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  • Kyste de l'ovaire endométrioïde: traitement, symptômes, causes

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    Qu'est-ce que c'est - l'endométriose est une maladie systémique avec des manifestations locales. L'essence de ce processus pathologique consiste en l'apparition de tissus qui ressemblent à l'endomètre en termes de structure et de fonction, mais qui ne sont pas localisés dans la cavité utérine.

    L'une des localisations fréquentes est l'ovaire. Ainsi, le kyste endométrioïde est formé.

    Causes de


    Les causes du développement de la maladie n'ont pas encore été complètement étudiées.

    Par conséquent, diverses théories expliquent le mécanisme de développement. Ainsi, les principaux facteurs de prédisposition pour le kyste de l'ovaire de l'endomètre sont:

    • alourdi;
    • a augmenté le contenu d'oestrogène dans le corps( relatif ou absolu);
    • troubles immunitaires;
    • contraction rétrograde des trompes de Fallope, ce qui crée des conditions pour le transfert des cellules de l'endomètre dans la cavité abdominale;
    • un grand nombre d'avortements dans l'anamnèse;
    • aucun historique de livraison;
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    • cycles menstruels anovulatoires;
    • utilisation prolongée de contraceptifs intra-utérins.
    Cette maladie est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

    • incidence élevée de la dégénérescence maligne des cellules endometrial;
    • régression des kystes endométrioïdes pendant la grossesse;
    • dépendance hormonale.
    Voir aussi ce qu'est le kyste folliculaire ovarien.

    Les symptômes de kyste de l'ovaire endométrioïdes


    principaux syndromes cliniques qui se développent sur l'arrière-plan des kystes de l'ovaire endométrioïdes sont les suivants: le syndrome de la douleur

    • ;
    • infertilité;
    • violations de la fonction ovarienne-menstruelle;
    • dans le cas de grands kystes il y a compression d'un certain nombre d'organes situés( vessie et rectum).
    La douleur est l'une des manifestations les plus courantes de cette maladie. Ils sont caractérisés par des symptômes tels que: les douleurs

    • qui surviennent pendant la menstruation;
    • douleur qui apparaît pendant les rapports sexuels;
    • douleur périodique dans le bas-ventre, qui ne sont associés ni à l'intimité sexuelle ni à la menstruation.
    Il est caractéristique qu'avec la progression de la maladie, l'intensité et la durée de la douleur augmentent. Ainsi, dans la phase initiale de la douleur endométrioïde kyste ovarien se produit uniquement dans les premiers jours de la menstruation, mais alors ils deviennent plus longs, restant jusqu'à la fin de la menstruation.

    En parallèle les douleurs qui apparaissent pendant l'intimité sont attachées. Dans la dernière étape de la maladie, la douleur est toujours présente. Dans ce contexte, le système nerveux de la femme malade est épuisé et le handicap( jusqu'à sa perte complète) est perturbé.

    Les sensations de douleur dans le kyste endométrioïde de l'ovaire sont localisées d'un côté( du côté de l'ovaire atteint) ou des deux côtés, en particulier avec le développement d'un processus d'adhésion prononcé.Ces douleurs peuvent avoir une irradiation typique - dans la région lombaire, le sacrum, le rectum.

    Sur le fond de la douleur peut être le météorisme, une violation de la miction sous la forme de la douleur et de la rapidité( avec des changements inflammatoires dans les tests de laboratoire sont absents).En outre, dans le contexte du kyste endométrioïde, l'infertilité se développe souvent( dans 30-40% des cas).Les raisons de son développement sont complexes: anovulation

    • ;
    • activation des processus de lutéinisation du follicule, qui n'a pas ovulé;
    • diminué la motilité des spermatozoïdes dans le tractus génital féminin dans un contexte de troubles immunitaires;
    • mauvaise direction de l'onde de contraction des trompes de Fallope;
    • changements pathologiques dans l'endomètre, qui ne conduisent pas à une réaction décidual, excluent donc la possibilité d'implantation normale de l'ovocyte;
    • développement de processus adhésif;
    • niveaux sanguins élevés de prolactine.
    Les violations de la fonction menstruelle se manifestent dans les options cliniques suivantes:

    • douleur pendant la menstruation( comme mentionné ci-dessus);
    • présence de saignements avant et après la menstruation;
    • cycle menstruel irrégulier( la durée des retards est très variable).Les complications


    kystes de l'ovaire endométrioïdes apparaissent dans le diagnostic tardif et un traitement inadéquat sont retardés. Ces complications comprennent:

    • rupture de kyste;
    • péritonite;
    • saignement intrapéritonéal;
    • kyste de torsion;
    • complications;Asthénie du patient
    • et quelques autres. Diagnostic

    diagnostic kyste de l'ovaire endométrioïdes kyste de l'ovaire caractère


    endometrioid est basé sur le résultat des méthodes suivantes pour étudier plus avant:

    • examen vaginal;
    • examen échographique des organes pelviens, ce qui est particulièrement informatif à la veille de la menstruation, quand il y a une augmentation de la taille du kyste;
    • détermination du niveau de marqueurs oncologiques dans le sang;Laparoscopie
    • ;
    • Irrigoscopie et Irrigographie;
    • tomodensitométrie. Le traitement

    kystes de l'ovaire endométrioïdes


    maladie traitement implique nécessairement l'ablation chirurgicale des kystes, comme traitement conservateur échoue.opération enlèvement

    kystes de l'ovaire de endométrioïdes peuvent être réalisées de deux façons: laparoscopique

    • , qui présente plusieurs avantages;
    • laparotomique - une coupe est faite sur la paroi abdominale antérieure.
    Laparoscopie réalisée dans un but thérapeutique, diffère favorablement de laparotomie, à savoir:

    • bon résultat esthétique;
    • risque minimal de saignement pendant et après la chirurgie;
    • absence presque complète de complications infectieuses;
    • courte période de réadaptation;
    • est un retour rapide au mode de vie habituel.
    Dans certains cas, lorsque le kyste endométrioïde est grand, le premier etap montre une hormonothérapie. Avec son aide, il est possible de réduire la taille du kyste, ce qui facilite l'opération technique et réduit le risque de rechute.

    Les principaux groupes de médicaments pour le traitement hormonal sont les suivants:

    • contraceptifs oraux combinés;
    • gestagens purs;
    • anti-oestrogènes;
    • analogues des gonadotropines;
    • antigonadotropines.
    La durée d'administration des médicaments de ces groupes à la veille de l'opération est de trois mois. En outre, le traitement peut être poursuivi dans la période post-opératoire, ce qui réduit le risque de rechute, en particulier si un kyste endométrioïde s'est rompu pendant l'opération.


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