Néphropathie diabétique des reins, telle qu'elle se manifeste et pourquoi elle affecte les reins
Néphropathie diabétique des reins est une pathologie rénale bilatérale qui provoque une détérioration de leur fonctionnement et se développe en raison de l'influence sur l'organe d'une variété de facteurs dommageables qui sont formés dans le processus de contracter le diabète sucré.La néphropathie est considérée comme une complication grave du diabète sucré, qui détermine le pronostic de la maladie sous-jacente.
Les premiers symptômes du développement de la néphropathie sont une importante perte de protéines, qui laisse le corps avec de l'urine. Il surmonte facilement les filtres endommagés. La progression progressive d'un tel processus avec le passage du temps aggrave de manière significative la capacité des reins à éliminer les scories du corps dans le temps, provoquant ainsi le développement d'une insuffisance rénale aiguë.
Un autre symptôme important de la néphropathie est l'augmentation de la pression artérielle. Souvent, la néphropathie est particulièrement dangereuse en raison de la possibilité d'influencer les vaisseaux qui nourrissent le cerveau et d'autres organes.
Facteurs de risque pour le développement de la pathologie
Les principaux facteurs de risque de lésions du corps par néphropathie diabétique sont:
- Excès de poids.
- Fumer.
- Cours prolongé de diabète.
- Hypertension artérielle.
- Surveillance incohérente de la concentration de sucre dans le sang.
Si tous ces facteurs sont éliminés, il devient possible de ralentir le développement de la néphropathie.
Symptômes de la pathologie
La néphropathie diabétique progresse généralement très lentement, et les symptômes de la néphropathie rénale dépendent principalement du stade de son développement. Il ya les stades suivants:
- Asymptomatique - il n'y a donc pas de symptômes cliniques de la pathologie, mais sur le début du processus de perturbation du tissu rénal dit une augmentation du taux de filtration dans les glomérules. Il y a aussi une augmentation du flux sanguin dans les reins et une hypertrophie rénale se développe.
- Les changements initiaux dans la structure de l'organe - avec la formation des premiers changements dans la structure des glomérules des reins - les parois des capillaires épaississent, etc. En outre, augmentation de la circulation sanguine dans les reins et une augmentation de la filtration dans les glomérules.
- Le stade prénaphrophique - la teneur en microalbumine commence à dépasser les valeurs normales, mais n'atteint pas le niveau de protéinurie, la circulation sanguine et la filtration dans les glomérules sont normalisées ou légèrement élevées. Parfois, il y a une forte augmentation de la pression artérielle.
- Le stade néphrotique - en même temps la présence de protéines dans l'urine est constamment diagnostiquée. Parfois, le sang apparaît dans l'urine. Il y a une diminution de la circulation rénale et le taux de filtration dans les glomérules. L'augmentation de la pression artérielle ne diminue pratiquement pas et acquiert un caractère stable. La formation d'œdème commence, l'anémie se développe, le taux de sédimentation des érythrocytes augmente.
- Stade néphrosclérotique - la concentration et la fonction de filtration dans les reins s'aggravent fortement, ce qui provoque une augmentation prononcée de la concentration d'urée et de créatinine dans le sang. Dans le même temps, la concentration de protéines dans le sang diminue, il y a donc un fort gonflement. En analysant l'urine, elle révèle du sang et des protéines, et l'anémie acquiert un caractère prononcé.La pression artérielle ne baisse pas et atteint des valeurs élevées. A ce stade de développement de la néphropathie diabétique, malgré la forte concentration de glucose dans le sang, la présence de sucre dans l'urine n'est pas détectée. De plus, à ce stade du développement de la pathologie, le taux de dégradation diminue pour l'insuline endogène. En outre, l'insuline cesse de s'évacuer du corps avec l'urine, ce qui réduit le besoin d'administration d'insuline exogène. Cette étape met fin à la formation d'une forme chronique d'insuffisance rénale.
Diagnostic de la pathologie
Idéalement, le diagnostic de néphropathie doit être effectué dans les premiers stades de son développement. La détection précoce de la maladie implique l'organisation de la surveillance du contenu de la microalbumine dans l'urine. Dans un état normal dans l'urine, la concentration de microalbumine ne dépasse pas 30 mg par jour. Le dépassement de ces indicateurs indique le début du développement de la pathologie. Si la concentration élevée de microalbumine est constamment observée, nous pouvons parler de la progression rapide de la néphropathie diabétique.
Une autre manifestation de la pathologie est le diagnostic de la filtration rénale, c'est-à-dire la détermination de la concentration de créatinine dans l'urine quotidienne.
Dans les derniers stades du développement de la néphropathie diabétique, le diagnostic ne provoque aucune complication et implique l'identification des anomalies suivantes:
- La présence de protéines dans l'urine.
- Réduction du taux de filtration dans les glomérules rénaux.
- Augmentation de la concentration de créatinine et d'urée dans la circulation sanguine.
- Augmentation de la pression artérielle.
- La formation d'un syndrome néphrotique, qui est complétée par une forte protéinurie, un gonflement et une diminution de la teneur en protéines dans le sang. Le traitement de pathologies
de traitement prophylactique d'exposition avancée doit être effectuée pendant la formation de l'étape de prenefroticheskoy du corps.
Pour cela, les mesures suivantes sont mises en œuvre:
- Nutrition diététique, consistant à limiter l'utilisation des protéines animales.
- Corrigé dyslipidémie.
- inhibiteurs de l'ECA.
Traitement de la néphropathie du rein dans les 4 stades de développement est:
- Organisation de la nutrition à faible teneur en protéines.
- Refus de consommer du sel.
- inhibiteurs de l'ECA.
- Restauration, impliquant une faible concentration en matières grasses, les médicaments, ce qui permet de récupérer le métabolisme des lipides dans le corps et le profil lipidique sanguin.
En raison du risque d'hypoglycémie, à savoir, ce qui réduit la concentration de glucose dans le sang, à 4 stade néphropathie diabétique devrait accorder plus d'attention au contrôle des niveaux de glucose dans le sang, il est souvent nécessaire de renoncer à une compensation pour les niveaux de glucose dans le sang en raison du risque élevé d'hypoglycémie.cinquième étape
se caractérise par la nécessité de réaliser ces activités, ainsi que d'autres méthodes de traitement, à savoir:
- Restauration de la concentration normale de l'hémoglobine dans le sang.
- Prévention de l'ostéoporose.
- Déclaration sur la question de l'hémodialyse ou de la transplantation d'un organe de donneur.
Dans toute situation, la décision finale sur les méthodes de traitement ne doit être prise que par un spécialiste.