les patients âgés clinique gériatrique organisé ou d'un service gériatrique dans les hôpitaux urbains, ce qui est important non seulement l'expertise médicale, mais aussi une manifestation des qualités humaines: la bonté, la sensibilité et la compassion.
La tête de la polyclinique indépendante est le médecin en chef .Il gère les finances et représente une institution médicale dans les organismes de soins de santé.
Le chef des polycliniques qui composent l'hôpital est le médecin chef de l'hôpital.
Dans les institutions polycliniques, la comptabilité et le contrôle rigoureux des fonds nécessaires à leurs activités sont effectués conformément aux normes établies.
Conformément à la répartition de l'exécution du budget des activités nécessaires à la vie des cliniques: . et réparations d'équipement des locaux, l'achat d'équipements médicaux, les coûts d'exploitation et d'autres activités cliniques de
effectuée conformément aux règlements et autres actes de la Fédération de Russie.
Une des principales fonctions de la clinique est la mise en place de soins à domicile.À l'heure actuelle, le nombre de patients atteints de maladies chroniques à long terme, ainsi que ceux qui ont besoin d'un traitement à long terme, de soins et d'une surveillance constante à domicile, augmente. Par conséquent, les soins à domicile deviennent de plus en plus importants socialement et économiquement. Cette assistance est particulièrement importante pendant la «morte saison»( automne et printemps), lorsque le nombre de patients augmente. La plupart après les premiers soins est examiné plus avant afin d'éviter les complications.
médecinest nécessaire de délivrer les documents nécessaires à temps et correctement: les appels maison de médecin sont enregistrées dans un livre spécial - forme 031 № / y, en ambulance - dans un magazine. Dans la fiche médicale d'un patient ambulatoire, formulaire n ° 025 /, le médecin fait les entrées appropriées. L'équipe d'ambulance dresse une carte d'appel.
Il contient une brève information sur les plaintes du patient, la raison de l'appel, l'état actuel du patient, le traitement effectué.Dans le travail de la clinique, les soins à domicile représentent 30% du travail de l'institution. Le thérapeute de district paie environ 50% du temps de travail pour aider les patients à la maison, le pédiatre - 60%.Le niveau qualitatif de prestation de soins médicaux pour les patients à domicile contribue à un travail plus rationnel de l'hôpital.
Dans les polycliniques, diverses formes d'aide à la maison: . soins du département de salle d'urgence pour les malades et les personnes âgées, en séparant le patronage actif, à court terme ou des soins jour, suivi par postcure du patient à la maison, etc.
prendre en compte les raisons, les objectifs lors de la manipulation des patients etla nature des références( primaires ou récurrentes), forme( maladies chroniques ou aiguës), la saisonnalité, etc. appels. traitement essentiellement prédominante profil thérapeutique. L'état du patient détermine la durée du traitement. Lors de la visite d'un médecin-patient avec une maladie aiguë limitée à 1-2, suivie d'un transfert du patient à un traitement ambulatoire, la maladie chronique nécessite un examen approfondi afin d'éviter des complications. Seule l'attention du médecin, son expérience et son professionnalisme aideront à éviter les erreurs de traitement, à ne pas soumettre le patient à des souffrances physiques et morales. La prise en charge des proches par le patient est importante, car l'accomplissement régulier de toutes les consultations du médecin à domicile contribuera à un rétablissement complet.
En fonction du moment de l'année, la nature des demandes d'aide des patients à domicile change. En été, le nombre de plaintes chez les personnes souffrant de troubles cardiovasculaires, respiratoires et du système nerveux augmente, en automne et en hiver - avec des exacerbations respiratoires. La qualité du travail du docteur à la maison affecte de manière significative la fréquence du traitement répété des patients dans la clinique. Si le traitement est correctement prescrit, le médecin visite activement le patient à la maison, ce patient n'aura pas besoin de soins d'urgence et reviendra bientôt à un mode de vie actif. Un rôle important dans le traitement des patients à domicile appartient à des médecins spécialistes, qui, le cas échéant, peuvent être invités à des consultations. Il est extrêmement important pour le traitement des patients au laboratoire de la maison et des services de diagnostic et de traitement et de soutien. Ici, il y a des difficultés à fournir des kits pour les diagnostics de laboratoire express, des médicaments spéciaux. Un rôle important dans la fourniture de l'assistance à domicile appartient au personnel médical moyen dans des formes de travail telles que le patronage des enfants de la première année de la vie, les personnes âgées solitaires avec le cancer.
Les fonctions de l'infirmière de district sont:
• remplir les rendez-vous chez le médecin à la maison;
• réaliser des mesures sanitaires et anti-épidémiques sur le site;
• préparation du cabinet du médecin pour l'admission des patients;
• contrôle de la livraison des cartes ambulatoires du registre;
• contrôle de la réception des résultats des tests et de l'apparition en temps opportun des patients;
• mesurer la température des patients;
• enregistrement et délivrance des instructions de consultation aux médecins d'un profil étroit;
• remplissage des feuilles malades.
Il est important pour les professionnels de la santé la possibilité d'établir une relation entre le personnel médical et la capacité du patient à persuader le patient au bon choix de l'image de sa vie dans les situations les plus extrêmes. Des conversations avec les patients et leurs proches sur les caractéristiques du comportement des patients et sur les différentes mesures de réadaptation du personnel médical devraient être effectuées à chaque visite des patients à domicile.
Actuellement, grâce au soutien de l'Etat, les activités des polycliniques sont développées. Fermer les cliniques de coopération avec différentes entreprises par le biais d'un système d'assurance-maladie fournit une mise en œuvre qualitative et opportune de la fonction principale de l'établissement médical - la fourniture d'une assistance médicale à la population dans des conditions de relations de marché.Un examen massif et systématique de la population( fluorographie, mammographie, etc.), des examens médicaux réguliers et un examen médical sont obligatoires pour tous les groupes de population. Tous ces types d'institution polyclinique de soins préventifs conduit conformément aux documents réglementaires pour ce type d'activité.
Au début du XXIème siècle. Grâce à la politique de l'Etat dans le domaine de la santé publique, de nombreux problèmes sont résolus dans le système des institutions polycliniques: renforcement de la base matérielle, acquisition de matériel médical moderne et augmentation de la qualification du personnel médical. Les salaires des infirmières et des médecins ont été augmentés en fonction de la qualité des services médicaux. La responsabilité des travailleurs médicaux pour leurs activités a augmenté et il est nécessaire d'accroître les compétences et les qualifications professionnelles.
Le développement des cliniques privées ne résout pas toujours avec succès le problème des soins médicaux. La majorité de la population se sent plus confiante et fait appel aux institutions médicales budgétaires, où la qualité des services médicaux fournis avec le soutien de l'État ne cesse d'augmenter.