Hormone de croissance dans le sérum sanguin
GH avec la concentration des pics au-dessus de 6 ng / ml 1-3 heures après une chute formée endormi à 3 mois après la naissance, quel que soit le moment de la journée. La concentration moyenne quotidienne de STH augmente pendant la puberté, diminue après 60 ans;en même temps, les rythmes diurnes disparaissent. Les différences sexuelles dans la sécrétion de STH n'ont pas été révélées. Les valeurs de référence concentration sérique de l'hormone de croissance sont résumés dans le tableau. .
Tableau des valeurs de référence La concentration sérique GH
Tableau des valeurs de référence La concentration sérique GH
L'augmentation de la concentration sérique de l'hormone de croissance dans l'acromégalie observée( 80% des patients - plus de 10 ng /ml) et le gigantisme, qui sont plus souvent associés à l'adénome hypophysaire de la glande pituitaire. La méthode de base pour le diagnostic de laboratoire de l'acromégalie et gigantisme - détermination de la concentration de GH dans le sérum à jeun( valeur moyenne comptée détermination 3 fois pendant 2-3 jours à des intervalles de 1-2 jours).Habituellement, la concentration de STH dans le sang chez les patients est de 2 à 100 fois plus élevée que la normale( parfois atteint 400 ng / ml).A proximité du contenu normal des indicateurs de l'hormone de croissance dans le sang du jeûne( à 30-53% des patients) pour confirmer le diagnostic et d'établir la phase de la maladie( active ou inactive) est nécessaire pour enquêter sur le rythme circadien la sécrétion de GH( dans la phase active est supérieure à la valeur normale 2-100 fois ou plus), et effectuer un certain nombre de tests physiologiques et pharmacologiques
.Pour clarifier le diagnostic, le contenu du sérum dans le sérum est examiné à des intervalles de 1-2 mois. Dans la détermination acromégalie de l'hormone de croissance sérique au cours de la maladie, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement conservateur et un traitement chirurgical radical. Un traitement médicamenteux contre l'acromégalie est considéré comme adéquat si la concentration de STH ne dépasse pas 10 ng / ml. Une thérapie gamma ou proton efficace conduit à une normalisation de la concentration de STH dans le sang. Le résultat de la gamma-thérapie est estimé au plus tôt 2 mois, et la protonthérapie - après 4 mois après la fin du traitement. Une opération radicalement conduite contribue également à la normalisation du contenu en STH en quelques jours. Exhaustivité du somatotropinomy d'élimination évaluée par un test de tolérance au glucose pour étudier la teneur en hormone de croissance dans le sérum à jeun et après 1 et 2 heures après l'heure glucose. La réduction de la concentration de STH pendant l'essai à 2,5 ng / ml et au-dessous indique une adénomectomie radicale.
La diminution de la libération de STH pendant la période de croissance conduit au nanisme. Dans le nanisme hypophysique, la sécrétion de STH est réduite, le rythme quotidien de sécrétion n'est pas tracé.Si la quantité prise à jeun est supérieure à 10 ng / ml, son insuffisance peut être exclue.À des valeurs inférieures, d'autres recherches sont nécessaires. Différents tests de diagnostic sont effectués, car la limite inférieure de la concentration sanguine normale dans le sang est proche de la limite de sensibilité des méthodes de laboratoire existantes pour sa détermination.
Plus récemment, l'échec de STH chez l'adulte a été isolé dans une forme nosologique indépendante.un déficit en hormone de croissance manifeste cliniquement par une augmentation du poids corporel chez les adultes due à acquérir le tissu adipeux, ce qui réduit la quantité de fluide dans le corps( principalement en raison de extracellulaire) et la densité minérale osseuse.augmentation détectée du sang dans la concentration de VLDL, LDL, les triglycérides et réduire HDL( la normalisation de leur niveau - un critère important pour l'évaluation de l'efficacité de la thérapie de substitution chez ces patients).La concentration de l'IGF I dans le sérum comme un test de déficit en hormone de croissance chez les adultes ne sont pas utilisés en raison de la grande variabilité des valeurs de référence.
La concentration de STH dans le sang peut diminuer chez les enfants atteints d'hypothyroïdie primaire. Le succès du traitement de l'hypothyroïdie entraîne sa normalisation. Les maladies et conditions dans lesquelles la teneur en HTS dans le sang peut varier sont présentées dans le tableau.