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  • Urota rénale: Concept, causes et diagnostic

    Le terme urostaz est dérivé de la langue grecque, il se traduit par un arrêt de l'urine. Urostaz - un état pathologique dans lequel il y a écoulement de difficulté de l'urine par les reins, jusqu'à sa séparation complète. La cause du trouble peut être à divers niveaux du système urinaire - des tubules rénaux à l'intérieur de l'organe à l'urètre.

    les causes et les mécanismes de développement des maladies

    Tous les terrains menant à urostazu divisé en mécanique et dynamique. Les facteurs mécaniques violations écoulement de l'urine sont des obstacles à l'écoulement dans une partie quelconque du système urinaire, parmi lesquelles: Les malformations

    1. du système urinaire - à la suite d'anomalies génétiques, même in utero, il y a prolifération( atrésie) des tubules rénaux ou de l'uretère;
    2. urolithiase - dans ce cas, la pierre formée couvre la lumière du tractus urinaire, le plus souvent au niveau du bassin ou de l'uretère, ce qui conduit à la rupture ou à la cessation de l'écoulement de fluide à partir du rein;
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    4. obstruction( blocage), une tumeur des voies urinaires - tumeur bénigne ou maligne de l'uretère, qui pousse dans la lumière du corps conduit à une perturbation de l'écoulement de l'urine;compression
    5. du rein ou de l'uretère d'autres organes pelviens - urostaz pendant la grossesse est l'un rein de compression physiologique et de l'uretère utérus en croissance, comme cela peut se produire dans le cas de la croissance des tumeurs pelviennes. Dynamic

    provoque une perturbation de l'écoulement de l'urine du rein associée à sa mauvaise circulation dans les voies urinaires: affaiblissement

    • urétéral péristaltisme - le mouvement de descente des parois, conçues pour pousser l'urine provoque son écoulement lent;reflux
    • d'urine du tractus urinaire inférieur - en raison de péristaltisme irrégulière des uretères ou de la vessie, il n'est pas poussé vers le bas, et rejeté, il se produit le plus souvent en violation des fonctions du système nerveux autonome.

    C'est important!rupture mécanique provoque l'écoulement de l'urine des reins conduit à une urostazu plus prononcée et plus rapide que les facteurs dynamiques. Types

    urostaza

    rénale En fonction de la durée du développement, distinguons deux types de urostaza rénale:

    1. aiguë - qui se développe rapidement, aboutit souvent à l'arrêt complet de l'écoulement de l'urine en raison de l'influence des impacts mécaniques;
    2. chronique - caractérisé par un cours prolongé( jusqu'à plusieurs années) en raison de causes dynamiques.

    aiguë urostaz plus dangereux parce que son arrière-plan peut terminer la cessation de l'écoulement du fluide, ce qui nécessite des mesures d'urgence médicale. La manifestation de symptômes principale manifestation de

    est de réduire la production d'urine( oligurie) jusqu'à la fin( anurie).En fonction de l'emplacement et les motifs gênant l'écoulement de l'urine peut apparaître des symptômes:

    • douleur sourde dans la région lombaire - développement en raison de l'étirement de l'excrétion tubulaire rénale;douleur au moment d'uriner
    • - se pose dans le cas de violations de la sortie de la vessie ou de l'urètre, de la nature de la douleur comme une sensation de brûlure;coliques néphrétiques
    • - exprimé, une douleur dans la région lombaire associée à une obstruction de l'uretère ou du bassin de calculs dans l'urolithiase;
    • apparition d'un œdème du visage et des extrémités inférieures - une manifestation d'une insuffisance rénale chronique avec urostaza en raison de la suppression de la réduction du liquide du corps.

    C'est important! violation de l'écoulement de l'urine et sa stagnation dans les reins créent des conditions favorables pour le développement de la flore bactérienne, si urostaz pyélonéphrite souvent compliquée( maladie inflammatoire).

    Diagnostics

    D'autres manifestations cliniques Les de la maladie, afin de déterminer la cause, les reins de type urostaza, des outils d'insuffisance rénale et de développement utilisé des méthodes d'examen de laboratoire:

    analyse d'urine clinique
    1. - indique la présence d'inflammation dans les organes du système urinaire, dans urolithiase dans la boue contient de grandes quantités de sels minéraux non dissous qui forment des pierres;Test sanguin clinique
    2. - aide à identifier l'inflammation( augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire et du nombre de globules blancs);
    3. échographie( échographie) est une méthode indispensable de diagnostics instrumentaux qui aide à localiser l'occlusion, la taille, la forme et l'emplacement des reins, la présence de calculs dans les voies urinaires;
    4. tomodensitométrie( CT) - en utilisant des rayons X, un certain nombre d'images sont couche par couche, sur laquelle les tumeurs et les pierres sont bien visualisées;
    5. urographie excrétrice - est introduit dans l'agent de contraste dans le sang, qui est émis par les reins dans l'urine au moment de l'excrétion urinaire de sortie jugé, cette méthode permet une bonne dynamique de diagnostiquer les causes de urostaza rénale;
    6. cystoscopie - un tube de fibre optique flexible est inséré dans la vessie à travers laquelle la vessie est examinée.

    Complications et traitement de l'urostase

    La violation du débit urinaire déclenche la destruction progressive et la mort des cellules rénales, ce qui conduit finalement à l'insuffisance rénale. En outre, un certain nombre de complications peuvent se développer:

    • infection bactérienne secondaire - pyélonéphrite, en raison de la stagnation de l'urine dans les reins, ce qui crée des conditions favorables à la multiplication des bactéries;le développement de l'hypertension
    • - corps principal du rein qui contrôle la pression artérielle systémique dans le corps, donc urostaz conduit à une production accrue de vasoconstricteurs( substances réduisant l'artère) dans leurs cellules;
    • plissement - urine à haute pression dans le rein mène à la destruction et la mort des cellules, qui sont ensuite remplacées par du tissu fibreux( conjonctif), grâce à laquelle le corps est réduit et qu'il cesse de remplir sa fonction.

    L'objectif principal du traitement de l'urostase rénale est d'éliminer les facteurs dans le développement de cette condition. Fondamentalement, le traitement chirurgical, lorsque la manière opératoire supprime la cause mécanique. Dans le cas de bases dynamiques, des troubles de l'écoulement urinaire, un traitement médical, qui vise à améliorer le travail du système nerveux autonome qui régule le péristaltisme des voies urinaires.

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