Adénome de la prostate: symptômes, causes, traitement, opération

Qu'est-ce - une hyperplasie bénigne, ou adénome de la prostate - pathologie urologique qui se développe en raison de la prolifération des cellules épithéliales des glandes lacunaires, conduit inévitablement à la compression de l'urètre et à une violation de l'écoulement de l'urine.

Cette maladie des hommes appartenant à la catégorie d'âge de plus de 40 ans est considérée comme le problème urologique le plus célèbre. Selon les statistiques avec des signes d'hyperplasie, chaque deuxième homme vient chez le spécialiste.

Causes de l'adénome

Les causes de l'adénome prostatique ne sont pas complètement révélées. Peut affecter une variété de facteurs, mais à ce jour, l'apparition de la maladie est associée à une diminution des niveaux de testostérone, qui ont tendance à avoir le résultat des changements liés à l'âge dans le corps.

Probablement augmenter le risque de développer un adénome peut:

• hérédité;
  
• poids lourd;
  
• est un régime malsain.

Les habitudes nocives telles que fumer ou boire de l'alcool, ainsi que les infections transmises n'affectent pas l'évolution de la maladie.

Voir aussi, les symptômes de la prostatite.symptômes

de l'hyperplasie bénigne de la prostate

adénome de la prostate, dont les symptômes cliniques sont causés par la taille et le taux de croissance des tumeurs, son emplacement et le degré des troubles de l'activité contractile de la vessie. Certains

la prolifération des hommes de tissu adénomateux dans la prostate ne provoque pas de sensations subjectives, tandis que d'autres ont bloqué l'urètre et le problème commence par l'écoulement de l'urine.

Pour l'adénome de la glande prostatique est caractérisée par la présence de plusieurs stades de développement, dont les symptômes seront examinés plus en détail.

1. 1) Stade compensé .La vessie se vide complètement, mais la miction devient difficile. Le jet d'urine devient lent, en parallèle il y a des désirs nocturnes fréquents. Dans l'après-midi, l'acte de vidange peut être ordinaire, mais le processus ne démarre pas immédiatement, mais après quelques temps d'attente. La condition reste inchangée depuis plusieurs années, ce qui s'explique par le potentiel de réserve de la vessie et des reins.
   
2. 2) Stage sous-compensé .Elle se caractérise par l'épaississement des parois de l'organe excréteur, sa vidange incomplète et l'apparition d'urine résiduelle dans un volume supérieur à 100 ml. Les symptômes qui apparaissent au stade précédent, à mesure que la compression de l'urètre se développe, s'intensifient. La miction est inégale, avec des répits qui peuvent atteindre plusieurs minutes. Augmente la pression intravésicale, et un facteur de provocation supplémentaire est que le patient doit fatiguer les muscles abdominaux, en poussant pendant l'acte d'uriner. Bouche poutres pressé de uretères muscles tendus et les ganglions adénome, ce qui conduit à une perturbation de l'urine entrant dans les voies urinaires supérieures et des fonctions rénales diminuent l'accumulation.
   
3. 3) Stade décompensé .En raison de la stagnation de l'urine, la vessie augmente au bout d'un certain temps et peut être fixée par palpation ou visuellement. Sa partie supérieure atteint parfois la hauteur du nombril, produisant dans ce cas une sensation de tumeur. La capacité d'expulser l'urine est perdue, car la vessie cesse de se contracter. En revanche, le patient ressent un désir constant de le vider, des sensations douloureuses dans le bas-ventre sont possibles. Le phénomène de l'ischémie paradoxale se développe lorsque l'urine de la vessie remplie se referme réflexivement en gouttelettes ou en petites portions, souvent. Il y a des changements irréversibles dans les voies urinaires et les reins, l'insuffisance rénale progresse. De symptômes

sont également présents: la soif, la sécheresse dans la cavité orale et de l'odeur caractéristique de l'urine dans l'air expiré, l'anorexie, des nausées ou des vomissements. Tout cela s'accompagne d'anxiété et de dépression, d'une perte d'intérêt pour l'environnement.

Sans traitement médical, le patient meurt à cause d'une forte concentration de produits métaboliques azotés dans le sang, perturbant l'équilibre hydro-électrolytique.

Traitement de l'adénome prostatique

Le traitement de l'adénome de la prostate peut être conservateur et opératoire. Le traitement médicamenteux a un effet dès les premiers signes de la maladie, dans les cas où le patient a toujours la capacité de retirer complètement l'urine de la vessie. Les médicaments existants dans notre temps non seulement facilitent grandement le cours de la maladie, mais réduisent le volume de la glande et résistent à l'obstruction de l'urètre.

Cela peut être réalisé avec l'utilisation de deux types de médicaments:

• inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, empêchant la formation d'une forme biologiquement active de la testostérone.
  
• alpha-1-adrénobloquants, relaxant les muscles du cou de la vessie et de la prostate.

Le premier groupe de médicaments comprend le finastéride, dutastéride, à la deuxième - terazosine, alfuzozine, doxazosine. La rémission à long terme permet d'atteindre également l'utilisation de médicaments antibactériens et de produits biologiques( permixon, prostomol uno).Les méthodes conservatrices ne peuvent pas complètement guérir cette pathologie, par conséquent, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Mais il est utilisé dans les cas graves.

Selon la négligence du processus, le traitement chirurgical de l'adénome prostatique est effectué.Pour cela, des opérations de différents types sont utilisées, par exemple:

1. 1) Résection transurétrale de la prostate. L'essence de la méthode est dans l'élimination de l'adénome par le canal urétral dans le premier stade de la maladie. La méthode de traitement la moins traumatisante.
   
2. 2) Adénomectomie transgenre. Il garantit un remède contre la maladie, bien que l'opération soit plus traumatisante que la précédente. Il est réalisé avec une insuffisance rénale et lorsqu'il atteint un adénome de grande taille.
   
3. 3) Dissection transurétrale de la prostate. Il est montré à un jeune âge avec l'intérêt du patient à maintenir l'activité sexuelle. Cette procédure peut retarder la nécessité d'enlever la glande pendant plusieurs années.
   
4. 4) La vaporisation au laser est une technique douce, qui remplace la résection transurétrale. Effectué sous anesthésie générale par le canal urétral grâce à l'utilisation d'instruments endoscopiques. Il y a une évaporation des tissus adénomateux avec un laser dont la profondeur de pénétration n'est pas supérieure à 1 mm, donc il n'y a aucun risque d'affecter les couches profondes.
   
5. 5) Embolisation endovasculaire par rayons X des artères de la prostate. En introduisant un embole spécial à travers l'artère fémorale, le flux de sang vers les vaisseaux est bloqué, qui est fourni à la glande. Le blocage est sélectif, dans le temps il permet de réduire la taille de l'hyperplasie bénigne et de normaliser la miction sans violer les fonctions de la prostate et de la circulation. L'amélioration est observée seulement une semaine après la sortie. L'hospitalisation ne dure pas plus d'une journée.

Diagnostic est basé sur les plaintes caractéristiques associées à la miction et l'examen clinique du patient dans lequel le médecin est nécessaire pour effectuer un examen du doigt de la prostate.

Autres méthodes de diagnostic:

• analyse totale de sang et d'urine;Test sanguin biochimique
  
• ;
  
• échographie de la prostate et du rein;
  
• cystographie;
  
• échographie transrectale;
  
• uroflowmetry( mesure des caractéristiques du jet d'urine);
  
• cystomanometry( détermination de la pression à l'intérieur de la vessie);
  
• IRM et CT.

De la méthode instrumentale, la plus simple est le cathétérisme de la vessie, qui permet de déterminer la quantité d'urine résiduelle après la miction.

Avec l'adénome de la prostate, le pronostic vital est principalement favorable en raison de la détection rapide et du traitement chirurgical de la pathologie.

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