Cholécystite chronique: symptômes, causes, traitement, régime
Qu'est-ce que c'est?cholécystite chronique - est une maladie inflammatoire de la vésicule biliaire, qui se produit souvent à la suite d'une infection par des micro-organismes opportunistes.
La maladie affecte le plus souvent les personnes de plus de 40 ans. En ce qui concerne les différences entre les sexes, les femmes sont les plus susceptibles de développer cette maladie.
Avec cette pathologie, il y a une violation de la fonction motrice de la vésicule biliaire. La cholécystite chronique peut souvent ou rarement se reproduire, léthargique ou avoir un parcours atypique.
En outre, dans l'inflammation peut l'emporter pendant le processus pathologique, et peut se prolonger au premier plan de la dyskinésie( par type hyperkinétique ou hypokinétique avec sphincters normostoniey).
cholécystite chronique Dans le rôle des agents pathogènes majeurs de cholécystite peuvent agir staphylocoque, streptocoque, E. coli. Il y a des cas d'infection de la vésicule biliaire avec des helminthes, des champignons, des virus.
plus la principale cause étiologique dans le développement de cholécystite chronique jouent un rôle important et prédisposant les facteurs déclenchants, parmi lesquels une place particulière: dyskinésie biliaire
du patient concerné seulement à des périodes d'exacerbation. La principale caractéristique clinique nekalkuloznogo de( alithiasiques) cholécystite chronique est une douleur dans le quadrant supérieur droit, ce qui est une douleur sourde, éclatant souvent de caractère. La durée de la douleur sans prise de médicaments antispasmodiques peut varier de plusieurs jours à plusieurs semaines.
de la douleur dans la cholécystite chronique est caractérisée par une tendance à une irradiation dans la moitié droite de la zone lombaire ou cervical, omoplate droite ou de l'épaule. Provoquer l'apparition de la douleur ou de renforcer le déjà disponible peut recevoir des aliments gras ou des boissons alcoolisées. Lorsqu'il est question de calculeuse cholécystite, la douleur est caractérisée par une douleur intense soudaine, en passant sur le type de colique.plus
à la douleur dans cholécystite chronique et les symptômes de la dyspepsie observée: goût amer ou métallique dans la bouche, la nausée, l'air éructations, ballonnements et flatulences, constipation alternant avec la diarrhée, l'appétit avec facultés affaiblies.
Souvent, les patients ayant une cholécystite chronique peut noter une augmentation de l'irritabilité, les troubles du sommeil( insomnie), une faiblesse générale. Il peut causer de la fièvre et des démangeaisons cutanées.
nekalkuloznogo cholécystite est un phénomène rare. Cependant, nous ne pouvons pas exclure le développement des états suivants: perforation
Afin de mettre le diagnostic de cholécystite chronique assez pour tenir de telles méthodes de recherche comme:
Le traitement de la cholécystite chronique au cours de l'exacerbation et pendant les périodes de rémission est quelque peu différent. Le premier vise à l'élimination des symptômes et l'élimination des réactions pathogènes de la maladie, le second - pour prévenir les rechutes.
Le traitement conservateur de la cholécystite chronique pendant les périodes d'exacerbation devrait être complexe. Dans ce cas, les groupes de médicaments suivants: antibiotiques
Comme dans les périodes d'exacerbation et de rémission sans oublier l'importance de la thérapie de l'alimentation, qui consiste en l'utilisation de la nourriture, la chaleur, la vésicule biliaire mécaniquement et chimiquement douce( régime №5 par Pevsner).
Traitement de cholécystite chronique dans un « calme » de manifestations cliniques consiste en observance thérapeutique de l'alimentation, la thérapie cholérétique( demande cholérétique, holekinetiki, holespazmolitikov) traitement de sanatorium. En outre, il est important de se souvenir de l'effet auxiliaire de la physiothérapie.
Dans cholécystite chronique au cours des périodes de rémission sont activement utilisés: électrophorèse avec novocaïne, inductothermy, balnéothérapie. Dans la cholécystite chronique calcaire, une cholécystectomie planifiée( ablation de la vésicule biliaire) est indiquée.
La prophylaxie de la cholécystite chronique vise à prévenir les exacerbations.
Il est basé sur le respect des règles alimentaires, le traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire, le traitement des maladies concomitantes. En outre, l'hypodynamie, l'hypothermie générale du corps et les situations stressantes fréquentes doivent être évitées.
La maladie affecte le plus souvent les personnes de plus de 40 ans. En ce qui concerne les différences entre les sexes, les femmes sont les plus susceptibles de développer cette maladie.
Avec cette pathologie, il y a une violation de la fonction motrice de la vésicule biliaire. La cholécystite chronique peut souvent ou rarement se reproduire, léthargique ou avoir un parcours atypique.
En outre, dans l'inflammation peut l'emporter pendant le processus pathologique, et peut se prolonger au premier plan de la dyskinésie( par type hyperkinétique ou hypokinétique avec sphincters normostoniey).
Causes de
cholécystite chronique Dans le rôle des agents pathogènes majeurs de cholécystite peuvent agir staphylocoque, streptocoque, E. coli. Il y a des cas d'infection de la vésicule biliaire avec des helminthes, des champignons, des virus.
plus la principale cause étiologique dans le développement de cholécystite chronique jouent un rôle important et prédisposant les facteurs déclenchants, parmi lesquels une place particulière: dyskinésie biliaire
- , principalement du type hypotonique;
- déformation congénitale de la vésicule biliaire;
- troubles métaboliques dans certaines maladies endocriniennes( le plus souvent avec le diabète sucré);
- antécédents de lésions traumatiques de la vésicule biliaire;Les tumeurs
- des organes voisins;
- violation de l'alimentation, régime alimentaire malsain( malsain);
- processus pathologiques, accompagnés d'une violation de la circulation sanguine dans la vésicule biliaire et / ou de son approvisionnement en sang;
- est un style de vie sédentaire;
- grossesse. Les symptômes de cholécystite chronique
symptômes de la maladie
du patient concerné seulement à des périodes d'exacerbation. La principale caractéristique clinique nekalkuloznogo de( alithiasiques) cholécystite chronique est une douleur dans le quadrant supérieur droit, ce qui est une douleur sourde, éclatant souvent de caractère. La durée de la douleur sans prise de médicaments antispasmodiques peut varier de plusieurs jours à plusieurs semaines.
de la douleur dans la cholécystite chronique est caractérisée par une tendance à une irradiation dans la moitié droite de la zone lombaire ou cervical, omoplate droite ou de l'épaule. Provoquer l'apparition de la douleur ou de renforcer le déjà disponible peut recevoir des aliments gras ou des boissons alcoolisées. Lorsqu'il est question de calculeuse cholécystite, la douleur est caractérisée par une douleur intense soudaine, en passant sur le type de colique.plus
à la douleur dans cholécystite chronique et les symptômes de la dyspepsie observée: goût amer ou métallique dans la bouche, la nausée, l'air éructations, ballonnements et flatulences, constipation alternant avec la diarrhée, l'appétit avec facultés affaiblies.
Souvent, les patients ayant une cholécystite chronique peut noter une augmentation de l'irritabilité, les troubles du sommeil( insomnie), une faiblesse générale. Il peut causer de la fièvre et des démangeaisons cutanées.
Les complications de maladies chroniques
nekalkuloznogo cholécystite est un phénomène rare. Cependant, nous ne pouvons pas exclure le développement des états suivants: perforation
- , la formation de la fistule dans le duodénum, l'estomac, du foie flexure du côlon;
- cholangite;
- hépatite réactionnelle;
- «déconnecté» de la vésicule biliaire - la vésicule biliaire cesse d'exercer ses fonctions en pleine;
- lymphadénite periholedohealny - le développement du processus inflammatoire au cours des voies biliaires extra-hépatiques;
- empyème de la vésicule biliaire( la formation d'un foyer purulent de l'inflammation).
Diagnostics
Afin de mettre le diagnostic de cholécystite chronique assez pour tenir de telles méthodes de recherche comme:
- 1) Test sanguin général( le taux de leucocytes est important( on observe une leucocytose et un déplacement leucocytaire gauche dans cette maladie, ESR);
- 2) Analyse biochimique du sang( accent sur des indicateurs tels que: la bilirubine directe, de la phosphatase alcaline, la γ-glutamyl, globulines α₂, β-globulines);
- 3) d'intubation duodénale - permet non seulement de détecter la présence de flocons dans la bile, en abaissant son pH, mais aussi révéler la présence de micro-organismes et de déterminer leur sensibilité à certains groupes d'agents antimicrobiens;
- 4) de la vésicule biliaire US - cette étude permet d'estimer la taille de la vésicule biliaire, son épaisseur de paroi et la présence de la souche rétrécissements pathologiques, les pierres, les tumeurs;
- 5) ERCPG - permet d'identifier la présence d'une obstruction des voies biliaires et pancréatiques;
- 6) Un examen des organes abdominaux est effectué pour diagnostiquer la perforation possible, ainsi que la détection de foyers de souillure et de calculs biliaires;
- 7) Cholécystographie orale - aide à diagnostiquer la dyskinésie de la cholécystite cervicale;
- 8) Cholécystographie par radionucléide;
- 9) Cholescintigraphie;
- 10) Cholégraphie intraveineuse.
Traitement de la cholécystite chronique
Le traitement de la cholécystite chronique au cours de l'exacerbation et pendant les périodes de rémission est quelque peu différent. Le premier vise à l'élimination des symptômes et l'élimination des réactions pathogènes de la maladie, le second - pour prévenir les rechutes.
Le traitement conservateur de la cholécystite chronique pendant les périodes d'exacerbation devrait être complexe. Dans ce cas, les groupes de médicaments suivants: antibiotiques
- ( ciprofloxacine, l'érythromycine, la doxycycline, Biseptolum, Furozolidon, oxacilline, metranidazol);Les antispasmodiques
- ( Papaverin, Drotaverin, Platifillin, Pitophenone);Préparations de cholagogue
- ( Allochol, Tsikvalon, Sorbitol, Nikodin);
- anti-inflammatoires non stéroïdiens( Spazgan, Baralgin);Les propulseurs
- - stimulent le péristaltisme( Domperidone);
- moyens de polyenzyme( festales, pancréatine);
- non périssables( diprasine, Cerucal);
- médicaments sédatifs( teinture de Valériane ou Motherwort).
Comme dans les périodes d'exacerbation et de rémission sans oublier l'importance de la thérapie de l'alimentation, qui consiste en l'utilisation de la nourriture, la chaleur, la vésicule biliaire mécaniquement et chimiquement douce( régime №5 par Pevsner).
Traitement de cholécystite chronique dans un « calme » de manifestations cliniques consiste en observance thérapeutique de l'alimentation, la thérapie cholérétique( demande cholérétique, holekinetiki, holespazmolitikov) traitement de sanatorium. En outre, il est important de se souvenir de l'effet auxiliaire de la physiothérapie.
Dans cholécystite chronique au cours des périodes de rémission sont activement utilisés: électrophorèse avec novocaïne, inductothermy, balnéothérapie. Dans la cholécystite chronique calcaire, une cholécystectomie planifiée( ablation de la vésicule biliaire) est indiquée.
Prévention de la maladie
La prophylaxie de la cholécystite chronique vise à prévenir les exacerbations.
Il est basé sur le respect des règles alimentaires, le traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire, le traitement des maladies concomitantes. En outre, l'hypodynamie, l'hypothermie générale du corps et les situations stressantes fréquentes doivent être évitées.