Calcification rénale: traitement et diagnostic de la maladie

calcification rénale est le dépôt diffus de sels de calcium dans le tissu rénal, accompagné par la prolifération du tissu conjonctif, le processus inflammatoire et l'insuffisance rénale.

Pathogénie de la maladie

Il existe deux types de calcification des reins:

• primaire( le développement du processus pathologique dans le tissu rénal précédemment en bonne santé);
• secondaire( défaite du tissu déjà nécrosé).

La néphrocalcinose primaire( néphro-rénal, calcification - dépôt de sels de calcium) se développe à la suite d'une perturbation du métabolisme phosphate-calcium. La calcification des reins peut se gâter en raison de maladies rénales congénitales ou acquises, dans lesquelles le travail principal des tubules( divers types de tubulopathie) est perturbé.

Le plus souvent ce type de pathologie se produit dans l'hypervitaminose de la vitamine D, l'ostéoporose, le cystanol et l'hyperparathyroïdie.néphrocalcinose de

secondaire développer une nécrose ischémique, la sclérose rénale, les sels de mercure à l'empoisonnement, l'amphotéricine B et les diurétiques utilisés éthacrynique. En outre, le développement de la calcification secondaire est favorisé par la violation de l'équilibre acido-basique.

Une grande quantité de calcium apportée aux reins s'accumule dans les cellules de l'épithélium rénal. Quand une certaine quantité de cette substance est dépassée, il y a une dégénérescence des cellules et cela pendant la période de calcium commence à se déplacer dans la lumière des tubules ou de l'espace interstitiel. Les cylindres formés obscurcissent la lumière des tubules, contribuant ainsi au développement de l'atrophie et de la dilatation. Un tel processus dans le futur s'accompagne du développement de la sclérose des reins ou de la formation de calculs.

Dans la néphrocalcinose primaire, le calcium est principalement déposé dans le néphron proximal. Avec le développement ultérieur de la maladie, il peut être déposé dans les distales et les glomérules. Mais avec la néphrocalcinose secondaire, le calcium est déposé simultanément dans toutes les parties du néphron.symptômes

et tableau clinique

Dans la plupart des cas, les patients se plaignent Nephrocalcinosis de malaise général, la faiblesse, la fatigue, des démangeaisons, des douleurs articulaires, la constipation fréquente, des convulsions et des troubles mentaux.

Lors de l'examen du patient et l'évaluation des résultats de l'examen, le médecin peut détecter différents types de changements:

• raccourcir la durée de la systole sur l'ECG;
• polyurie, isostenurie, polydipsie;
• douleur dans la région lombaire pendant la palpation;Urolithiase
• ;La protéinurie
• ;
• gonflement des extrémités;
• hypertension artérielle;
• insuffisance rénale.

Diagnostic

Le diagnostic de la calcification rénale est effectué, tout d'abord, avec l'examen et l'interrogation du patient. Pour clarifier le diagnostic, le patient doit passer les tests nécessaires et subir un examen radiologique.

C'est important! À un stade précoce de la néphrocalcinose, un diagnostic précis est établi sur la base de la biopsie rénale. Une biopsie rénale est la méthode de diagnostic la plus rationnelle, vous permettant d'évaluer objectivement le degré de développement de la pathologie, de choisir la bonne méthode de traitement et d'éviter les effets secondaires.

Dans les stades avancés, la localisation du calcium accumulé peut être détectée par radiographie rénale. Le diagnostic établi est basé sur de tels signes:

• présence de sel de calcium dans le parenchyme;
• diffusion de calcium intrarénale diffuse.

Pour déterminer la cause de cette pathologie, l'analyse biochimique de l'urine et du sang est prescrite. Grâce à ces analyses la présence de déterminer le calcium et le phosphore, l'hormone parathyroïdienne dans le sang, l'activité de la phosphatase alcaline, l'excrétion urinaire de hydroxyproline et de l'équilibre acide-base.

Le traitement de la calcification des reins en premier lieu, devrait viser à répondre aux causes des troubles de phosphate du métabolisme du calcium dans le corps humain.

aux premiers stades de la maladie, le traitement peut se dispenser de l'alimentation correctement corrigée avec une quantité limitée de calcium et de vitamine B.

utiliser un rôle de premier plan dans le développement de calcinose rénale du calcium joue violation et l'équilibre de magnésium. Par conséquent, pour normaliser le processus d'assimilation de ces substances, les spécialistes prescrivent l'introduction d'une solution de sulfate de sodium et de magnésium.

Dans les stades les plus sévères de la maladie, l'hémodialyse ou la transplantation rénale est réalisée. L'hémodialyse est une purification sanguine extrarénale, qui est une méthode efférente de désintoxication extracorporelle du corps.

Dans la forme sévère de la déshydratation, on montre les infusions des solutions du bicarbonate ou le citrate de sodium, et pour l'alcalose - la solution d'ammonium.

Le pronostic dépend du stade de la maladie et des méthodes de traitement. Le plus souvent, au tout début de la maladie, avec un traitement efficace, l'état du patient s'améliore et l'état fonctionnel des reins est rétabli. Avec la progression de la calcification des reins, des complications graves et le développement de l'urémie sont possibles.

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