Transformation hydronéphrotique du rein: causes de développement, manifestations et traitement
La transformation hydronéphrotique du rein est une pathologie congénitale ou acquise des reins, caractérisée par l'élargissement du calice et des boucles rénales. La maladie est formée en raison de la formation d'une obstruction sur le chemin de la rétention urinaire, provoquant la mort de l'organe.
En raison de la pression des vaisseaux, les reins sont perturbés, l'atrophie du parenchyme se développe et les reins fonctionnent sensiblement plus mal. Fondamentalement, hydronéphrose se manifeste chez les jeunes femmes et généralement un seul rein est endommagé.L'hydronéphrose du rein gauche et du rein droit se produit également souvent.
Pourquoi cette pathologie se développe
L'hydronéphrose des reins peut être congénitale ou acquise. La forme congénitale se développe en raison de l'influence sur le corps des facteurs suivants:
- violation de la perméabilité des canaux urinaires;
- anomalies congénitales des artères du rein et de leurs branches, qui pressent sur l'uretère;
- localisation incorrecte de l'uretère derrière la veine cave;
- présence de valves congénitales dans l'uretère ou l'obstruction des voies urinaires.
Forme hydronéphroseuse acquise à la suite des pathologies urologiques suivantes: urolithiase
- ;
- inflammation dans les organes génito-urinaires;
- néoplasmes tumoraux dans les canaux urinaires, dans l'utérus, dans le col de l'utérus ou les ovaires, dans la prostate;
- rétrécissement cicatriciel de la lumière des canaux urinaires en raison d'une blessure;
- métastase ou forme maligne d'infiltration dans la cellulose du petit bassin ou dans l'espace derrière le péritoine;
- lésions de la moelle épinière, ce qui provoque une violation réflexe de la rétention urinaire.
Quels signes indiquent le développement de la pathologie
Souvent, la transformation par hydronéphrose du rein droit ou du rein gauche est asymptomatique. Les signes spécifiques de la pathologie ne le fait pas. Dans les premiers stades, les manifestations cliniques sont expliquées par les causes qui ont provoqué l'hydronéphrose. Par exemple, avec le développement de la lithiase urinaire, des coliques rénales aiguës peuvent se développer, accompagnées de fortes douleurs dans la direction des uretères.
Les signes et manifestations de l'hydronéphrose sont liés à la nature de l'obstruction et sont aigus ou chroniques, partiels ou complets. En outre, la défaite peut être unilatérale ou bidirectionnelle. La forme unilatérale se déroule sans symptômes, mais avec un bloc complet aigu, une douleur sévère dans la région lombaire peut se développer.
C'est important!
Les tests sanguins indiquent une augmentation du niveau de scorification du sang et le développement d'un déséquilibre des électrolytes. En outre, l'analyse d'urine montre une augmentation de l'acidité due à la désintégration secondaire des néphrons dans le rein.
Les récepteurs de la douleur du rein sont situés dans la coquille et se font sentir pendant l'étirement de cette coquille, de sorte que les signes de la maladie dépendent de l'emplacement de l'obstruction et se caractérisent par une douleur dans le côté et dans la région lombaire. Les reins élargis sont facilement palpés.
Hydronéphrose transformation des deux reins peut éventuellement conduire au développement de l'insuffisance rénale, l'infection rénale et la formation de pierres en eux.
Stades de développement de la maladie
- La première étape de la pathologie se manifeste par une petite accumulation d'urine dans le bassin rénal, ce qui provoque un léger étirement des parois. Cette étape est compensée lorsque la fonction rénale reste normale.
- Dans la deuxième étape, la transformation hydronéphrosique des reins provoque l'amincissement du parenchyme, complétée par une aggravation du travail des organes d'environ 40%.Dans ce cas, le travail du deuxième rein sain augmente, compensant la fonction excrétoire.
- La troisième étape du développement de l'hydronéphrose est terminale et se caractérise par une perte de fonctions marquée par le rein ou son atrophie complète. Rognons sains en même temps cesse de faire face aux besoins du corps humain, commence à développer activement une insuffisance rénale, qui en l'absence de la thérapie nécessaire peut conduire à la mort.
Diagnostic et traitement de l'hydronéphrose
Lorsque l'organe est touché et que l'examen externe du patient est examiné, le médecin peut établir des déformations et des tumeurs dans la région lombaire. Les transformations d'hydronéphrose sont diagnostiquées par la palpation d'un gros néoplasme. Cela nécessite un examen différentiel avec d'autres maladies, telles que la ptôse de l'estomac, une tumeur dans l'utérus ou de l'espace derrière le péritoine.
Le diagnostic en laboratoire consiste à administrer des analyses courantes de sang et d'urine, ainsi que des échantillons d'urine spéciaux.
Le but principal du procédé de traitement des reins hydronéphrose - est d'assurer la décharge normale de l'urine depuis le rein en supprimant les obstacles, ainsi que la tenue de l'obstruction accumulée de drainage d'urine. La spécification du traitement dépend de la localisation de l'obstacle, ainsi que de sa nature.
C'est important!obstacle
, qui est une pierre est enlevée par la chirurgie endoscopique - néphrolithotomie percutanée, lithotripsie extracorporelle onde de choc, etc.occlusion aiguë top
des canaux urinaires, qui a été compliquée par une inflammation aiguë dans les reins, en règle générale, est traitée en réglant le tube de néphrostomie ou stent dans l'uretère. Ainsi, le corps est drainant, l'inflammation est éliminée et la fonction rénale est rétablie. La prochaine étape du traitement est l'intervention chirurgicale et la reprise de la dérivation urinaire. Le blocage des canaux urinaires inférieures
déclenchent la hydronéphrose de développement, par exemple, l'adénome de la prostate ou de compression de l'urètre, généralement évité en réglant le cathéter urinaire. Et l'étape suivante du traitement consiste à mettre en œuvre la suppression de la cause de la violation d'une décharge d'urine - fait l'enlèvement de l'hyperplasie bénigne de la prostate au moyen d'un enlèvement de résection ou d'adénomes laser.
Le rétrécissement des voies urinaires ou de l'uretère peut être congénital ou acquis. En outre, les pathologies congénitales qui provoquent le développement de l'hydronéphrose comprennent la présence d'un vaisseau supplémentaire croisé ou autrement conflictuel dans le rein.
C'est important!
Les principales raisons de la formation des restrictions suivantes: pathologies urolithiase, les formes aiguës ou chroniques de l'inflammation dans les canaux urinaires, la tuberculose du système génito-urinaire. En outre, la constriction peut se développer comme une complication après des opérations chirurgicales urologiques, gynécologiques et autres.
Quelle que soit la nature de la pathologie et les causes de son développement, ou un rétrécissement du bassin anastomose uretère et de l'uretère est éliminé par les opérations suivantes: chirurgie
- Endourologie - découpé au laser, etc. endopyélotomie
- Opérations laparoscopiques - plastique urétéral ou bassin et anastomose urétérale.
- chirurgie ouverte - une variété de types de plastique, par exemple, plastique intestinal, etc.