Symptômes tétaniques

Le tétanos est une maladie potentiellement mortelle. La maladie est causée par une tige anaérobie formant des spores. Il est causé par une toxine produite par des bactéries qui pénètrent généralement dans le corps avec une coupure profonde ou une plaie perforante. Les différends doivent être dans un environnement avec une faible teneur en oxygène d'environ 7-10 jours, au cours de laquelle ils passent sous la forme de la croissance des bactéries qui produisent la toxine. La toxine passe à travers les nerfs dans la moelle épinière, où elle provoque la rigidité et les spasmes musculaires. Le premier signe du tétanos est souvent la difficulté à ouvrir la bouche;La rigidité peut devenir si forte que la mâchoire reste fermée en permanence.bactéries

spores de Clostridium tetani se trouvent dans le sol, la poussière, les matières fécales des animaux et parfois les gens du monde entier. Les cas de la maladie sont plus souvent observés dans les zones rurales avec un climat chaud, et aussi où la population n'est pas vaccinée ou partiellement vaccinée. Les personnes de plus de 50 ans sont le plus souvent exposées à la maladie, généralement parce qu'elles n'ont pas été vaccinées correctement.degré

de manifestation de la maladie varie d'une raideur musculaire légère à des convulsions, où le patient peut asphyxier en raison du blocage des voies aériennes. La maladie dure habituellement de quatre à six semaines. L'infection survient rarement lorsqu'une personne est correctement vaccinée. Le traitement agressif a réduit la mortalité par maladie à 25% et maintenant le tétanos est rare.

• Le tétanos provoque la bactérie S. tetani. L'infection et la maladie du tétanos se produit à la suite de tomber dans les blessures, la peau des fissures et abrasions tétanos bacillus du sol, où il est stocké, ainsi que les matières fécales des animaux et des humains, et où il est très persistant dans sa forme portant des spores. Moins souvent le tétanos se développe après une brûlure, une chirurgie ou une injection de médicaments. Pathogen

forme solide qui exotoxine de fibres de la circulation sanguine et moteurs du nerf périphérique pénètre dans la moelle épinière et le bulbe rachidien, donne la formation d'impulsion de corrélation physiologique dans les cellules motrices des cornes antérieures de la moelle épinière. Il y a une tension musculaire tonique constante et des convulsions tétaniques apparaissent périodiquement.

• Raideur des muscles et des douleurs musculaires, habituellement au niveau de la mâchoire, du cou, du dos et de l'abdomen.

• crampes musculaires, qui commencent souvent dans la mâchoire et du cou et peut aller dans des spasmes douloureux sur tout le corps.

• Douleur et picotements dans le site de la plaie.

• Difficulté à avaler et à respirer.

• Grimaces dues à une contraction involontaire des muscles faciaux.

• Irritabilité.

• Salivation.

• Dans les cas graves: fièvre élevée, transpiration excessive, accélération du rythme cardiaque ou perturbation du rythme cardiaque.

Période d'incubation de plusieurs jours à 1 mois. Un signe précoce de la maladie - contraction convulsive( LockJaw) muscles masticatoires, fermeture involontaire des mâchoires, ce qui porte atteinte à la mastication et à la communication orale. Au tout début de la maladie apparaît une douleur sourde dans la zone de la porte d'entrée d'une infection qui a déjà fermé la plaie. Environ 50% des cas dans cette première période de tétanos peut causer les symptômes suivants: flexion musculaire dans la porte d'entrée de l'infection peut être tension indiquée, les muscles raides du patient. Il y a aussi des raideurs dans le cou, une difficulté à avaler( dysphagie).

Au milieu de la maladie du visage du patient prend un aspect caractéristique: les spasmes toniques à long des muscles du visage, le front plissé, Hausser les sourcils, les rides autour des yeux, les dents serrées. Les saisies couvrent différents groupes musculaires, en commençant par les muscles de la tête dans l'ordre décroissant. Les attaques ont un caractère tonique et clonique;chaque attaque s'accompagne d'une morbidité considérable dans les groupes musculaires correspondants, leur excitabilité réflexe s'aggrave fortement. A la hauteur du développement de saisies importantes attaquer la tête du patient bascule en arrière, corps plié en arc de cercle, il prend la position de opisthotonos, se penchant en arrière sur sa tête et talons;rupture possible des muscles lombaires, fractures de la colonne vertébrale. Lorsque des crampes musculaires toniques apparaissent, les muscles abdominaux deviennent particulièrement tendus;les convulsions rendent la déglutition difficile;la miction et l'évacuation de l'intestin sont également retardées. Les convulsions toniques des muscles intercostaux peuvent provoquer de graves troubles de la respiration externe, conduire à l'asphyxie et à la pneumonie par aspiration. Le bruit, la lumière, le toucher peuvent provoquer des convulsions par réflexe. La température augmente seulement dans les 3-4 premiers jours de la maladie.

a) tétanos fulminant, qui s'accompagne de crises sévères et de paralysie de la respiration externe;

b) tétanique local( lorsqu'il a limité les spasmes une quelconque partie du corps, comme la tête du tétanos).

Pendant l'accouchement, se déroulant dans des conditions insalubres, le tétanos des nouveau-nés est possible.

• Les antécédents médicaux doivent inclure toute vaccination préalable contre le tétanos, une réaction allergique à un vaccin ou la pénicilline et les blessures récentes.

• Le diagnostic repose généralement sur des signes cliniques caractéristiques.

• L'analyse des cultures de la plaie peut être effectuée, bien que tous les patients atteints de tétanos ne donnent pas un résultat positif.

Le diagnostic différentiel est effectué avec empoisonnement à la strychnine, dans certains cas - avec crises d'hystérie et la rage.

• Un nettoyage des plaies profond et souvent chirurgical est effectué pour éliminer la pénétration de bactéries.

• L'antitoxine doit être injectée immédiatement pour neutraliser la toxine de la bactérie.

• Les antibiotiques( habituellement la pénicilline, la doxycycline ou le métronidazole) sont administrés par voie intraveineuse.

• Les médicaments pour détendre les muscles comme le diazépam peuvent être utilisés pour réduire la raideur des muscles.•

bloquants neuromusculaires( médicaments qui bloquent les signaux transmis par les nerfs aux muscles) peuvent être utilisés pour contrôler les spasmes graves, surtout si elles gênent la respiration.

• Les patients ayant de graves difficultés respiratoires peuvent subir une trachéotomie( insertion du tube par l'incision dans la trachée) ainsi qu'une ventilation mécanique.

• Un vaccin antitétanique peut être administré.

les patients hospitalisés, leur fournir la paix complète, toutes les activités de soins infirmiers, les manipulations thérapeutiques sont effectuées sous la protection des mélanges de l'introduction neuroplegic de barbituriques. Sérum anti-tétanique avec sonde intradermique préliminaire et désensibilisation. Le sérum est donné en / m à une dose de 100 000-150 000 UI / jour.30 minutes avant l'introduction du sérum, l'anatoxine tétanique( 0,5 ml) a été administrée. Pour le soulagement des crises administré par mélange neuroplegic( 2 ml d'une solution à 2,5% de chlorpromazine, 0,5 ml d'une solution à 0,05% de scopolamine, 1 ml d'une solution à 2% de promédol, 2 ml d'une dimedrola de solution à 1%) en combinaison avec de l'hydrate de chloral( solution à 4%dans les lavements), les barbituriques. En l'absence d'effet, des crises accrues, le tétanos fulminant, un traitement avec des myorelaxants est effectué avec le transfert du patient à la respiration contrôlée. Il est nécessaire d'introduire des solutions salines, une solution de glucose à 5%, une solution d'hydrogénocarbonate de sodium à 4%, des agents cardiaques, des antibiotiques pour prévenir les complications.

• La vaccination doit commencer en bas âge. Le vaccin le plus couramment utilisé est le KDS( coqueluche, diphtérie, tétanos).

• La revaccination est effectuée tous les 5-10 ans ou après une blessure grave.

• Laver avec de l'eau et du savon et utiliser un antiseptique, tel que le peroxyde d'hydrogène.débridement

approfondie des plaies par administration à la peau de 1 ml d'anatoxine tétanique adsorbée, puis après 30 min 1500-3000 ME anatoxine tétanique( après des essais préliminaires et désensibilisation intradermique).Prévention des blessures sur le lieu de travail. Immunisation active programmée de certains contingents professionnels.

• Attention! Consulter immédiatement un médecin si vous commencez à ressentir des spasmes inhabituels ou une raideur des muscles, que vous soyez blessé ou non.