Laparoscopie - Causes, symptômes et traitement. MF.

Coelioscopie

( du grec λαπάρα -. Aine, ventre et σκοπέο grec -. Regarder) - une technique chirurgicale moderne dans laquelle les opérations sur les organes internes effectués par des petits trous( typiquement 0,5-1,5 cm), tandis queEn chirurgie traditionnelle, de grandes incisions sont nécessaires. La laparoscopie est généralement réalisée sur les organes des cavités abdominales ou pelviennes.principal outil

en chirurgie laparoscopique - un laparoscope: le tube télescopique contenant un système de lentilles et est généralement reliée au caméscope. Pour le tube fixé aussi un câble optique, lit « à froid » source lumineuse( lampe halogène ou xénon).La cavité abdominale est généralement remplie de dioxyde de carbone pour créer un espace opératoire. En fait, l'abdomen est gonflé comme un ballon, la paroi de la cavité abdominale monte au-dessus des organes internes comme un dôme.

coelioscopie

Laparoscopie est généralement réalisée sous anesthésie générale. Pour purger l'espace potentiel dans la cavité abdominale et les intestins de décalage gaz inoffensif utilisé.Ensuite, l'endoscope est inséré à travers une petite incision et divers instruments y sont insérés.•

tissus peuvent être pulvérisées ou découpées au laser sans saignement en utilisant la résolution de l'appareil pour une boucle de cautérisation de fil.
• Terrain tissu endommagé peut être détruite par un dispositif de cautérisation d'une boucle de fil ou d'un laser.
• De tout organisme peut prendre une biopsie de tissu à l'aide pince à biopsie, qui Pincez un petit morceau de tissu du corps.le patient

peut sembler que l'inconfort provoque une pression de gaz pendant 1-2 jours, mais le gaz sera bientôt absorbé par le corps. Lorsque

vidiolaparoskopii laparoscope est attaché à une caméra vidéo, et l'intérieur de la cavité abdominale affichée sur un moniteur vidéo. Cela permet au chirurgien de réaliser l'opération, en regardant l'écran - d'une manière beaucoup plus confortable que de regarder à travers un petit oculaire pendant longtemps. Cette méthode vous permet également d'enregistrer sur vidéo.

Indications générales pour l'utilisation de la laparoscopie.

Avec le traitement prévu de

1. Infertilité.

2. Suspicion la présence de tumeurs de l'utérus ou de l'utérus.

3. Douleur pelvienne chronique en l'absence de l'effet du traitement.

coelioscopie dans des situations extrêmes

1. Suspicion grossesse extra-utérine.

2. Suspicion d'apoplexie ovarienne.

3. Suspicion de perforation de l'utérus.

4. Suspicion de torsion de la tumeur ovarienne.5.

gap Susceptible kystes ou piosalpinks de l'ovaire.

6. L'inflammation aiguë de l'utérus sans effet sur le traitement conservateur complexe pour les 12-48 heures.

7. Perte du DIU.

Contre-indications pour la laparoscopie diagnostique et thérapeutique.

coelioscopie est contre-indiqué dans les maladies qui peuvent être à tout moment de l'étude à la charge l'état général du patient et être dangereux pour sa vie:

- maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire au stade de décompensation;

- hémophilie et diathèse hémorragique sévère;

- insuffisance hépatique-rénale aiguë et chronique.

Ces contre-indications sont des contre-indications courantes pour la réalisation de la laparoscopie.

La clinique des patients infertilité féminine, qui pourrait répondre à ces contre-indications, en règle générale, ne se produit pas, par exemple. A. Les patients souffrant de maladies extragénitales chroniques graves, n'est pas recommandé de poursuivre l'examen et le traitement de l'infertilité au premier, en consultation externe.

En ce qui concerne les problèmes spécifiques résolus en utilisant l'endoscopie, contre-cœlioscopie pour servir: 1.

couple d'examen et le traitement mal mené le temps prévu un examen endoscopique( voir indication coelioscopie.).

2. Disponible migrés ou il y a moins de 6 semaines, infectieuses et aiguës et chroniques rhume.3.

inflammation subaiguë ou chronique de l'utérus( une contre-indication à la phase opérationnelle de laparoscopie).

4. Déviations en termes de méthodes d'investigation cliniques, biochimiques et spéciaux( numération globulaire, analyse d'urine, l'analyse biochimique du sang, hemostasiogram, ECG).

5. III-IV degré de pureté du vagin.

6. L'obésité.

Avantages et inconvénients de

coelioscopie en coelioscopie gynécologique moderne est peut-être la méthode la plus avancée du diagnostic et le traitement de plusieurs maladies. Parmi ses aspects positifs doivent inclure l'absence de cicatrices et la douleur post-opératoire, qui est causée par la petite taille de l'incision beaucoup. En outre, le patient est généralement pas nécessaire de se conformer à un alitement strict, et l'état normal de la santé et la capacité de travail est rétablie très rapidement. A la même période d'hospitalisation après cœlioscopie ne dépasse pas 2 - 3 jours.

Au cours de cette opération, il est tout à fait une petite perte de sang, le traumatisme est les tissus du corps extrêmement faible. Lorsque ce tissu est pas en contact avec les gants du chirurgien, de la gaze et d'autres moyens qui sont inévitables dans un certain nombre d'autres opérations. En conséquence, la possibilité de formation d'adhérences soi-disant qui peuvent causer une variété de complications est réduite autant que possible. En outre, l'avantage incontestable de la coelioscopie est un diagnostic simultané et l'élimination de certaines pathologies. Ainsi, comme mentionné ci-dessus, des organes tels que l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, en dépit de la chirurgie, restent dans leur état normal et fonctionnent de la même qu'avant la transaction. Moins de cœlioscopie

habituellement réduit à l'utilisation de l'anesthésie générale, ce qui est inévitable dans toutes les opérations chirurgicales. L'impact de l'anesthésie sur le corps à bien des égards individuellement, mais il convient de rappeler que les diverses contre-indications à elle encore précisé dans le processus de préparation pré-opératoire. Sur cette base, l'expert conclut que, dans la mesure où l'anesthésie générale est sans danger pour le patient. Dans le cas où d'autres contre-indications à la cœlioscopie n'existe pas, l'opération peut être réalisée sous anesthésie locale.

Quels tests doivent prendre devant coelioscopie?

Le médecin n'a pas le droit de vous prendre une coelioscopie sans résultats les tests suivants:

1. Radio-Canada;
2. chimie du sang;
3. coagulation( coagulation);facteur
4. sanguin Rh +;tests
5. pour le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C;
6. analyse d'urine;
7. frottis général;électrocardiogrammes
8. .

pathologie de la perturbation cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinal, le système endocrinien est nécessaire consultation avec les autres professionnels pour développer la tactique du patient dans les périodes pré et post-opératoires, ainsi que pour évaluer la présence de contre-indications à la laparoscopie.

Rappelez-vous que tous les tests sont valides plus de 2 semaines! Dans certains hôpitaux, il a décidé que le patient a été examiné, où il sera exploité normalement dans différents laboratoires et différents médecin plus pratique de se concentrer sur les résultats de son laboratoire. Quel

cycle jour pour faire un coelioscopie?

En général, une laparoscopie peut être effectuée un jour du cycle, mais pas pendant les menstruations. Cela est dû au fait que pendant les menstruations saignement et il y a une perte de sang augmentation du risque pendant la chirurgie.

est l'obésité et le diabète de contre-indication à la laparoscopie?

L'obésité est une contre-indication par rapport à la coelioscopie.

Avec une habileté suffisante du chirurgien dans le grade obésité 2-3 coelioscopie pourrait bien être techniquement réalisable.

Les patients atteints du diabète est coelioscopie l'opération de choix, la cicatrisation des plaies de la peau chez les patients diabétiques est beaucoup plus durable, et la probabilité de complications septiques était significativement plus élevée. A coelioscopie, le traumatisme est minime et la blessure est beaucoup plus faible que pour d'autres opérations.

comme anesthésique pendant coelioscopie?

laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale, le patient dort, elle ne sent rien. La laparoscopie est utilisée uniquement anesthésie endotracheale: lors de la chirurgie à travers une lumière de tube du patient respirer à travers un appareil respiratoire spécial.

L'utilisation d'autres types d'anesthésie n'est pas possible avec coelioscopie, comme lors d'une opération dans l'abdomen injecté du gaz, qui « pousse » sur le fond du diaphragme, ce qui provoque les poumons à respirer par eux-mêmes ne peuvent pas. Une fois l'opération terminée, le conduit est enlevé, le patient « se réveille » l'anesthésie anesthésiste se termine.

Combien de temps une coelioscopie?

Cela dépend de la pathologie, à cause de laquelle l'opération et les qualifications du médecin sont effectuées. Si cette séparation des adhérences ou de la coagulation des foyers d'endométriose est d'un degré de complexité moyen, la laparoscopie dure en moyenne 40 minutes.

Si le patient a plusieurs fibromes utérins, et il est nécessaire de supprimer tous les fibromes, la durée de l'opération peut être 1,5-2 heures.

Quand puis-je sortir du lit et manger après la laparoscopie?

En règle générale, après la laparoscopie, vous pouvez vous lever le soir, le jour de l'opération.

Le lendemain, un mode de vie actif est recommandé: le patient doit bouger et manger afin de récupérer plus rapidement. Le déséquilibre après la chirurgie est principalement dû au fait qu'une petite quantité de gaz reste dans la cavité abdominale et est ensuite progressivement absorbée. Le gaz qui reste peut causer des douleurs dans les muscles du cou, de la presse, des jambes. Pour accélérer le processus d'absorption, le mouvement et les selles normales sont nécessaires.

Quand les sutures sont-elles retirées après la laparoscopie? Les sutures

sont retirées le 7ème jour après l'opération.

Quand puis-je commencer le sexe après la laparoscopie?

La vie sexuelle est résolue un mois après la laparoscopie. Le stress physique devrait être limité dans les 2-3 premières semaines après la chirurgie.

Quand puis-je commencer à essayer de tomber enceinte après la laparoscopie? Comment vous pouvez rapidement commencer à essayer de tomber enceinte après coelioscopie:

Si coelioscopie effectuée sur le processus d'adhésif dans le bassin, ce qui est la cause de l'infertilité, alors vous pouvez commencer à essayer de tomber enceinte dans un mois après la première menstruation.

Si coelioscopie réalisée pour l'endométriose, et dans la période post-opératoire nécessitent un traitement supplémentaire, il est nécessaire d'attendre la fin du traitement, et alors seulement de planifier la grossesse. Après la grossesse

conservateur myomectomie interdit pendant 6-8 mois selon le noeud myome de magnitude qui a été supprimée au cours de la cœlioscopie. Pour cette période de temps, l'utilisation de médicaments contraceptifs ne sera pas un problème, puisque la grossesse pendant cette période est très dangereuse et menace de rompre l'utérus. Ces patients sont recommandés une protection stricte contre la grossesse après laparoscopie.

Quand puis-je aller travailler après une laparoscopie?

Selon les normes, une feuille de congé de maladie est donnée en moyenne 7 jours après la laparoscopie. En règle générale, à ce moment-là, les patients peuvent déjà travailler en paix, si leur travail n'est pas lié à un travail physique intense. Après une opération simple, le patient est prêt à travailler après 3-4 jours.