Lorsque le doublement des deux reins se développe
Le rein doublé est une anomalie congénitale du système urinaire. Son développement correspond à la formation simultanée de deux deux uretères germes de néphrogénique blastème ou processus fractionnement de l'uretère germinale. Rarement il peut y avoir un doublement des deux reins.
partie supérieure de la double corps prend environ un tiers de l'ensemble du parenchyme rénal, il est drainé par les godets supérieurs, qui se déversent dans le bassin isolées. Les groupes de tasses moyens et inférieurs coulent dans le bassin de la partie inférieure. Dans environ la moitié des cas, chaque partie du rein doublé a un apport sanguin séparé de l'aorte.uretères
qui se prolongent à partir des doubles pelvis du rein, sont disposés les uns à côté des autres et se déversent dans la vessie, seul ou lors de la fusion dans un arbre commun à un niveau prédéterminé.
Quand les uretres fusionnent, on peut parler de doublage incomplet. La condition décrite conduira au reflux dans l'urètre, qui est en corrélation avec la contraction et la relaxation ultérieure de la ramification urétérale.
Reflux est un obstacle fonctionnel qui favorise la stagnation de l'urine et le développement de la pyélonéphrite. Avec le développement d'un doublement complet du système de corps de collecteur et uretères, chaque uretère doit tomber dans la vessie par une seule bouche.
Ainsi, l'uretère, est responsable du drainage de la partie inférieure du rein et se jette dans la vessie un peu plus près du centre par rapport à l'endroit habituel de confluence et l'uretère, est responsable du drainage du segment supérieur - au contraire, un peu plus loin du centre. Les filles souvent laissés col de la vessie extra-utérine uretère, l'urètre, dans le vestibule, dans l'utérus, le vagin, et les garçons - dans l'urètre postérieur, déférent, vésicules séminales ou de l'épididyme.
C'est important! Selon les statistiques de ectopie à l'embouchure du développement du doublement de l'uretère se développe dans 10% des cas, les filles plusieurs fois plus souvent que les garçons.manifestations cliniques
de la maladie et son diagnostic
Cette pathologie dans le corps de l'enfant se manifeste souvent le développement de l'infection dans le canal urinaire - il devient la principale indication de la mise en œuvre des diagnostics complexes. Malgré cela, une personne avec un dédoublement du rein peut vivre une vie longue et pleine sans plaintes ni signes cliniques. Une pathologie est souvent détectée uniquement lorsqu'une échographie est effectuée accidentellement.
Doublement provoque souvent la formation de reflux vésico-urétéral en raison de l'infériorité du mécanisme de fermeture dans la bouche. Fondamentalement développe reflux dans le double corps de segment inférieur et la bouche de l'uretère dans le segment supérieur, il peut être réduit, ce qui provoque la formation de la cavité kystique, qui fait saillie dans l'espace libre vessie nomade. En même temps, l'uretère se dilate.
Le diagnostic est fait sur la base de l'examen échographique et de l'urographie excrétoire. Sur les urogrammes reçus à la préservation du travail normal des deux parties du rein les systèmes collecteurs dans cela se distinguent clairement. Si le tissu rénal de n'importe quel segment du double rein est endommagé, il ne peut pas se différencier.
C'est important! Le diagnostic est assisté par des données d'urographie excréteur.aidant également à la détection de la maladie a une organisation avec introduction simultanée de l'échantillon dans le chlorure de vessie à l'aide d'un cathéter avec un ballon. L'écoulement d'urine non peinte au-delà du cathéter indique la présence d'un uretère ectopique.
Lorsque la conduite des opérations nécessitent une intervention chirurgicale dans le développement d'un doublement du rein est réalisée dans les situations suivantes:
- cessation complète des travaux sur un ou deux segments dans le rein - néphrectomie est réalisée.
- Le développement du reflux dans une ou deux fois dans ureters - la chirurgie antireflux est accomplie.
- Urétérocèle - l'excision des uretères et leur néo-implantation dans la vessie est nécessaire.