Principes généraux des soins d'urgence

Historiquement, l'organisation des «services médicaux d'urgence» est née de l'augmentation du nombre d'accidents liés à la croissance intensive des villes et de l'industrie. En 1881, Vienne a établi la première station de ce service. En Russie, l'ambulance est apparue sur la base de l'hôpital de la charité en 1844

Ambulance tenu des maladies et des conditions dangereuses pour la vie, et l'horloge est fournie par la station, « service d'ambulance ».Les raisons de ces conditions peut être une maladie soudaine en danger la vie et tue une tentative de suicide, l'empoisonnement, et d'autres catastrophes naturelles. Ce service est également préoccupé par le transport de l'accouchement et dans les patients de l'hôpital de maternité, sauf infectieuses, les médecins sur demande. La liste des activités qui sont menées les travailleurs « Ambulance » à la scène ou pendant le transport vers un établissement médical spécialisé, consistent notamment à assurer la sécurité des patients et la conduite prévention des complications. Dans le cas de blessures ou de maladies aiguës, les patients sont dirigés vers des hôpitaux spécialisés, qui sont combinés avec un service d'ambulance. Ceci assure la continuité à toutes les étapes des soins d'urgence.

Les fonctions du personnel d'urgence ne sont pas le traitement systématique et le suivi des patients et des personnes blessées, l'examen de l'intoxication alcoolique, la délivrance des certificats et des feuilles d'invalidité.

Ce service fonctionne dans les colonies avec une population de plus de 50 mille. La station « Ambulance » peut être un établissement médical indépendant et inclus dans la structure de l'hôpital de la ville des soins d'urgence. Des soins médicaux d'urgence sont également fournis par le département d'urgence et prévu de soins médicaux consultatifs, qui fait partie de l'hôpital régional. Un tel système de soins médicaux d'urgence est organisé dans les zones reculées du pays. Le plan de développement de l'activité de service doit être effectuée en tenant compte de la structure d'âge et la morbidité de la population, la densité, la situation géographique, la région et d'autres. L'une des unités structurelles de la station, « service d'ambulance » sont sous-stations, qui sont calculés sur l'accessibilité des transports de 15 minutes. L'autorité sanitaire locale réglemente le territoire desservi par une station. Les employés du service d'urgence sont regroupés en équipes pour travailler en un seul quart de travail. Il existe des équipes spécialisées dans un profil( cardiologique, traumatologique, psychiatrique, etc.).Des activités urgentes sont effectuées sur le chemin d'un hôpital ou sur les lieux. Les ambulanciers exécutent la respiration artificielle et le massage cardiaque fermé, arrêtent le saignement et transfusent le sang. Ils produisent également un certain nombre de procédures de diagnostic: définir la prothrombine, la durée des saignements, soulager ECG, etc. À cet égard, le service ambulancier de transport a des soins intensifs médicaux nécessaires et de diagnostic. .

Les activités de la station d'ambulance sont complexes et multiformes. Les ambulances sont obligées de voyager en toute sécurité à tous les défis. Le médecin ou le personnel paramédical devrait recevoir la première aide médicale et la livraison rapide et qualifiée des malades ou des blessés à un établissement médical spécialisé est assurée. Selon le profil, la brigade doit avoir tous les médicaments nécessaires. Réduction du nombre de complications et de décès mais le chemin vers l'hôpital est fourni par l'élargissement de la portée et l'amélioration de la fourniture de soins médicaux.

Actuellement, il existe un système dual pour organiser les soins médicaux d'urgence, en tenant compte des étapes préhospitalières et hospitalières. Dans les grandes villes, des associations de services médicaux d'urgence sont en cours de création, notamment un hôpital pour les soins médicaux d'urgence et un service consultatif d'urgence. La structure donnée est engagée dans des questions de l'organisation de l'aide médicale d'urgence et de conseil à la population, en utilisant l'aviation sanitaire et le transport terrestre. Sur la base des services ambulanciers sous le contrôle de la polyclinique, des unités de soins à domicile sont organisées. Ceci permet d'améliorer l'organisation des activités des services ambulanciers et d'augmenter la responsabilité des institutions polycliniques pour fournir des soins médicaux à la population qui leur est rattachée.

Les responsabilités de ce département comprennent: fournir des soins médicaux appropriés aux patients atteints de maladies aiguës, fournir, à la demande d'un appel, une équipe d'ambulance. La plupart des patients après les premiers soins sont examinés plus avant afin d'éviter les complications.

Le niveau qualitatif de la prestation de soins médicaux pour les patients à domicile contribue à un travail plus rationnel de l'hôpital. Dans les cliniques, diverses formes d'assistance: . soins du département de salle d'urgence pour les malades et les personnes âgées, en séparant le patronage actif, à court terme ou des soins jour, suivi par postcure du patient à la maison, etc. Lors de la manipulation des patients représentaient la cause, le but et la nature des plaintes( primaire ou répété), les formes de maladies( chroniques ou aiguës), la saisonnalité des appels, etc. En général, le profil thérapeutique prédomine.

Très important pour le traitement des patients à domicile est le laboratoire et les services de diagnostic et de traitement et de soutien.Évaluer l'efficacité des soins médicaux d'urgence est nécessaire, compte tenu de la rapidité de l'appel par le diagnostic cent de différence établie par les employés du service d'ambulance et l'hôpital. L'un des principaux indicateurs du travail est sa qualité, qui est indiquée par le nombre d'appels répétés et le rapport entre le nombre de patients hospitalisés et le nombre total de patients hospitalisés.

Le service d'ambulance est une étape extrêmement importante dans la structure des soins médicaux pour la population. Les travailleurs de cette organisation doivent avoir une qualification élevée, sur la vie de milliers de patients dépendent de leurs activités. Il est établi que l'Ambulance produit chaque année plus de 100 millions de voyages. Le personnel de ce service se distingue par la rapidité de la réaction, la dureté et la capacité à se concentrer rapidement dans toutes les conditions. Un médecin ambulancier doit avoir un certain niveau de réflexion médicale afin d'établir un diagnostic en quelques minutes et fournir une assistance appropriée. Les spécialistes de ce service doivent avoir une connaissance claire du diagnostic différentiel, être capable de naviguer les symptômes de la maladie et les plaintes du patient. Les médecins de l'ambulance devraient correctement évaluer les symptômes et les syndromes, le tableau clinique de la maladie, qui est extrêmement important dans le diagnostic. Ils devraient être bien orientés et avoir une connaissance approfondie de nombreuses disciplines médicales. C'est un devoir civil et humain direct de tout professionnel de la santé de fournir les premiers soins, dont l'évitement entraîne une responsabilité disciplinaire ou pénale.

Dans notre pays, il existe un réseau d'institutions médicales fournissant des soins médicaux d'urgence. Cela inclut les hôpitaux ambulanciers spécialisés, les instituts de recherche, les cliniques des universités médicales et les universités.

Il y a eu récemment des tendances dans l'amélioration de la qualité des soins d'urgence. Ceci est réalisé par l'amélioration continue de la structure d'urgence: l'utilisation de nouveaux équipements, la croissance d'un réseau d'établissements médicaux, ce qui augmente le nombre de travailleurs de la santé et d'autres doivent souligner l'importance des activités visant à mettre en garde et enseigner aux gens les règles de premiers soins. .Par conséquent, les activités les plus simples et les plus importantes en même temps sont enseignées depuis l'âge scolaire. La première aide médicale est un système de mesures d'urgence visant la personne blessée ou subitement malade sur les lieux de l'accident ou sur le chemin de l'établissement médical.

Il existe plusieurs types de premiers secours. La première aide médicale non qualifiée est fournie par un travailleur non médical, généralement sans médicaments ni équipement médical. La première aide médicale qualifiée( pré-médicale) est fournie par un médecin spécialiste( infirmière, ambulancier paramédical, etc.), qui a reçu une formation spéciale. La première aide médicale est fournie par un médecin avec l'aide des appareils, instruments et médicaments nécessaires.

L'accident est la défaite ou la perturbation des fonctions des organes humains en cas d'effets environnementaux négatifs soudains. Le danger d'accidents est la difficulté de signaler l'incident à l'ambulance. Dans ce cas, une grande responsabilité pour la victime repose sur les personnes qui sont censées rendre les premiers soins médicaux non qualifiés avant l'arrivée de l'équipe médicale.

Les spécialistes de l'éducation médicale devraient être hautement compétents. Par conséquent, l'une des sections les plus importantes de la formation des étudiants de diverses spécialités médicales est le cours "Premiers secours".Pour une approche compétente et claire des soins d'urgence, l'agent de santé doit connaître les principaux symptômes de la maladie, les signes de diverses blessures et leur danger pour la vie des blessés ou des malades.

Les premiers secours doivent inclure trois groupes d'activités. La première implique un arrêt rapide de l'exposition à l'agent nuisible( un courant électrique, une température élevée ou faible, des objets lourds) et transport immédiat de la victime d'une situation défavorable( extraction à partir du réservoir, et la fumée des installations de combustion et les gaz toxiques al.).Le deuxième groupe d'activités comprennent la fourniture directe de l'aide médicale à la victime en fonction de la nature et le type de blessure, d'accident ou d'une maladie soudaine( réanimation, hémostase, panser la plaie, l'anesthésie, etc. .).Ce type d'assistance est fourni par le personnel médical. Le troisième groupe comprend la livraison immédiate du patient à un établissement spécialisé.

Les activités liées au premier groupe concernent la mutuelle et l'auto-assistance et sont les premiers secours en général. Les premiers secours doivent être effectués dès que possible, de sorte que l'effet dommageable est minime. Afin de prévenir les complications, il est important, immédiatement et surtout, de transporter correctement la victime à l'hôpital. Selon la nature de la maladie ou de la blessure, le patient est délivré à diverses positions fixes du corps. Par exemple, à des vomissements dans un état de victime inconsciente est transporté à une position sur le côté;avec des blessures des os du bassin - sur le dos avec les jambes levées et pliées aux genoux. Pour la livraison du patient à l'hôpital en utilisant ambulance et des avions, et en leur absence - tout véhicule disponible. Dans certains cas, la victime est transférée aux mains par civière improvisés, des bâches goudronnées et autres. En fonction des conditions du transport de la victime varie de quelques minutes à plusieurs heures. Chaque fournisseurs de soins de santé doivent maîtriser les règles de transfert des patients, passer d'un à l'autre des brancards, et aussi de connaître les raisons qui ont conduit à des complications pendant le transport( tremblements, immobilisation avec facultés affaiblies, l'hypothermie, etc. .).Premiers secours rendu correctement et le plus rapidement possible, gardera vit la victime, assurera le succès de traitement ultérieur et prévenir un certain nombre de complications graves.

En tout établissement médical( hôpital, pharmacie, cliniques externes, laboratoires) pour le traitement d'urgence doit être kit qui contient des médicaments de base( analgésiques, antiseptiques, antipyrétiques, anti-bactériens et al.) Et protozoaire fournitures médicales( thermomètre Garrotbandage stérile, ouate, etc.).La station d'ambulance dispose de nombreuses machines avec un ensemble complet de médicaments et d'équipements médicaux pour atteindre les objectifs fixés. Ambulance muni d'un respirateur, mis en médicaments nécessaires en cas d'urgence, des bandages, des instruments médicaux( pinces, seringue, etc.)., Un ensemble de pneus et de civières, etc.

Les premiers secours sont disponibles pour tous les citoyens de notre pays. Ceci est déterminé non seulement par le réseau étendu d'institutions de ce service médical, mais aussi par un seul numéro de téléphone pour appeler( 03).Les soins d'urgence dans les zones rurales sont fournis par les médecins et les paramédics des institutions médicales rurales. Des instituts de premiers secours sont impliqués dans le développement scientifique des soins d'urgence. Station « Ambulance » travailler ensemble avec les hôpitaux, les services d'ambulance, qui fournit une stratégie unifiée pour l'aide d'urgence, à la fois préhospitaliers et de l'hôpital. En outre, la qualification des brigades et des médecins d'urgence augmente. Une des fonctions de l'hôpital ambulancier est la participation active à diverses conférences et réunions, qui traitent des problèmes de fournir une aide d'urgence à la population. Chaque hôpital de soins médicaux d'urgence se voit attribuer un certain territoire, dont la population est desservie par cet hôpital. Cette institution médicale évalue et contrôle le travail du service hospitalier d'urgence. Les tâches des hôpitaux d'urgence comprennent également la fourniture d'une éducation sanitaire à la population. Le personnel médical de cet établissement médical tous les 5 ans passe les cours de recyclage dans le domaine des soins d'urgence. Les centres toxicologiques, traumatologiques et de brûlures sont basés sur les activités de l'hôpital d'urgence. Les unités de cet hôpital sont la station d'ambulance, les services administratifs-économiques, les services de traitement( hôpitaux).Machines concernées livrés « urgence médicale » à l'hôpital, ce qui porte leur acceptation et la distribution des branches selon la nature de la maladie ou d'une blessure. Un examen approfondi et un complexe complet de traitement pour les patients et les victimes sont menées ici. Le fonctionnement des hôpitaux médicaux d'urgence est basé sur les dispositions de base du travail de tout hôpital de la ville.

La composition des hôpitaux de soins de courte durée comprennent les départements suivants:., Chirurgical, thérapeutique, neurologique, pédiatrique, gynécologique, etc. L'une des principales unités structurelles de ces hôpitaux est l'unité de soins intensifs, qui fournit des soins aux patients atteints respiratoire et circulatoire sévère. Il a été établi qu'il y a 14 lits pour 10 000 adultes. Calculez donc le nombre de lits dans le centre de soins intensifs. Une place importante dans la structure des hôpitaux d'urgence est occupée par le laboratoire de diagnostic rapide. Le traitement complémentaire des patients admis dans l'unité de soins intensifs ou dans la salle d'opération est effectué dans des unités de soins intensifs. Le nombre de lits dans ces services devrait être de 15% du nombre total de lits de départements thérapeutiques, chirurgicaux, de traumatologie et autres. La réception devrait être prête 24 heures sur 24 pour l'admission des patients. La complexité des activités de ses employés est la nécessité de diagnostiquer et de prodiguer immédiatement des soins appropriés aux patients. Par conséquent, dans les admissions comprend principalement une salle de diagnostic complexes( radiologie, diagnostic fonctionnel, et d'autres.) Et les laboratoires( biochimiques, sérologiques et hématologique al.).Il a été constaté que plus de 30% des patients qui sont entrés dans la salle d'urgence ont besoin d'une analyse urgente et rapide du sang et de l'urine;10% d'examen aux rayons X est nécessaire;5% enlèvent l'électrocardiogramme. En cas de corps étrangers dans les voies respiratoires, ou des lésions de l'œsophage, les organes thoraciques et abdominaux, ou des saignements du tractus gastro-intestinal d'une grande importance est attachée à l'examen endoscopique.

Le patient est de service en recevant les patients et les patients. Il nomme également un certain nombre de procédures de diagnostic et prend directement part à l'examen des patients avec un diagnostic peu clair. En raison de la maladie aiguë, particulièrement avec les dommages combinés de divers organes, certaines difficultés surgissent en établissant le diagnostic primaire correct. Par conséquent, les travailleurs médicaux dans le département des admissions sont obligés d'utiliser des méthodes de recherche spéciales. Dans la salle d'attente, des chambres sont organisées, dans lesquelles les patients avec un diagnostic incertain restent pendant un certain temps. Ils sont fournis avec des activités pour maintenir les fonctions des organes et des systèmes vitaux.enquête

, la fourniture de patients d'urgence et des soins de santé touchés médecins spécialistes effectuée( chirurgien, médecin, gynécologue et al.), qui constituent la brigade de service.

La base de la construction des services spécialisés de l'hôpital ambulancier est un principe de bloc. Chaque service de chirurgie dispose d'une unité d'opération avec des unités de soins intensifs et de soins intensifs. L'hôpital d'ambulance est construit selon la conception standard de ce règlement. Il est établi que, sur la base de 500 résidents, les hôpitaux sont construits pour 60 lits, plus de 90 lits sont nécessaires pour une plus grande population.

Les soins hospitaliers d'urgence sont également assurés par l'hôpital central du district. Pour évaluer les activités des hôpitaux d'urgence, il est nécessaire d'utiliser les indicateurs quantitatifs de base: le nombre de malades et de blessés qui ont été pris et qui ont demandé de l'aide dans la salle d'urgence;ratio du nombre d'hospitalisés et de toutes les personnes qui sont entrées au bureau des admissions. Les principales causes et maladies qui conduisent à des situations d'urgence sont enregistrées. Les cas de refus d'hospitalisation sont analysés, dont la fréquence est également différenciée pour des raisons.

Le principal document de comptabilité et de rapport du bureau d'admission est le formulaire numéro 74, où les mesures prises dans la salle de réception sont enregistrées. Analyser les activités de l'hôpital de soins médicaux d'urgence est nécessaire en vue des trois principales étapes des soins d'urgence dans ces institutions.

La première étape concerne l'arrivée d'un patient ou d'une victime dans la salle de réception, puis dans un service spécialisé.

La deuxième étape est le diagnostic dans ce département.

La troisième étape implique le traitement d'un patient dans un hôpital.

Il est établi que l'hospitalisation précoce de la victime ou du patient assurera le succès du traitement et du rétablissement. Pour évaluer le travail de l'hôpital d'urgence a également eu recours à la différenciation des conditions d'hospitalisation et le calendrier de la livraison de l'hospitalisation. L'intervalle de temps entre le moment du traitement de la victime ou du patient pour l'aide avant le transport à l'hôpital est le moment de la livraison des patients hospitalisés. Analyser les activités des hôpitaux d'urgence, en tenant compte également de la durée du séjour du patient ou blessé dans le lit d'hôpital en général et séparément sur les lits de différents départements;l'emploi moyen de la capacité en lits d'hôpital. Il est nécessaire d'évaluer les paramètres susmentionnés en les comparant avec les données des valeurs moyennes pour la rayonne, l'oblast et le pays. Une condition importante pour une telle analyse est la surveillance et le contrôle à long terme de tous les indicateurs quantitatifs et qualitatifs des activités des hôpitaux médicaux d'urgence.

L'assistance fournie par les ambulances est disponible et gratuite pour tous. L'une des principales branches de la station d'ambulance est le département opérationnel. Le travail dans les temps des brigades de visite est en grande partie déterminé par la clarté et l'alphabétisation de la branche opérationnelle. Cette unité accepte les appels des malades ou des blessés et organise le départ des équipes médicales d'urgence. La réception des appels est effectuée par l'évacuateur par téléphone 03. Ensuite, cette information est reçue par le répartiteur, dont les fonctions comprennent le regroupement des commandes en tenant compte de l'urgence de l'appel et de la zone d'où proviennent les informations. En outre, le répartiteur doit informer les brigades qui partent pour l'appel, l'adresse au lieu de la demande et le diagnostic approximatif de la personne blessée ou malade. Ayant appelé au service du "Secourisme", il est nécessaire de donner un bref et en même temps des informations de base sur les malades ou blessés( nom, adresse, âge, cause de l'appel).La gestion et le contrôle du département des opérations sont assurés par le médecin de garde. Il a également le droit de prendre des décisions concernant un refus justifié d'appeler. L'heure d'arrivée des brigades de visite au lieu de la demande est strictement réglementée et différenciée en fonction de la raison de l'appel. Il est établi que la brigade part pour des signaux concernant l'accouchement, les douleurs cardiaques, les douleurs abdominales au plus tard 5 minutes plus tard. Le contrôle de l'emplacement de chaque voiture d'urgence, informant le conducteur du meilleur itinéraire vers le lieu d'appel est assuré par le répartiteur du service opératoire de la station d'ambulance.

La branche suivante de la station d'ambulance est le service d'hospitalisation. Ce département s'occupe de la comptabilisation du nombre de lits et de la fourniture d'une hospitalisation d'urgence en fonction de la disponibilité des postes vacants, la spécialisation d'une institution médicale et préventive. La tâche de ce département est également la réalisation des demandes des médecins des institutions polycliniques et des hôpitaux pour le transport des patients vers des institutions médicales spécialisées. La structure des stations d'ambulance comprend le service obstétrique et gynécologique. Il s'occupe du transport des femmes en travail et des femmes atteintes de maladies gynécologiques aiguës. Les sages-femmes sont incluses dans les brigades partant pour de tels patients. Ce département assure la réception des candidatures auprès des spécialistes des institutions médicales et du public.

La station d'ambulance se compose d'un service de maladies infectieuses qui transporte des patients et distribue des places dans des cliniques infectieuses. Ce département a son propre véhicule et le personnel de la brigade visiteuse.

L'unité structurelle de la station d'ambulance est le bureau d'information, qui contient des informations complètes sur les malades et les blessés, livrés par des ambulances à des institutions médicales. Ce département peut donner des informations sur la population au téléphone ou lors d'une comparution personnelle.

La brigade immédiate des sous-stations situées dans différentes parties de la ville fournit une assistance médicale immédiate aux malades et aux blessés. Le moment à partir du moment où le signal d'assistance à l'arrivée de la brigade dépend de l'emplacement de la sous-station( au plus tard 15 minutes).La sous-station comprend deux groupes de brigades de visite. Le premier groupe comprend les brigades d'ambulance. Le deuxième groupe comprend des brigades destinées au transport de patients et blessées dans des établissements de traitement et de prophylaxie. Il est établi que le temps total passé par l'équipe d'urgence pour un appel est d'environ 40 minutes.

L'activité et le développement de la structure d'ambulance sont basés sur un principe territorial, impliquant la présence d'une ambulance d'urgence centrale et du complexe de sous-station adjacent situé dans différentes parties de la ville. Lors de l'organisation de l'emplacement de la sous-station, il est nécessaire de prendre en compte le nombre et la masse de la population dans la zone, l'intensité du trafic. Dans les zones rurales, les premiers secours sont assurés par l'hôpital central du district et les activités du personnel de ce service peuvent être effectuées à une distance considérable de l'hôpital. Par conséquent, dans l'hôpital de district central, les médecins et les ambulanciers paramédicaux sont de service 24 heures sur 24; les ambulances ambulances sont toujours prêtes pour le départ.

Toutes les stations d'ambulances en fonction du nombre d'appels annuels sont divisées en 6 catégories. Station hors-catégorie fait plus de 100 mille appels par an;la première catégorie - 75-100 mille visites;la seconde - 75-50;le troisième - 50-25;le quatrième - 25-10;le cinquième - 10-5.Les troisième et cinquième catégories de stations fonctionnent sur la base des services hospitaliers. La qualité des soins médicaux d'urgence dépend directement de la vitesse des ambulances et de l'équipement technique des équipes de visite.

La voiture d'ambulance a une couleur blanche et une inscription sur la carrosserie "Emergency Medical Assistance".Il est également équipé d'indicateurs lumineux et d'un signal spécial - une sirène. Les ambulances sont également équipées de systèmes de communication modernes, ce qui permet d'établir une communication audio et vidéo avec le médecin d'un hôpital spécialisé pour le conseil. Dans ce cas, l'institution médicale, où le patient est transporté, reçoit des informations complètes sur sa santé.Cela vous permet de vous préparer à la conduite de procédures de diagnostic, d'interventions chirurgicales, etc. Les machines sanitaires dans l'exécution d'une mission opérationnelle ont un avantage sur les routes de la ville. Dans ce cas, les conducteurs d'ambulances sont autorisés à dépasser la vitesse et l'intersection des intersections, indépendamment des feux de circulation. Mais ils doivent se conformer à toutes les règles qui assurent la sécurité routière.

Le terme «soins médicaux d'urgence» est collectif et comprend trois structures principales.

Le premier - la base matérielle et technique, qui comprend l'équipement, les locaux, les transports, etc. Le second est l'organisation de l'aide d'urgence à la population. Le troisième implique des moyens de fournir une aide d'urgence. Les soins médicaux d'urgence sont effectués dans des conditions d'urgence, lorsque des changements se produisent dans le corps humain conduisant à la maladie ou la vie en danger. Il existe différents types de ces états qui se manifestent différemment. Dans un cas, il existe une menace réelle pour la vie, qui, sans une action médicale correspondante, mène à une issue fatale. Dans un autre cas, une situation d'urgence ne menace pas la vie du patient ou de la victime, mais la progression peut conduire à l'apparition d'un moment critique. Il est établi que dans la localité avec une population de 10 mille personnes, la station d'ambulance reçoit et exécute une moyenne de 250 à 350 appels par jour. Environ 85% de tous les appels sont des maladies soudaines, 10% - des accidents, 5% - d'autres raisons.

Les principaux groupes de maladies qui ont provoqué l'appel sont des maladies du système cardiovasculaire, respiratoire, digestif, ainsi que certains symptômes.

Les principaux endroits d'où le numéro unique 03 est composé sont l'appartement et la rue. Il est établi que le plus grand nombre d'appels tombe sur la période hivernale, principalement la nuit( de 17 à 23 heures).Les stations et les départements de soins médicaux d'urgence du personnel médical sont envoyés pour effectuer deux types de tâches. L'un d'entre eux est la fourniture d'une assistance médicale et, si nécessaire, le transport vers les hôpitaux des personnes touchées et malades. C'est le cas des accidents( blessures graves, blessures, fractures, choc électrique, engelures, asphyxie, empoisonnement, etc.).Le personnel médical des équipes de visite applique les mesures susmentionnées dans les cas de maladies aiguës potentiellement mortelles. Pour leurs principaux symptômes comprennent la perte soudaine de conscience, arrêter l'activité du cœur et des systèmes respiratoires, des saignements abondants, accidents vasculaires cérébraux, crises d'épilepsie et d'autres. Les transports et l'ensemble correspondant de mesures urgentes pour être en puerpérale, dont la livraison a eu lieu à la maison ou dans les lieux publics.

La deuxième tâche des équipes de visiteurs comprend le transport des patients et des blessés vers des institutions médicales spécialisées. Ces activités sont les personnes souffrant d'une appendicite aiguë, d'un ulcère gastrique perforé, d'une occlusion intestinale, d'un saignement utérin et d'autres conditions nécessitant des soins d'urgence. Les mères et les puerpères pendant l'accouchement normal, ainsi que les nouveau-nés prématurés et les mères, sont également transportés de toute urgence dans un établissement médical spécialisé."First Aid" transporte les patients qui ont besoin de leur santé dans une ambulance. Ce type d'assistance est effectué de manière planifiée, le jour où la demande est reçue du patient. Le transport d'un patient infectieux est effectué par le service des stations sanitaires-épidémiologiques. L'assistance d'urgence aux patients et aux personnes atteintes de pathologie thromboembolique est assurée par une brigade spécialisée à la demande d'un médecin urgentiste. Les experts de l'équipe peuvent être envoyés à l'endroit de la demande sur les appels des médecins de district, ce qui est décidé par les autorités de santé.Pour la prévention, le traitement des chocs et des conditions terminales, une équipe spécialisée est également organisée. Il fait appel à l'état des malades et des blessés dans atonale, ainsi que des blessures graves, des hémorragies graves, divers types d'asphyxie et d'autres. Aider les patients neuropsychiatriques porte également équipe spécialisée, le plus important est un neuropsychiatre médecin du personnel. La brigade de visite envoyée à un patient souffrant d'une maladie mentale aiguë, en plus d'un médecin, comprend un travailleur médical moyen et deux préposés aux bénéficiaires.

Les tâches de l'équipe d'ambulance sont dans le diagnostic précoce, les soins d'urgence dans les plus brefs délais et, si nécessaire, dans l'hospitalisation immédiate. Sur le chemin de l'hôpital, le personnel médical de la brigade prend des mesures urgentes. Ceux-ci incluent l'anesthésie, l'arrêt du saignement, la trachéotomie, la respiration artificielle en utilisant l'équipement médical, le massage cardiaque fermé.Les employés des équipes de visite spécialisées effectuent un certain nombre de mesures diagnostiques: ils retirent l'électrocardiogramme, déterminent l'indice de prothrombine, la durée du saignement, etc.

Actuellement, les services de «secourisme» payant sont très demandés par la population. L'activité de cette organisation s'ajoute au travail du service médical municipal. Les principaux avantages des premiers soins sont la rapidité de l'appel et la création des conditions de livraison les plus confortables à l'institution médicale à la demande du patient ou de ses proches. Les équipes commerciales dans le transport du patient dans les différentes régions de notre pays, portant le patient dans la procédure de diagnostic, en attendant de lui, et ils ramené, se sont rencontrés à la gare de l'aéroport ou en train. Les services de ce service ne sont pas soumis au programme d'assurance maladie obligatoire et, par conséquent, ne nécessitent pas le patient d'avoir une police d'assurance.

À l'heure actuelle, le service d'ambulance a élaboré un mémo à l'intention des proches ou simplement en accompagnant un patient à l'hôpital. Appelez le « Ambulance », vous devez fournir des informations complètes et détaillées sur l'état de blessé ou malade, afin de vérifier le gestionnaire approprié organisé gang. Il est nécessaire de recueillir et de préparer les documents de base et les choses du patient, ne pas interférer avec la brigade itinérante pour transporter les malades ou blessés dans l'ambulance. Dans la voiture, vous devez poser ou asseoir le patient conformément à son état. Sur le chemin d'un établissement médical, il est interdit de nourrir ou d'arroser une victime ou une personne malade.

Dans la voiture d'ambulance, les parents accompagnateurs tiennent sur les mains courantes. Un médecin ambulancier a le droit de refuser d'accompagner un proche malade ou blessé dans un état grave.

Afin de garder secret le cas de l'aide d'urgence, le public utilise souvent les services d'équipes commerciales. L'aide d'urgence dans cette situation peut inclure le retrait de la frénésie, lorsque l'événement briser les toxicomanes, etc. La voiture est équipée de verre médical teinté, le plafond, les murs et les portes d'intérieur thermique et insonorisées.; les coutures du revêtement de sol sont étanches. L'équipement de l'ambulance comprend des armoires avec des préparations et instruments médicaux;une table, un lavabo avec une pompe électrique;un fauteuil pour un travailleur médical;le système de contrôle du travail d'un équipement électrique;complexe de dispositifs d'éclairage. Il a également procédé à la ventilation et le chauffage, il y a des stands qui maintiennent les réservoirs d'oxygène et d'autres. La liste des voitures de santé de l'équipement « Ambulance » comprend des brancards, bouclier pour le transport de patients et les patients avec des lésions à la colonne vertébrale et du bassin, appareils pour la respiration artificielle, portablemachine d'anesthésie portable, inhalateur d'oxygène, un tonomètre, un sac de médecin de soins d'urgence, couvre un ensemble de pneus de véhicule, un paquet générique, équipement de soins de santé et objets trouvésvalise spéciale, avec dossier les documents d'accompagnement.activités de services

« Assistance médicale d'urgence » dans notre pays est effectué conformément à la clause. 5.2.12 Résolution 321 Gouvernement RF № 30 Juin, 2004 « La poursuite de l'amélioration et de l'organisation efficace de l'aide médicale d'urgence à la population. »Les coûts de l'aide d'urgence sont supportés par l'entité municipale existant sur le territoire donné.L'exception est le travail d'équipes d'urgence spécialisées( aviation sanitaire).La structure de la station d'ambulance comprend des armoires équipées de systèmes d'alarme, où les médicaments sont stockés. Ici, des salles sont organisées dans lesquelles les employés de la station passent leur temps libre et mangent. Sur le territoire de la station d'ambulance, il y a des sites où les véhicules sanitaires s'arrêtent, et si nécessaire, un site pour les hélicoptères est en construction.

Actuellement, le département opérationnel de la station d'ambulance est entièrement informatisé, il y a des dispositifs qui enregistrent les conversations et déterminent automatiquement les numéros de téléphone. Il devrait y avoir une base de données unique de patients et de victimes qui ont fait appel au service d'urgence.

La voiture d'ambulance doit être régulièrement désinfectée. En outre, la désinfection immédiate avec l'utilisation de désinfectants est soumise au transport, qui porte le transport d'un patient infectieux.

Nombre prévu d'équipes mobiles est calculée en fonction du nombre d'habitants dans la région et la charge approximative sur une équipe collective le jour. Les indications principales pour les soins d'urgence et la possibilité pour les médecins spécialistes de travailler par équipes sont également prises en compte. Il existe deux types d'équipes de visite: paramédicale et médicale. La composition de l'équipe médicale comprend un médecin, deux assistants médicaux( ou une infirmière et infirmière anesthésiste), un médecin et un chauffeur. La brigade paramédicale comprend deux ambulanciers paramédicaux, un ambulancier paramédical et un chauffeur. La brigade de sortie spécialisée comprend un médecin sur le profil approprié, deux infirmières ou un assistant médical, un ambulancier paramédical et un chauffeur. L'équipe de visite obstétricale comprend une sage-femme, un ambulancier paramédical et un chauffeur. Les brigades ci-dessus fournissent une assistance conformément aux normes des soins médicaux d'urgence. La brigade de sortie sanitaire comprend un ambulancier paramédical, un ambulancier paramédical et un chauffeur. Pour le travail de chaque équipe un planning est établi.équipe visiteuse travailleurs

santé ne sont pas causés par le directeur du département des opérations devrait être dans les locaux de la sous-station ou station « ambulance ».L'équipement des machines « d'assistance médicale d'urgence » doivent se conformer aux ordres du ministère de la Santé de la Fédération de Russie le 26 Mars 1999 100 №( numéro d'application 13).L'une des fonctions d'une équipe visiteuse est le départ anticipé et l'arrivée au lieu des exigences conformément au règlement provisoire des travaux de la zone d'urgence. Les employés visiteurs devraient le plus tôt possible pour établir le diagnostic du patient ou de la victime et procéder à une série de mesures d'urgence appropriées. La tâche du service d'ambulance est la livraison immédiate du patient à un établissement médical. Après avoir procédé à la livraison des malades ou blessés, le personnel de l'équipe en visite passée aux mains du médecin de l'hôpital en service documentation appropriée.le service

« ambulance » peut fonctionner dans des situations d'urgence où il y a des maladies de masse, les intoxications, les personnes victimes de traumatismes. Dans ce cas, les brigades de sortie assurent le tri des patients et des victimes et établissent la séquence des soins d'urgence. Le service d'ambulance doit également prendre les mesures sanitaires et anti-épidémiques et hygiéniques appropriées dans la zone. Tous les patients et les survivants livrés à l'équipe mobile « Assistance médicale d'urgence » à l'hôpital, a noté dans les « carte de visite », indiquant le moment de leur arrivée. Les experts équipe de visiteurs, ont trouvé le corps du défunt ou du défunt, il compte à l'autorité régionale des affaires intérieures. Dans ce cas, une note correspondante est également faite dans le document "Call Map".Pour transporter un cadavre, l'utilisation d'une ambulance est interdite: cette fonction est assurée par un transport spécial. Si le décès est survenu en cas d'urgence de la voiture, les employés visiteurs peuvent remettre le corps à l'institution d'un examen judiciaire qu'avec le consentement de la station dispatcher « Ambulance ».

Dans notre pays, il existe des institutions médicales, l'une des fonctions principales est de fournir la nature sanitaire-aviation d'urgence. Cette fonction est attribuée par l'autorité exécutive du sujet de la Fédération de Russie dans les soins de santé.Pour mettre en œuvre cette fonction, un répartiteur est créé dans cette institution médicale, qui assure un service 24 heures sur 24.Il reçoit et enregistre les défis des sujets du pays, assure une communication continue avec le service qui contrôle ambulance aérienne, ainsi que les médecins spécialistes, qui sont allés en mission. La composition des équipes de visite spécialisées comprend le personnel médical le plus expérimenté et le plus qualifié.Les employés des universités médicales et des instituts de recherche travaillent ici. Les administrateurs de l'hôpital sont d'accord et les autorités sanitaires compétentes approuvent la liste des médecins travaillant dans le service d'ambulance.

Depuis plusieurs décennies, la forme du service "Ambulance" est en constante évolution. Il est actuellement prévu d'établir un service de coordination et de répartition pour l'aide d'urgence à la population dans de nombreuses régions du pays. La gestion de ce service devrait être centralisée et automatisée à toutes les étapes. Les tâches des services de coordination et de répartition comprennent: l'amélioration de la qualité des soins d'urgence, la réduction du temps d'arrivée des équipes de visite, la garantie du stade des soins aux patients. La gestion de cette organisation médicale est assurée par le chef du service de coordination et de répartition. Cela contribue à la gestion centralisée des services médicaux: ambulance, services d'urgence, une brigade spécialisée, y compris l'aviation. L'activité du service de contrôle et d'expédition est constamment améliorée. Les services d'urgence travaillent activement dans cette direction. Ils partagent avec l'ambulance médecins fournissent rapidement des soins d'urgence aux patients, le diagnostic et préciser les Statuer sur l'admission, en utilisant des moyens modernes de communication. L'efficacité de cette activité dépend de la qualité de l'équipement des ambulances en équipement de communication.

26 Mars, 1999 a été adopté par un document important - l'ordre du ministère de la Santé de la Russie « sur l'amélioration de l'organisation de l'ambulance à la population de la Fédération de Russie », réglementer les activités des fournisseurs de soins de santé du service. Il existe un conseil consultatif du ministère de la Santé de la Russie pour les soins médicaux d'urgence, composé des meilleurs spécialistes et scientifiques en Russie. La création du Conseil a facilité le développement de l'ensemble du service du Service médical d'urgence et l'amélioration de la qualité des activités professionnelles.

14 Mars 2002 Ordre a été publié le ministère de la Santé de la Russie 265 № « Sur la station d'ambulance service d'organisation et méthodique », ce qui a permis de consolider et de centraliser toutes les activités « Ambulance » service. Cependant, en Russie, plus précisément - à Moscou et à Saint-Pétersbourg - il y a des stations indépendantes et des départements du «First Aid».

Ce travail est réglementé par un système de contrats. La poursuite du développement du système de service de contrôle et l'expédition se fait en étroite collaboration avec d'autres organismes d'application de la loi: le service de police de la circulation, le Service national de sécurité, incendie et d'urgence, ce qui contribuera plus à déclencher une action dans les situations d'urgence.

Afin d'améliorer ce système, il est nécessaire d'unir les stations d'ambulances de district aux niveaux régional et régional. Cela nécessite une analyse professionnelle du système actuel de soins médicaux d'urgence dans la région, pour créer un programme spécial de développement des services dans les sections suivantes: le renforcement de la base matérielle et technique des services du système;un changement qualitatif dans la formation du personnel médical d'urgence;la possession des bases de l'assistance d'urgence par tous les services de secours,

par tous les usagers de la route, conducteurs et piétons;en fournissant des soins d'urgence, l'utilisation intensive des équipes de soins intensifs, les médecins d'un profil étroit;améliorer le système de contrôle lors de l'utilisation de l'automatisation et de l'électronique;diriger les soins d'urgence au patient conformément aux règles et règlements. En outre, il est important d'élaborer des normes de qualité pour le travail effectué;exécuter clairement les descriptions de travail des employés de ce service, les aider à améliorer leurs compétences.

Le système d'ambulance russe jouit d'une autorité bien méritée à l'étranger. Chaque année, le nombre de personnes fait appel aux services médicaux d'urgence, en particulier dans les grandes villes.

Aujourd'hui, dans ce service, il y a une certaine pénurie de personnel, en particulier dans les services de diagnostic, si nécessaire pour

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premiers secours. Une situation particulièrement aiguë se développe dans les zones rurales. Le système de premiers secours a un besoin urgent d'amélioration et de développement."Le programme de garanties de l'Etat visant à fournir une assistance médicale gratuite aux citoyens de la Fédération de Russie" prévoit la fourniture en temps opportun des premiers secours à la population, mais il existe des difficultés importantes. La population n'est pas toujours à l'heure et qualifiée pour recevoir les premiers secours gratuits. La croissance des anomalies naturelles, des catastrophes technogènes entraîne des pertes humaines importantes, ce qui implique une organisation qualitative des soins médicaux d'urgence, ce qui est loin d'être parfait aujourd'hui. Faible et le niveau des services juridiques et sociaux, financiers et matériels dans ces situations. En outre, le service médical du système de soins d'urgence a un besoin urgent de dispositifs de diagnostic modernes, dans un équipement médical de haute qualité.De cela dépend la chose la plus importante pour une personne - la vie.