Symptômes de la polyarthrite( polyarthrite rhumatoïde)

Polyarthrite( polyarthrite rhumatoïde) est une maladie inflammatoire chronique avec des dommages articulaires et une déformation progressive, changeant parfois d'autres organes. Une maladie systémique assez commune qui peut causer une inflammation des articulations dans tout le corps. Les joints contiennent de nombreuses structures qui rendent les mouvements libres. Les extrémités des os dans l'articulation sont protégées contre le frottement les uns contre les autres par une couche intermédiaire élastique appelée cartilage. L'ensemble de l'articulation est entourée d'une capsule appelée sac synovial. Une mince couche de tissu( membrane synoviale) tapisse le sac et sécrète un liquide synovial qui assure la lubrification pour faciliter le mouvement.

Des recherches récentes suggèrent que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune causée par une attaque du système immunitaire sur certaines cellules du corps. Lorsqu'une maladie est détectée, un certain nombre de maladies auto-immunes, en particulier le facteur dit rhumatoïde. La maladie se développe généralement entre 20 et 50 ans et sa probabilité augmente avec l'âge. Les femmes en souffrent environ trois fois plus souvent que les hommes. Le traitement vise à réduire la douleur et l'inflammation, à prévenir la déformation des articulations et à maintenir leur fonctionnement. Comment guérir ces remèdes populaires de la maladie, voir ici.

• Symptômes précoces qui précèdent une maladie articulaire: fatigue et faiblesse;température légèrement élevée;sentiment général de mauvaise santé;perte d'appétit et de poids.À un stade précoce de la polyarthrite rhumatoïde, la membrane synoviale s'embrase et s'épaissit, causant de la douleur et limitant le mouvement de l'articulation. Au fur et à mesure que la maladie se développe, le cartilage et les extrémités des os sont détruits. En conséquence, les articulations sont sévèrement endommagées et déformées. La douleur dans les articulations est souvent précédée de symptômes généraux non spécifiques: fièvre, fatigue et perte d'appétit. Avant le début de la douleur, une raideur articulaire peut également être observée, surtout le matin.

• Articulations rouges, enflées et douloureuses pouvant être chaudes au toucher. Avec une arthrite rhumatoïde prolongée, les articulations peuvent devenir courbées et tordues. Un signe important de la maladie est la douleur, l'enflure, la rougeur et la fièvre dans les petites articulations des mains et des poignets. Le processus peut également couvrir les coudes, les épaules, les genoux, les hanches, les chevilles, les jambes et le cou. Les symptômes apparaissent généralement de façon symétrique, c'est-à-dire que les articulations des deux côtés du corps sont généralement affectées en même temps. Dans certains cas, d'autres systèmes d'organes, y compris les yeux, le cœur et les poumons, peuvent également devenir enflammés.

• Raideur, surtout après le réveil le matin( ce symptôme se produit souvent avec des exacerbations répétées de la maladie).symptômes

se produisent sous la forme d'épisodes prolongés, qui peuvent être intercalées avec les périodes d'atténuation de réduction de la maladie ou de l'absence complète de douleur et de raideur.

• Un épaississement rouge et indolore de la peau, connu sous le nom de nodules rhumatoïdes, sur les coudes, les genoux ou les orteils.

• Douleur thoracique et difficulté à respirer.

• Bouche sèche et yeux secs et douloureux.

Parfois, il n'y a que des changements mineurs dans les articulations avec une légère inflammation et une déformation modérée, sans progression significative. Dans d'autres cas, il existe des exacerbations répétées et prolongées de la maladie, qui peuvent commencer avec la lésion d'une articulation, mais conduire rapidement à la déformation de nombreuses articulations.la défaite des petites articulations caractéristiquement des extrémités, avec un épaississement des articulations interphalangiennes proximales, les articulations du poignet, et l'ankylose typique ulnaire de la main, l'implication d'autres articulations des extrémités, la colonne vertébrale, de la mâchoire. Dans la période d'exacerbation, l'enflure, la rougeur des articulations, la sensibilité au mouvement et la palpation sont déterminées. Parfois, la maladie progresse sans exacerbations prononcées avec une augmentation progressive de la déformation des articulations. Un symptôme important de la maladie est une sensation de raideur matinale dans les articulations. Graduellement, en raison d'un mouvement altéré, une atrophie musculaire se produit.examen aux rayons X au début il y a une petite perte de tissu osseux, lève-toi ci-après restriction interarticular fentes subluxation a exprimé l'ostéoporose.

Parfois, en particulier chez les jeunes, il y a échec systémique: en plus de l'arthrite, l'augmentation observée dans les ganglions lymphatiques, la rate, le foie, les changements dans les reins( néphrite ou développer amyloïdose) serozity( pleurésie, péricardite).Possible défaite du coeur avec le développement de l'insuffisance de la valve mitrale ou aortique.

réactivité changements

dans la polyarthrite rhumatoïde peut être causée par divers facteurs, y compris l'hypothermie, un traumatisme physique ou mental, l'infection, mais celle-ci est généralement pas important dans le développement de la maladie.

• La cause de la polyarthrite rhumatoïde est inconnue.

• Les facteurs génétiques jouent un rôle.•

de la polyarthrite rhumatoïde Les épidémies peuvent être causés par un stress émotionnel ou d'une autre maladie.

processus inflammatoire de la polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par de la fièvre, l'augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire, leucocytose, décale les fractions protéiques. La valeur diagnostique est définie comme le soi-disant facteur rhumatoïde( réaction positive Vaaler - Rose, test au latex, dermatolovaya sonde).La dynamique de ces indicateurs est également importante pour évaluer l'efficacité du traitement.

• Antécédents et examen physique. Il n'y a pas d'analyse spéciale pour déterminer l'arthrite rhumatoïde;l'observation à long terme des changements dans les articulations peut être nécessaire pour établir un diagnostic final.

• Tests sanguins pour les facteurs rhumatoïdes auto-immuns;Près de la moitié des patients peuvent souffrir d'anémie.

• Radiographie des articulations touchées.

• Analyse du liquide synovial. Sous anesthésie locale, le liquide synovial est prélevé sur l'articulation touchée. Dans

maladie aiguë administrée phenylbutazone 0,15 g 3-4 fois par jour, de l'acide acétylsalicylique, 1 g 3-4 fois par jour. Au lieu de butadione, l'indométacine peut être utilisée à 0,025 g 3 à 6 fois par jour. Quand il est exprimé des signes d'inflammation et des lésions des organes internes illustrés prednisolone( 15-20 mg / jour), dans les cas graves - en combinaison avec immunosuppresseurs( azathioprine, cyclophosphamide, 100-150 mg / jour).

• Pour réduire la fièvre et la douleur, votre médecin peut vous prescrire des doses plus élevées d'aspirine, ou l'un des nombreux autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène, le naproxène, la nabumétone, salsalate ou cyclooxygénase-2 inhibiteurs( une nouvelle classe de médicaments anti-inflammatoires non-prescription, qui réduisent la douleur etinflammation à moindre risque d'ulcères gastriques ou des saignements, qui sont les effets secondaires courants des autres agents anti-inflammatoires en vente libre).

• La tendance actuelle dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est un transfert plus rapide des patients à d'autres médicaments antirhumatismaux plus forts, si les médicaments anti-inflammatoires d'origine ne peuvent pas faire face aux symptômes.

• En raison des effets secondaires possibles, les patients recevant cette thérapie devraient être surveillés par un médecin. Hydroxychloroquine

• - le médicament, qui est normalement donné dans le paludisme, peut également être utilisé pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. L'effet de la drogue est observée au plus tôt trois à six mois.

• Solutions contenant des sels d'or, peuvent être administrés par voie orale ou par injection pour réduire l'inflammation et la douleur.

• Méthotrexate, les médicaments antimetabolitichesky peut être prescrit pour contrôler le système immunitaire. Si les symptômes persistent, vous pouvez essayer de prendre des immunosuppresseurs.

• Sulfasalazine a un effet de suppression du système immunitaire qui devient active dans la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que de fournir un effet anti-inflammatoire.

• L'antibiotique minocycline agit davantage comme un anti-inflammatoire;il a un effet modéré sur les patients dans les premiers stades de la maladie.

• Des corticostéroïdes oraux tels que la prednisone soulagent rapidement les symptômes de l'arthrite rhumatoïde.Étant donné que l'administration chronique de prednisone a des effets secondaires importants, il est souvent admis que dans des foyers aiguës de la maladie, ou lorsque d'autres traitements sont inefficaces. L'introduction de corticostéroïdes dans l'articulation touchée peut également apporter un soulagement.

• Des médicaments conçus pour gérer les mécanismes de développement de la maladie sont en cours de développement;peut-être qu'ils pourront prévenir les dommages à l'articulation. Récemment mis au point des traitements progressifs comprennent: léflunomide, immunomodulateur, qui a antiprolifération et les effets anti-inflammatoires;Etanercept et inflik-simab qui suppriment le facteur de nécrose tumorale - une substance qui est produite en quantités excessives chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

• Les compresses chaudes ou froides peuvent soulager la douleur.

• Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont souvent besoin de plus de 10 heures de sommeil la nuit ou d'un sommeil de huit heures la nuit et de deux heures de sommeil diurne.

• Des crèmes ou des lotions contenant de la capsaïcine peuvent être utilisées pour réduire les douleurs articulaires mineures. Les moyens contenant du camphre, du menthol ou de la térébenthine peuvent soulager la douleur et atténuer les symptômes.

• Contrairement à la croyance populaire, il n'y a aucune preuve que le venin d'abeille affaiblisse ou guérit la polyarthrite rhumatoïde.

• Les pneus peuvent être utilisés pour réduire la douleur en immobilisant les articulations lors de crises sévères.

• Un médecin peut vous prescrire un programme d'exercices ou vous conseiller de consulter un physiothérapeute. Parce que l'exercice trop vigoureux peut aggraver les symptômes, de tels programmes comprennent des exercices qui peuvent être effectués pour augmenter l'amplitude des mouvements des articulations.

• Certains exercices sont plus faciles à exécuter dans la piscine ou dans un bain à remous, car l'eau aide à maintenir le corps;Ces exercices devraient être discutés avec votre médecin ou votre physiothérapeute.

• Une chirurgie pour retirer la membrane synoviale affectée de l'articulation touchée peut être nécessaire si la maladie se développe fortement.

• L'opération pour enlever le joint endommagé et le remplacer par un joint mécanique( arthroplastie) peut être effectuée dans les cas graves. Près de 90 pour cent des 150 000 opérations de remplacement des articulations ont lieu dans les articulations de la hanche ou du genou, mais les articulations des épaules et des coudes, des articulations des mains et des pieds peuvent également être remplacées. La discussion des mouvements que le patient souhaite effectuer après le remplacement de l'articulation aide le chirurgien à choisir une prothèse et une technique d'implantation appropriées, et le patient en apprend davantage sur les risques et les limites de l'opération.

• Il n'existe aucun moyen connu de prévenir l'arthrite rhumatoïde.

Pour la prévention de l'exacerbation de la maladie, des préparations de quinoléine( résorchin, delagil 0,25 g une fois par jour) sont prescrites. Au bout de 1,5 à 2 mois, faites une pause de 10 à 14 jours pour éviter les complications oculaires( opacité de la cornée).Dans les lésions sévères d'une ou deux grosses articulations, l'hydrocortisone intra-articulaire( 50-100 mg) est indiquée. Si une ankylose se produit, un traitement chirurgical est possible.

Exacerbations nécessitent une gymnastique thérapeutique, physiothérapie, massage, cure thermale( Tskhaltubo, Matsesta).

Pour prévenir la maladie, un traitement rapide des foyers d'infection chroniques( par exemple, les dents cariées) est important.

Consulter un médecin si la douleur articulaire interfère avec les opérations normales.

La maladie peut durer des années et des décennies, entraînant parfois l'immobilité du patient. Le pronostic s'aggrave de manière significative avec l'amylose rénale, qui peut conduire au développement d'une insuffisance rénale chronique.