Symptômes de dyspepsie

dyspepsie facile - maladie qui se développe principalement chez les enfants de la première année de vie. Les raisons: alimentation des enfants non conforme( alimentation fréquente excessive, suralimenter, sous-alimentation, la nourriture ne répond pas à l'âge, une transition rapide à l'alimentation artificielle, la graisse de surcharge, les glucides ou les protéines), la violation du régime des soins( surchauffe, sevrage pendant la saison chaude),infection intestinale( augmentation de l'activité de la flore pathogène), ainsi que diverses autres maladies( pneumonie, l'otite moyenne, la maladie respiratoire aiguë), contre laquelle se développe ce qu'on appelle la dyspepsie parenterale. Une combinaison de ces facteurs est possible. Le plus souvent, la dyspepsie est observée chez les enfants affaiblis, souffrant de diathèse exsudative, de rachitisme, d'hypotrophie.

La maladie - une diminution de l'activité enzymatique du tractus gastro-intestinal, ce qui améliore les processus de fermentation pour produire de grandes quantités de gaz, une réduction de l'absorption intestinale.

L'apparition est souvent aiguë;il y a une régurgitation, parfois un vomissement, l'appétit diminue. Tabouret 8-10 fois par jour, liquide, odeur aigre, une couleur jaune-vert avec une petite quantité de mucus dans les selles saponification des grumeaux blancs de graisses( comme des morceaux de protéines d'oeuf de poulet haché).La flatulence est exprimée, par conséquent, l'enfant est périodiquement perturbé, pleure, après le départ des gaz se calme rapidement. L'état général souffre un peu, la température est normale. L'intensité du gain de poids est quelque peu ralentie.

nécessaire pour déterminer la cause de la dyspepsie, éliminer ou suralimenter aliments adaptés à l'âge exclure mélange riche en matières grasses et de sucre. Pendant les premières 6-9 heures passées une ou deux alimentation donner à l'enfant à ce moment boire abondamment une solution de chlorure de sodium isotonique et du thé à base de liquide de 150 ml pour 1 kg de poids corporel par jour. Lorsque les phénomènes de dyspepsie petit dyspeptique parenterale peut pas faire une pause dans l'alimentation, qui est, e. Continuer l'allaitement et nourris au biberon avec le mélange de substitut de lait acide( yaourt, le babeurre).

Après une pause dans l'alimentation de l'enfant mis au sein seulement pendant 5 minutes, ou donner du lait maternel, l'allaitement artificiel - mélange aigre, mais dans la moitié du montant. Ensuite, dans les 2-3 jours suivants, la quantité de nourriture est progressivement ajustée à la norme d'âge( sous le contrôle des selles).La quantité manquante de nourriture est compensée avec un liquide. Assigner des vitamines, de la pepsine avec de l'acide chlorhydrique ou du suc gastrique naturel, de la pancréatine.

Rp.: Ac.hydrochlorici diluti 1.0 Pepsini 2.0 Aq.destill. M. D.

100,0 S. Pour 1 cuillère à café trois fois par jour avant les repas

Rp. Pancreatini 0,15-0,2 Calcii Carbonati 0,25 M. f.pulv. D. t.d.10 N. S.

Par poudre 1 3 fois par jour après les repas

Lorsque flatulence, douleur abdominale représentée sur la compresse chaude de l'estomac à la chaleur, l'eau à l'aneth, des trous, la camomille 1 cuillère à café plusieurs fois par jour, le tube de vapeur. Avec la dyspepsie parentérale, en plus du régime alimentaire, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire;prescrire des antibiotiques, des préparations de sulfonamide. Avec un traitement approprié et en temps opportun, l'évolution et l'issue de la maladie sont favorables.

syndrome toxique de peut se développer sur le fond de diverses maladies gastro-intestinales( aiguë, la pneumonie, la grippe, les infections aiguës des voies respiratoires, les infections à staphylocoques), en particulier chez les jeunes enfants. Fréquence relative des formes toxiques de maladies dans cet âge en raison de la vulnérabilité particulière du système nerveux central, la labilité métabolique, augmentation de la perméabilité vasculaire. Plus l'âge de l'enfant est jeune, plus la possibilité de développer une toxicose est grande. Cliniquement, il existe deux options toxicité: toxicose avec perturbation prédominante du sel de l'eau( exsicosis) et hémodynamique et neurotoxicose réagir préférentiellement avec le système nerveux du système nerveux central et autonome.

toxicosis avec exsicosis plus fréquente chez les nourrissons, surtout les premiers mois de la vie, faibles, souffrant de malnutrition, qui a réduit l'activité enzymatique du système digestif et l'activité bactéricide des sucs digestifs. Dans ces conditions, sous l'influence de divers facteurs défavorables environnement externe et interne est améliorée et la croissance de la microflore intestinale pathogènes et sa distribution. Les toxines bactériennes, les microbes et leurs produits métaboliques conjointement avec d'autres composants pathologiques du contenu intestinal prominaetsya facilement à travers les barrières intestinales et hépatiques dans le sang et ont un effet toxique sur le système nerveux central et ses mécanismes de régulation, et la fonction déformée et d'autres organes et systèmes, métabolisme grandement perturbé, l'immunité diminue.

L'apparition de la maladie est plus souvent aiguë, violente, l'enfant est nerveux, agité, mais la léthargie, l'adynamie se développent rapidement. Il y a des vomissements fréquents et l'envie de vomir quel que soit l'apport alimentaire, en vomissant des restes de nourriture, du mucus, un mélange de bile. La quantité de vomi dépasse le volume de nourriture et d'eau reçu par l'enfant. La chaise est fréquente - jusqu'à 8-20 fois par jour, abondante, aqueuse, parfois éclaboussante, pauvres en masses rassis, avec un mélange de mucus. En relation avec la violation de l'absorption d'eau et la perte rapide de liquide, la déshydratation se développe, le poids corporel diminue rapidement( de 1 kg ou plus pendant 2-3 jours).

Déshydratation Caractéristiques aiguisées, apparaît sclérotique et muqueuses sèches, évier et un grand yeux fontanelle, lèvres, lumineux, la peau sèche devient couleur gris terreux, le cuir, pris dans le pli, les mauvaises écrasements turgescence des tissus réduit. Elle peut développer une sclérotique, principalement sur les membres inférieurs( l'épaississement de la graisse sous-cutanée atteint une consistance cartilagineuse).Apparaît respiration toxique - une respiration bruyante « chassé animal », perturbé les activités du système cardio-vasculaire( pouls rapide, faible, des tons sourds, réduit la pression artérielle, des extrémités froides) et les reins. La conscience est périodiquement obscurcie, la vue est dirigée vers la distance, les mouvements automatiques des doigts peuvent se développer, puis le syndrome convulsif est un coma.

Le sang se condense, avec une fausse augmentation de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges. L'urine est séparée peu, il montre des protéines, des globules rouges, des leucocytes, des cylindres, dans les cas extrêmes peuvent être anurie. Au début de la maladie, la température monte presque toujours à 39-40 ° C puis diminue rapidement.

Les manifestations cliniques de toxicose avec exsicose peuvent varier quelque peu en fonction de la perte préférentielle d'eau ou de sels, ce qui devrait être pris en compte lors de la prescription du traitement. Lorsque la perte prédominante de

soledefitsitnom d'électrolytes, il y a un changement brusque de équilibre acide-base en direction de l'acidose, une teneur réduite en potassium, sodium, chlorure, calcium, parfois. Menant dans la clinique est un déficit de potassium - une forte inhibition, somnolence, léthargie, adynamie, confusion, hypotension musculaire, diminution des réflexes. En raison de la forte baisse du tonus musculaire perturbé la respiration, l'élargissement des limites du cœur et a noté la surdité spéciale des tons de cœur, réduit la pression artérielle, développe une parésie intestinale, accompagnée de flatulences.

«pure » l'eau est rare exsicosis rare, il a un enfant excité forte, agitation, fièvre, troubles du sommeil, tendance à hypertonie musculaire, le cou de tension, des convulsions, augmentation de la soif;avec elle le débit fortement réduit, la salivation et la miction. La plupart

observé isotonique à e et k s au cours de laquelle la perte de tableau clinique liquide et d'électrolytes et uniforme dépend de l'étendue et de la profondeur des troubles métaboliques.

Habituellement, la toxicose se développe dans 2-3 jours, avec un traitement approprié passe après 3-4 jours, mais la récupération complète dure 2-3 semaines. Pendant cette période, dans des conditions défavorables, une infection secondaire( stomatite, otite, pyurie, pneumonie et autres maladies intercurrentes) peut se joindre. Toujours après la toxicose transférée chez l'enfant, l'hypotrophie et l'hypovitaminose progressent. Si l'enfant ne reçoit pas d'aide en temps opportun, une issue fatale est possible.

traitement complexe, qui comprend anti-toxicité et les motifs de sa cause, l'élimination de la déshydratation et l'acidose, le contrôle de l'infection, la récupération de l'activité enzymatique et les processus normal de digestion et de la thérapie symptomatique.

désintoxication

et l'élimination de la déshydratation obtenus substituts du plasma intraveineuse immédiate ou le taux de poids corporel de 10 à 20 ml / kg par administration d'un régime de famine de thé aqueux pendant 12-24 heures en fonction de la gravité de l'état. Au cours de cette période, le liquide est introduit au taux de poids corporel 100-150 ml / kg, ce qui doit être un enfant d'un âge donné.Le liquide est administré par la bouche, dans / dans, sous la peau, dans les lavements. Boisson donner environ 1/3 de la quantité totale de fluide injectée par jour - l'eau, le thé avec une solution à 3% de sucre ou de la moitié de Ringer avec une solution de glucose à 5%.Boire est donné sur une dose de 1 cuillère à café toutes les 5-10 minutes;si le vomissement persiste, le liquide est instillé dans la bouche avec une pipette. Dans / dans le liquide est injecté lentement pendant quelques heures, d'abord 20 gouttes, puis 10-15 gouttes par minute. La composition du fluide injecté est déterminée par la nature de l'exsicose. Si la toxicité sur le plan clinique de caractère ne sait pas, il est souhaitable d'utiliser un mélange de parties égales de la solution de Ringer et 5% de solution de glucose. Lorsque le rapport de exsicosis pauvre en eau la solution de Ringer, le glucose et 1: 3, soledefitsitnom - 2: 1.Il faut se rappeler que l'administration excessive d'un seul tout liquide( uniquement du glucose ou seulement la solution de Ringer) peut entraîner des complications graves. Lorsque la carence en potassium doit être administré 0,3% de solution de chlorure de potassium comme potable poids corporel de 30 à 50 ml / kg pour une administration intraveineuse, une solution de chlorure de potassium à 7,5% qui est administré en mélange avec la solution ou solution à 5% de glucose de Ringer. Après le déchargement

faim aqueux recommandé le lait maternel allaitement à 10 ml toutes les 2 heures, t. E. 10 fois par jour. S'il n'y a pas de lait maternel, le riz B, le B-kéfir ou le mélange n ° 2 sont prescrits dans la même quantité.Chaque jour pour l'alimentation ajouter 10 ml de lait, en apportant progressivement le volume à la norme d'âge.À partir du 5e-6e jour, appliquer délicatement sur le sein pendant 3-5 minutes, puis compléter le lait exprimé.Avec la toxémie diminuant rapidement, le taux d'augmentation quantitative du régime peut être légèrement augmenté, mais il faut le faire avec soin. Reprise des flatulences, des régurgitations, des vomissements, l'agitation indique la congestion dans la puissance avec laquelle l'enfant est encore incapable de faire face, et il pourrait aggraver encore toxémie.

pour combattre l'infection prescrire des antibiotiques qui agissent sur le groupe intestinal( chloramphénicol, tétracycline à des doses d'âge) en combinaison avec d'autres médicaments et ftalazolom sulfanilamidnymi( si cela est indiqué).Doit enzymes prescrit plus tôt: pepsine avec de l'acide chlorhydrique, un suc gastrique naturel, pancréatine. Appliquer des moyens symptomatiques - médicaments pour le cœur, cordiamine, caféine, un complexe de vitamines. A partir de la deuxième semaine étendent la thérapie stimulante: l'introduction gamma-globuline, la transfusion de sang, de plasma.

nécessaire pour faire en sorte que l'enfant est très bien soin, une surveillance attentive de l'état de la peau et des muqueuses, une exposition prolongée à l'extérieur, le sommeil paisible.

leader dans son tableau clinique sont les symptômes du système nerveux, à la suite d'une intoxication à développer un oedème cérébral, peut être une hémorragie cérébrale et une nécrose. Exsicosis manquant, mais rapidement est perturbé la conscience, il y a des convulsions, les fonctions du système cardio-vasculaire et les reins. L'enfant peut tomber dans le coma.

Besoin d'améliorer la diurèse, réduire la pression intracrânienne, effectuer un traitement antipyrétique. Pour la déshydratation / injecté 20 à 40% de solution de glucose, les transfusions plasma prescrit hydrochlorothiazide, le furosémide( Lasix) à des doses d'âge. Les corticostéroïdes sont indiqués - prednisolone 1 mg / kg de poids corporel par jour de courte durée. La thérapie antibactérienne est réalisée en fonction de la nature de la maladie sous-jacente à l'origine de la neurotoxicose. Sur les indications spéciales, avec un syndrome méningé prononcé, avec un but diagnostique et thérapeutique, une ponction lombaire est nécessaire.