Technique du gypse

Dans les services de traumatologie de l'hôpital, en plus de la salle d'opération et du vestiaire, il y a un gypse. Il est destiné non seulement à l'imposition de plâtres et de longots, mais aussi à la réalisation de certaines opérations: le repositionnement de la dislocation, la traction squelettique, etc.

En gipsovalnoy exige la même conformité à l'asepsie, comme dans le pansement. L'imposition de moulages en plâtre est un grand art: il faut non seulement connaître les règles de l'imposition d'un membre, mais aussi alléger la souffrance et ne pas interférer avec la circulation sanguine.

Si, après application de l' du bandage , la douleur augmente, le gonflement est augmenté, il faut considérer que le pansement en plâtre est mal appliqué.

Il est préférable d'appliquer un bandage avec des bandages de gaze imprégnés de gypse. Le gypse est une poudre similaire à la farine. Si on le mélange avec de l'eau, on obtient une masse de pâte à durcissement rapide. Pour vérifier la qualité du gypse, un certain nombre d'échantillons sont utilisés.

1. Prendre des portions égales de gypse et d'eau à température ambiante et mélanger. La masse après 6-7 minutes devrait être réglée et durcie. La plaque qui en résulte doit casser et ne pas s'effriter.

2. Prenez le gypse dans un poing et serrez fermement;si elle est de bonne qualité, alors après le desserrement du poing, elle s'effondre, le plâtre de mauvaise qualité reposera sur la paume sous la forme d'un morceau avec des empreintes digitales.

3. Le gypse mélangé à de l'eau ne doit pas sentir d'œufs pourris.

Pour s'assurer que le gypse ne perd pas ses propriétés, il doit être stocké dans un endroit sec dans une boîte hermétiquement fermée. Parfois, il est souhaitable de ralentir le réglage du gypse, puis il est mélangé avec de l'eau froide, pas chaude, de la pâte d'amidon est ajouté.Pour accélérer le durcissement du gypse, il est mélangé avec de l'eau chaude( 30-35 ° C).Après l'application, vous pouvez utiliser un sèche-cheveux ou un bain d'air sec.

L'avantage de la distribution est qu'elle crée une immobilisation, assure une paix maximale de la plaie, la protège contre une infection secondaire et la blessure de granulation d'un traumatisme. L'excès de plaie détachable est bien absorbé dans le bandage de gypse, car le gypse a une hygroscopicité élevée. Tout cela fournit des conditions favorables pour la guérison des plaies et des fractures.

L'équipement suivant est requis pour l'application des pansements de gypse:

• une table spéciale où vous pouvez donner au patient la position nécessaire;

• tabliers en toile cirée;

• des gants en caoutchouc;

• différents supports et accessoires( rouleaux, coussins d'huile, etc.);

• Pansements et ouate.

Types de pansements de fixation de gypse.

1. Un bandage circulaire couvre le membre le long de la circonférence.

2. Tuteur - manchon en gypse, qui est superposé sur le segment endommagé du membre. La bande de roulement peut être amovible et non amovible.

3. Le pansement final en plâtre est un pansement circulaire avec une «fenêtre» sur la plaie.

4. Le pont se compose de deux manchons, attachés ensemble par un ou plusieurs ponts.

5. Le pansement à charnière se compose de deux manchons en gypse, reliés entre eux par deux plaques métalliques à charnière. En outre, il y a un corset de gypse et un lit de plâtre.

Certaines règles doivent être respectées.

1. Pour obtenir un repos complet, en particulier dans les fractures, il est nécessaire de créer une position fixe non seulement de l'os endommagé, mais aussi des deux articulations les plus proches.

2. Le membre doit être maintenu complètement immobile jusqu'à ce que le gypse se solidifie complètement.

3. Lors de l'application du pansement, il est nécessaire de suivre chaque pansement pour que le pansement soit à plat. Il devrait s'adapter uniformément, mais n'appuyez pas.

4. Les extrémités des doigts doivent rester ouvertes.

5. Dans les endroits où il y a des protubérances osseuses, il est nécessaire de poser du coton( de préférence simple, non hygroscopique, car il est plus élastique et n'absorbe pas la sueur).

6. Avant de placer le patient sur le lit sous le matelas, placez un bouclier, car la pose sur le lit avec le filet peut entraîner un changement dans le pansement en plâtre.

7. Bien que le pansement ne soit pas sec, ne le recouvrez pas d'une feuille ou d'une couverture.

8. Dans les premiers jours après l'application du pansement, l'infirmière doit surveiller si elle a changé ou non. En cas d'apparition d'un œdème, la cyanose doit immédiatement informer le médecin.

9. Après l'application du pansement, les marques doivent être marquées. Ecrire ses trois dates: la date de la rupture, la date d'imposition de gypse, le jour du prétendu retrait.

plâtre Actuellement en jette par l'usine, mais eux-mêmes bandages de plâtre préparés dans certains hôpitaux.

Préparation de bandages de gypse.

1. Pour préparer des bandages en plâtre utilisation de bandes de gaze blanche, comme hygroscopique jaune. Le bandage ne doit pas dépasser 3 m, et le bandage de gypse est suffisamment humide et facile à utiliser.

2. Sur la table, mettre une toile cirée, dans un plateau plat pour le gypse. A la fin du bandage et du plâtre est versé un peu plus de temps passent uniformément sur le dessus de la main le long de la dévidé le bandage, frottage de plâtre jusqu'à ce que tout bandage imbibé.

3. L'extrémité gypsumée est enroulée de façon lâche afin que le plâtre ne se déverse pas. Plier dans une boîte sèche horizontalement. En outre, les attelles bandages

également préparés - bandes de retenue d'une certaine taille, empilés en couches multiples( 3-4 couches - une attelle mince, des couches 6-8 - épaisseur).Les longets se replient comme des pansements et commencent à se replier des deux côtés vers le milieu.

Technique d'imposition de pansements en gypse sur des parties séparées du corps.

Corset de gypse.

Appliqué pour les fractures, les processus inflammatoires, les déformations de la colonne vertébrale. Il existe 2 types de corset:

• inclinable( déchargement);

• régressant( fixation).

La hauteur du corset dépend de la localisation du processus dans la colonne vertébrale. Distinguer entre les corsets bas, moyen et haut.

Les corsets inclinables sont fabriqués en position horizontale. Ils peuvent être amovibles et non amovibles.procédure

ce qui suit:

1. Le patient est placé sur une table orthopédique spéciale de telle manière que les membres inférieurs et du bassin sont situés plus bas que la partie supérieure. Cela crée une extension de la colonne vertébrale, correction de la déformation. Dans cette position, la colonne vertébrale est fixée avec un corset en plâtre. Nécessite 12-14 bandages en plâtre et bandage de gaze une largeur de 16 cm de

2. Le corps de la bande de gaze d'union, qui a mis deux bandages en plâtre de la série circulaire de sorte que la partie supérieure de la surface avant sont empilés au-dessus de l'encoche sternale. - Corset avec une moyenne, faible -au niveau des aisselles, avec une forte adhérence couvrait tout le cou et la région occipitale de la tête. Le long des apophyses épineuses mettre longetu de 6-8 couches, deux pieds de long, et de chaque côté - deux attelles de longueur 35 à 40 cm au-dessus - pour 2-3 course circulaire du bandage en plâtre.

3. Les bords du corset sont scellés selon les règles générales.

Un type spécial de pansement en plâtre amovible. Il est conçu pour que le patient s'y couche, il est donc modélisé dans la position allongée du patient.

Indications - tuberculose, déformation de la colonne vertébrale, ainsi que le transport avec des lésions de la colonne vertébrale.

Overlay Technique:

• patient est allongé sur le ventre, les jambes et tire élimine en douceur. Le dos est recouvert de gaze, qui est tendue et lissée, de sorte qu'il n'y a pas de plis. Préparer de larges bandages de gypse( plateaux) en quantité de 5-7 morceaux;•

deux assistant plyatry descendu dans l'eau, puis quand ils sont mouillés sans pression, placés côte à côte sur la table, étirée et uniformément tendue sur le dos du patient, est formée sur les couches arrières deuxième, troisième couche. Après chaque couche soigneusement modélisée;

• Lorsque le berceau est durci, tracez une bordure avec un crayon à encre. Le lit est enlevé, coupé avec un couteau tranchant le long de la frontière;

• après séchage du lit d'enfant, le patient y tombe.

Les patients dans un lit de plâtre nécessitent un soin particulier. Sous réserve de leurs soins méticuleux devrait libérer périodiquement des lits, après que le patient en même temps que la crèche tournera sur l'abdomen, l'infirmière doit enlever et inspecter le lit en arrière. Au moindre changement de la peau causé par la pression, il faut frotter le dos avec de l'alcool de camphre.

circulairement-cast sur l'épaule

joint Appliquer des fractures de l'épaule de l'articulation de l'épaule.

1. Conduit avec l'aide d'un assistant, qui tient la main affectée dans la position attribuée.

2. Le gypse est commencé sous la forme de bandages circulaires du bandage de l'articulation du poignet avec la transition vers l'avant-bras, l'épaule, à travers l'articulation de l'épaule à la poitrine. Le bandage le plus durable devrait être dans la zone de l'articulation de l'épaule.

3. Pour maintenir le membre dans la position qui lui est assignée, utiliser un bâton dont les extrémités sont couvertes d'un pansement en plâtre et greffées au tiers médian de l'avant-bras et au bandage sur le tronc. Dans ce cas, le membre est bien retenu à l'état fixe.

Bandage sur le coude et le poignet

Appliquer du tiers supérieur de l'épaule au pli palmaire moyen. Les indications de sa superposition sont les fractures des articulations du coude et du poignet, l'ostéomyélite des os de l'avant-bras.

1. Le patient s'assied, un assistant tient le membre plié à 90 ° dans l'articulation du coude.

2. Une longite de gypse de 40-50 cm de long est placée sur la surface externe de l'épaule jusqu'au coude, le long de l'arrière de l'avant-bras. Longuet est fixé par des mouvements circulaires dans 4-5 couches. Après l'application du bandage, les doigts doivent bouger librement et se contracter en poing.

Bandage pour le poignet

Représenté pour les fractures du poignet et des os métacarpiens.

1. Il est appliqué de manière à fixer le poignet et la tête des os métacarpiens. Les brosses reçoivent la bonne position, le plus souvent le coude arrière à un angle de 25 °.

2. Le lingetum fabriqué est appliqué sur la surface arrière de l'avant-bras et de la main et renforcé circulairement.

Bandage de la hanche et de la hanche( pansement co-curatif)

Utilisé pour la blessure par balle de l'articulation de la hanche, coxite tuberculeuse, après l'opération sur l'articulation de la hanche.

1. Une table orthopédique spéciale est nécessaire pour appliquer ce pansement. Avec l'aide de dispositifs spéciaux, donnez une certaine position au membre.

2. Lors de l'application du pansement fiable renforcement du bandage spica de la hanche portée de vosmiobraznoy ou de l'aine, et le renforcement des attelles partie du côté extérieur, un bandage en plâtre des passages circulaires fixe.

Bandage de la jambe

Utilisé pour les fractures des os de la jambe. Le bandage fixe les articulations du genou et de la cheville et est circulaire.

1. Au départ, appliquer un longus postérieur de 80-90 cm de long et 15 cm de large en 5-6 couches et renforcer avec 4-5 bandes circulaires de gypse.

2. Un soin particulier doit être apporté à l'habillage du bandage autour des chevilles et du tendon d'Achille.

Un bandage de la cheville est appliqué comme un bandage "sapozhok" ou un bandage avec un étrier le long de Volkovich.

1. Le bandage est enlevé seulement avec la permission et sous la surveillance médicale.

2. Couper soigneusement le long de la longueur, les bords de l'incision sont ouverts et retirer délicatement le membre.

3. Si le bandage est difficile à enlever, on lui applique une serviette avec une solution de sel hypertonique.

4. Après avoir enlevé le pansement, le membre est lavé avec de l'eau chaude et du savon. Peau dans les endroits d'abrasions ou frotté avec une solution d'alcool de vert brillant.