La néphrectomie laparoscopique comme la chirurgie d'enlèvement de rein la plus efficace

La néphrectomie radicale est une opération visant à retirer un rein atteint d'une pathologie incurable. Si vous ne produisez pas le retrait rapide du rein affecté, la personne peut alors commencer la douleur insupportable, le sang dans l'urine et développe une fièvre.

Laparoscopic chirurgie pour enlever le rein - est une telle opération, qui est organisée à l'aide d'une caméra vidéo et instruments fins de petite taille, qui sont entrées en travers de petites incisions.

L'ablation du rein est réalisée par laparoscopie pour traiter différentes pathologies chirurgicales. De telles manipulations permettent de réduire le temps nécessaire à la récupération complète, et d'améliorer le résultat esthétique, parce que les incisions sont de petite taille par rapport à la chirurgie ouverte classique pour l'élimination rénale.

Les indications de la chirurgie doivent inclure les processus tumoraux dans le corps ou la perturbation du rein. En outre, une situation distincte pour l'enlèvement d'un rein chez une personne est une clôture dans le but d'une transplantation ultérieure à un donneur. Caractéristiques

et technique de fonctionnement

Dans la médecine moderne, les principales indications de néphrectomie laparoscopique sont les maladies suivantes: hypertension, forme chronique rénovasculaire des canaux d'obstruction urinaire, accompagnée de douleur, infection chronique, dysplasie rénale.

maintenant devenu une utilisation standard de la néphrectomie radicale laparoscopique, mais jusqu'à récemment, les médecins étaient sceptiques à ce sujet. Le rein est ensuite retiré intact, avec la glande surrénale dans le cas d'une tumeur dans le pôle supérieur, avec des ganglions lymphatiques.

Diagnostic des patients est un moment grave dans la mise en œuvre de la laparoscopie. La tâche principale de l'enquête est une collection complète de données sur l'histoire de la pathologie, ainsi que l'examen physique. Une grande attention devrait être accordée à l'étude des interventions chirurgicales antérieures dans les organes du péritoine, du bassin, des reins, la présence de pathologies supplémentaires.

également important de prêter attention à la présence dans l'histoire médicale de la septicémie abdominale, processus inflammatoire ou la mise en œuvre de la radiothérapie, la pathologie du cœur ou des poumons, ce qui peut mettre la bonne préparation pour la chirurgie.

Dans le processus de la recherche physique, les cicatrices et les hernies sont notées et documentées dans les documents après les opérations précédentes. Contre-indications absolues pour la laparoscopie sont la forme généralisée de péritonite, infection de la paroi du péritoine.

La présence de cicatrices et de cicatrices provenant d'interventions chirurgicales antérieures peut provoquer le déplacement des endroits où des trocarts et d'autres dispositifs sont installés. Chirurgien.coelioscopie doit se rappeler que Conductive les adhérences restantes des opérations précédentes peuvent être situés loin des incisions de la peau, de sorte que les trocarts doit être réglé avec une extrême prudence à tout patient ayant des antécédents d'opérations de présence. Dans cette situation, le patient doit être averti du risque de laparoscopie et suggérer de le remplacer par une chirurgie ouverte.

Avant de commencer l'ablation du rein par laparoscopie, une préparation intestinale complète est réalisée avec du citrate de magnésium. Dire au patient qui ont besoin d'arrêter de prendre des médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine, les anticoagulants, les agents non stéroïdiens de l'inflammation, une semaine avant des opérations de planification. En outre, les tests de laboratoire sont menées avec la confirmation de la fonction rénale adéquate, la livraison des tests sanguins généraux, le groupe sanguin d'une personne et son facteur Rh sont déterminés.

accès opération Actuellement, la néphrectomie laparoscopique

devient le type habituel d'intervention chirurgicale dans une variété de pathologies qui nécessitaient auparavant la chirurgie ouverte uniquement.

Avantages de la chirurgie laparoscopique par rapport à la chirurgie ouverte comme suit: réduire la fréquence des complications à obtenir pendant l'opération et après, moins de perte de sang, ce qui réduit le risque d'infection, ce qui réduit l'agressivité et la manipulation des lésions tissulaires. De plus, les résultats d'une telle opération ne sont pas différents d'une opération ouverte.

premier enlèvement laparoscopique des reins a eu lieu il y a 18 ans, et l'indication principale pour la mise en œuvre de cette opération est en oncologie bourgeons sur la première et la deuxième étape des métastases régionales non accompagnés.

Il existe deux accès principaux pour effectuer une néphrectomie laparoscopique:

1. Accès par la cavité abdominale.
2. Accès à travers l'espace derrière le péritoine, où se trouvent les reins.

Chacune de ces méthodes a ses propres mérites. Si dans le passé le patient a subi des interventions chirurgicales importantes des organes de la région péritonéale, au cours desquelles des pointes se sont formées, qui ne permettent pas la réalisation d'une intervention laparoscopique, l'accès extra-péritonéal reste préférable.

Contre-indications à l'organisation de la néphrectomie laparoscopique sont: des conditions graves du patient, des propriétés de coagulation avec facultés affaiblies, des maladies cardiaques concomitantes, lorsque le risque d'obtenir des complications pendant l'opération augmente.

Conséquences de l'opération

L'écoulement de la période de rééducation après l'opération d'exérèse rénale laparoscopique est habituellement nettement facilité par rapport à la néphrectomie ouverte. Cela se produit en raison de moins de traumatisme aux tissus et moins de volume de perte de sang. En raison du fait que dans la période après cette opération, le patient a moins de complications, la nécessité d'utiliser des anesthésiques est réduite.

Après l'achèvement de la néphrectomie laparoscopique, après cinq jours de traitement hospitalier du patient, s'il n'y a pas de complications, ils sont sortis de l'hôpital.

Il existe certaines conditions obligatoires pour la vie des patients avec un seul rein qui doivent suivre après la néphrectomie, à savoir: le rejet

• de rapports sexuels promiscuous;
• prévention de l'hypothermie du corps;
• accès en temps opportun à un médecin, même avec le moindre soupçon de la formation d'un processus inflammatoire.