Symptômes d'alcoolisme

Alcoolisme

maladie chronique de causée par une intoxication alcoolique à long terme de l'organisme et en conséquence, des lésions cérébrales toxiques et les organes internes. Elle se développe progressivement de la consommation domestique promouvoir la dépendance pathologique à l'alcool, avec les formes plus lourdes d'intoxication.

L'intoxication alcoolique est caractérisée par des troubles mentaux, neurologiques et somatiques de profondeurs variables.

Tableau clinique

Il existe trois stades d'intoxication alcoolique.

La première étape est l'intoxication facile: haute humeur, comportement insolent, bavard;hyperémie du visage, brillance des yeux, tachycardie, tremblement des doigts, violation de la coordination des mouvements précis. Sens subjectif de facilitation des processus de pensée. La disparition d'un sentiment de doute de soi, mais objectivement - une diminution de la productivité de la pensée et de la critique.

deuxième étape( intoxication modérément sévère): euphorie

, loquacité, désinhibition des instincts, la brutalité, la colère, la perte de contrôle sur leurs actions. Apparition de dysarthrie, instabilité de la marche. Hyperémie accrue, l'apparition de la cyanose.troisième étape

( intoxication grave): difficulté soudaine des processus mentaux, la somnolence, l'incoordination, la constriction pupillaire. Il peut se développer une hystérectomie suivie d'une amnésie( plus souvent avec un alcoolisme chronique).

L'alcoolisme est caractérisée par l'apparition en fonction de la santé mentale et physique de la consommation d'alcool, par exemple. E. Le désir de soulager la condition de ré-admission de l'alcool. En conséquence, le contrôle de soi sur la consommation est perdu, la tolérance( sensibilité) à l'alcool est augmentée dans les premiers stades de l'alcoolisme et diminue dans la troisième étape. L'arrêt de la consommation d'alcool conduit au développement du syndrome d'abstinence( sevrage) avec un désir incontrôlable de se saouler. Chez les patients, l'humeur est réduite à un état dépressif avec anxiété, peur, troubles du sommeil, hallucinations auditives et visuelles plus souvent la nuit. Il y a une faiblesse, la transpiration, la tachycardie, des étourdissements, des tremblements, des extrémités gastro-intestinales, et dans les cas graves, des troubles cardiaques et des troubles de la fonction hépatique. Il y a une intoxication grave( et le coma soporifique), suivi d'une amnésie( perte de mémoire), difficile de boire et la dégradation de l'individu.

Il existe trois étapes de l'alcoolisme chronique.première étape

-, la tolérance, de la perte de contrôle de la consommation d'alcool, l'apparition d'une intoxication sévère avec l'amnésie, de l'alcool anormale soif, mais sans retrait. Asthénie avec fatigue accrue, irritabilité, sautes d'humeur, insécurité, diminution de l'efficacité.

Deuxième étape: encore augmenter la tolérance à l'alcool, le plein développement du syndrome de dépendance et l'apparition de retrait avec avidité incontrôlable incontrôlable pour l'alcool, ou l'ivresse continuelle de plusieurs jours. La capacité de travailler est très faible, ils deviennent vite fatigués. Les patients changent leur caractère: l'inconstance, la fausseté, la grossièreté, l'égoïsme apparaissent. L'intellect et la critique diminuent, la mémoire s'aggrave. Le caractère est l'incontinence, une tendance à des réactions hystériques.

Dans la troisième étape semble vrai binges( en raison de la tolérance réduite à l'alcool);En raison de l'intolérance à l'alcool, le patient cesse de boire après une semaine, puis recommence à boire. L'intoxication est souvent comorbide avec une amnésie ultérieure. L'abstinence est prononcée, accompagnée d'une intoxication sévère avec des troubles somato-végétatifs. La dégradation alcoolique de la personnalité est révélée.crises épileptiformes peuvent se produire, les psychoses alcooliques, troubles somatiques: cardiomyopathie alcoolique, l'hypertension, l'insuffisance hépatique et une insuffisance rénale, gastrite chronique. L'examen neurologique révèle une irrégularité des réflexes tendineux, une dystonie autonome et parfois une polynévrite.

l'alcoolisme Le diagnostic repose sur le syndrome de dépendance à l'alcool avec la perte de maîtrise de soi sur la nature de l'alcoolisme, la présence d'un syndrome d'abstinence, ainsi que sur la base des changements de personnalité alcoolique. Une anamnèse, selon le patient, doit être complétée par des informations provenant de parents, ainsi que du lieu de travail et du lieu de résidence. Le cours de l'alcoolisme chronique est principalement progressif, de sorte qu'une détection précoce de la maladie et un traitement actif sont nécessaires.

traitement médicamenteux de traitement

l'alcoolisme est effectué dans un traitement médicamenteux hôpital ou en consultation externe à l'étude. La pharmacothérapie commence par le soulagement de l'intoxication ou du sevrage. Effectuer la détoxication et la thérapie de restauration( 40% de glucose en poids / poids, unitiol 5% 5 ml / m 3 fois par semaine, les vitamines B1, B6, B12, acide ascorbique et de l'acide nicotinique / m, l'extrait d'aloès, duplex n / améthionine par voie orale) en association avec des médicaments cardiaques( kordiamin, la caféine, la douleur au cœur - validol nitroglycérine sous la langue).Pour le soulagement de l'anxiété, l'agitation, les troubles du sommeil après la désintoxication est prescrit neuroleptiques: chlorpromazine, lévomépromazine( Tisercinum) diazepam seduksen 5 mg 3-4 fois par jour, trioxazine 0,3 g 2-3 fois par jour.

Après élimination des phénomènes de retrait et à l'amélioration de la condition physique effectué un traitement antialcoholic. Pour supprimer le besoin impérieux d'alcool utilisé conditionné thérapie réflexe d'apomorphine pour générer un réflexe négatif pour le goût et l'odeur de la vodka. Le cours du traitement - 10 séances. La première session a présenté n / a 0,1 à 0,2 ml d'une solution à 1% d'apomorphine. Le patient a reçu 80 ml de vodka, et offrent un reniflement, rincer la bouche et boire. Lorsque faible réaction de vomissements après 2 jours séance est répété, l'augmentation de la dose d'apomorphine. La dose maximale à la fin du traitement est de 0,4 ml PO.Afin d'améliorer la réaction des vomissements employé de fortes doses d'apomorphine emesis en combinaison avec le mélange de( huile de ricin et l'huile de poisson - 60 g, le sulfate de cuivre - 0,6 g de sulfate de sodium - 30 g, eau distillée - 200 ml).Les patients prennent 200 g de ce mélange et boivent quelques gorgées de vodka;alors 0,4 mg & gt;Solution à 1% d'apomorphine n / k. Chez les patients, il y a une réaction émétique et végétative prononcée;à ce moment, ils reçoivent un reniflement de vodka et se rincent la bouche. Le temps de réaction est jusqu'à 40 minutes. La complication la plus fréquente est l'effondrement. Pour l'empêcher, après le début de la réaction est introduit vomissements kordiamin - 2 ml et de la caféine - 1 ml d'une solution à 10% de n / k. Après 2-3 jours provoquer des réactions répétées, seulement 5-6 séances. Chez certains patients, l'aversion à l'alcool est détectée après la première séance.

Après la formation de la réponse conditionnée à l'alcool( dégoût, la nausée, des nausées, une rougeur du visage, tachycardie) patients administré teturam quotidienne de 0,25-0,5 g par jour pendant 2 mois, puis - 5 jours de la prise du médicament, et 3pause de jour. Dans le même temps, une thérapie de restauration générale est effectuée. Les patients peuvent être traités en ambulatoire, mais ils doivent être constamment sous surveillance médicale.

Au cours des 3 dernières années dans le traitement de l'alcoolisme chronique a utilisé des agents sensibilisants qui influencent l'intolérance croissante des boissons alcoolisées, est la méthode fixe réflexe conditionné.En sensibilisant les médicaments comprennent teturam( Antabuse), tsiamid, métronidazole( trihopol), furazolidone et pirroksan furadonin. Le plus commun d'entre eux est le teturam de drogue domestique( antabus).Le traitement commence par arrêter l'abstinence d'alcool ou l'intoxication. En outre, des taux tenue à l'alcool sessions de teturamovyh, puis administré à des patients sous traitement de maintenance teturamom 0,25 à 0,3 g par jour( ne dépassant pas 0,5 g);après 6 jours de prise du médicament faire une pause 2-3 jours. Quelques mois plus tard, le mode recommandé de réception teturama: 2 semaines - réception, 2-3 semaines - une pause.médicaments sensibilisants sont utilisés dans les nouvelles formes posologiques - pour injection intramusculaire et implantation sous-cutanée. Pour teturam d'injection intramusculaire libérés dans la solution sous le nom de "abrifid" et l'implantation hypodermique - "radoter"( "Esperal").

Dans certains cas, il y a l'intolérance furadonina( démangeaisons, la dermatite).

conditionné sensibilisation et le traitement de l'alcoolisme chronique réflexe peuvent être combinées avec succès avec une thérapie hypnosuggestive. Chaque type de traitement devrait être soutenu par l'exigence du refus catégorique de boire de l'alcool tout au long de la vie. Des conversations psychothérapeutiques systématiques avec le patient sont nécessaires. Les amis et la famille de recommander la mise en place d'un patient à la maison et dans le lieu de travail un environnement qui exclurait l'utilisation de boissons alcoolisées.

thérapie

Antialcoholic est la plus efficace pendant la première étape de l'alcoolisme chronique et moins efficace dans la troisième phase, qui est caractérisée par la dégradation de l'individu avec la formation d'altérations organiques dans le cerveau( encéphalopathie alcoolique).Dans la lutte contre l'alcoolisme sont des mesures préventives importantes - la détection active des patients souffrant d'alcoolisme et les buveurs immodérés, leur enregistrement et contrôle médical pour prévenir le développement du syndrome de dépendance à l'alcool ou pour le traitement en temps opportun. Cela a été spécialement créé dans le pays Drug Service( Les hôpitaux de traitement de la toxicomanie, les cliniques de traitement de la toxicomanie, cabinets de médicaments dans les cliniques, NFM, entreprises industrielles).

Le travail du service de narcologie est effectué en contact avec le public, l'administration des entreprises, qui sont bien conscients des mauvaises habitudes de leurs locataires ou de leurs collègues. Le travail utilise des mesures sanitaires et éducatives, des conférences sur des sujets anti-alcool dans les entreprises, à la radio et à la télévision. Le délire alcoolique de la jalousie. Les patients soupçonnent la femme de trahison, la regardent, exigent la reconnaissance de l'adultère;dans un état d'intoxication devenir agressif, peut engager des actions socialement dangereuses. Ils sont hospitalisés dans un hôpital psychiatrique. Traitement - médicaments neuroleptiques: aminazine - 200-300 mg / jour, trifazin - 20-40 mg / jour, halopéridol 20-45 mg / jour IM.

L'hallucinose alcoolique se développe dans le contexte de l'abstinence;les hallucinations auditives prédominent sans diminuer la conscience. Le patient entend des voix( deux ou plusieurs) qui grondent ou protègent le patient. Il écoute les voix, se réfère à eux d'abord pendant un moment, sans esprit critique, les percevant comme réels. Souvent, les patients sont excités, craintifs et, sous l'influence d'hallucinations, ils exécutent diverses actions, parfois dangereuses.

Les patients souffrant d'hallucinose alcoolique aiguë sont hospitalisés d'urgence dans un hôpital psychiatrique, où ils doivent être surveillés 24h / 24.

Traitement. Applied agents détoxifiant: unitiol, le glucose, la lévomépromazine( Tisercinum) à 50-75 mg / jour / m avec injection simultanée de 2 ml kordiamina. Après excitation des ventouses ces médicaments les étapes de antipsychotiques prescrits: halopéridol - 10 mg / m 3 fois par jour, triftazin - 10 à 15 mg / m 3 fois par jour administrés simultanément la vitamine B et de perfusion / 20 mlSolution de glucose à 40%.Les neuroleptiques sont injectés par voie intramusculaire jusqu'à la disparition des hallucinations, puis appliqués à l'intérieur avec une diminution progressive des doses. En outre, une thérapie anti-alcool est effectuée.

Dans un certain nombre de cas, le courant de l'hallucinose prend un caractère chronique, les hallucinations peuvent durer des années. Les patients ont une attitude plus critique à leur égard. L'hospitalisation est nécessaire.

traitement - antipsychotiques, à l'intérieur de l'halopéridol - 30 mg / jour, triflupéridol( trisedil) - 0,25 mg / jour avec une augmentation progressive de la dose quotidienne de 8,2 mg, triftazin - 60 mg / jour, et en vitamines.

delirium tremens( de delirium tremens) après combat prolongée développe potable ou contre le retrait en présence de risques supplémentaires( maladie physique, lésion cérébrale, psychogène, la période post-opératoire).Caractérisé par une violation du sommeil, la matité délirante de la conscience, l'affect de l'anxiété, la peur et l'excitation motrice. Les troubles somatiques observés - tachycardie, chute de la pression artérielle, transpiration, dyspepsie, un tremblement général, une augmentation de la température. La fièvre blanche commence par des hallucinations visuelles la nuit. Au fur et à mesure que la psychose se développe, les hallucinations deviennent effrayantes et fantastiques. Vertiges se présente sous la forme de délire avec désorientation dans l'environnement tout en maintenant la conscience de soi, avec des hallucinations visuelles scène brillante, parfois le caractère effrayant. Il s'accompagne d'un sentiment de peur, parfois d'illusions fragmentaires. Les patients sont excités, très bavards, défendus de leurs «visions».À un degré élevé de délire, il y a des mouvements non coordonnés( les patients «décollent», retirent les «fils»).

Micropsies fréquemment rencontrées: Les patients voient de petits animaux, de petits vers et de petits hommes. L'évolution de la maladie est aiguë, dure plusieurs jours et se termine soit par la sortie d'un état morbide avec des souvenirs incomplets, soit létale en présence d'une insuffisance cardiovasculaire sévère. Les patients font l'objet d'une hospitalisation urgente dans un hôpital psychiatrique et doivent être alités sous une surveillance 24h / 24.

Traitement. L'extraction de la fièvre blanche est réalisée avec une solution de 0,3-0,4 g de phénobarbital dans 20 ml d'alcool éthylique et 150 ml d'eau;la solution est donnée une fois, en même temps 2 ml de cordiamine sont injectés n / k. Suivant appliquer des agents de détoxification: unitiol - 5 ml d'une solution à 5% v / m, glucose - 20 ml de 40% p / p, de grandes doses de vitamines B, et B 6, l'acide nicotinique, Cardiacs. Le lendemain, nommez lévomépromazine( tizercin) - 50 mg / jour dans / m( sous le contrôle de la pression artérielle) ou l'halopéridol - 30 mg / jour IM.

La psychose de Korsakov est caractérisée par des troubles de la mémoire et une polynévrite. Se produit le plus souvent après une fièvre blanche. Asthénie profonde avec épuisement grave, faiblesse est notée. La mémoire est brusquement brisée en se souvenant du passé.Les patients ne sont pas guidés dans le temps et dans les environs, ne peuvent pas dans la journée signaler les événements qui ont eu lieu le matin. La critique de la maladie est absente. Le cours de la psychose est long. Traitement

- de fortes doses d'acide nicotinique, Nootropilum( piracétam) de 0,4 g de 3 fois par jour, de la vitamine B, null, B 6, la thérapie réparatrice, la thérapie physique, l'exercice thérapeutique.

ivresse pathologique - une condition mentale qui se produit lors de la prise d'alcool dans un état particulier, associé à un changement dans l'environnement, l'insomnie à long terme, la fatigue, la tension émotionnelle, les maladies récentes. Peut se développer en volant dans un avion ou en se déplaçant dans un train. Caractéristique est l'assombrissement de la conscience du type du crépuscule: la perception de l'environnement change soudainement, des illusions de persécution, des hallucinations, la peur apparaissent. Chez les patients, l'excitation se manifeste avec la colère, la colère, l'agressivité.Un trait caractéristique est l'absence d'un trouble de la coordination des mouvements( les patients ne chancellent pas, leur démarche est confiante).L'intoxication pathologique commence brusquement, se poursuit pendant une courte période et se termine aussi soudainement avec un sommeil très profond, accompagné d'amnésie( perte de mémoire).

Le méthanol désigne les substances narcotiques de la série aliphatique. Cependant, en plus de l'intoxication alcoolique, il provoque un empoisonnement grave en raison de la formation d'acide formique et de formaldéhyde dans le corps.

La toxicité du méthanol varie de manière significative - létale peut prendre de 1 cuillère à soupe à 50-100 ml;une dose de 50-100 ml conduit à la mort dans 20-50% des cas. La cécité peut déjà provenir de 7-8 ml de cet alcool.

Après une intoxication initiale, une période de 12 à 24 heures de bien-être est observée. Les symptômes apparaissent souvent le 3-4ème jour après avoir pris de l'alcool. L'intoxication est faiblement exprimée. Les phénomènes d'intoxication se développent progressivement( différencier de l'empoisonnement par l'atropine, du botulisme).

Maux de tête. L'essoufflement est une famine aérée. Sensation de lourdeur dans la tête, les yeux, la poitrine. Démarche incertaine. NauséeVomissements, souvent même à chaque gorgée d'eau. SoifDéficience visuelleNystagmus. Il peut arriver une cécité complète - toujours dans les deux yeux. Les pupilles sont dilatées.

Excitation et anxiété motrice survenant au début. Plus tard ils sont remplacés par la somnolence.

Avec la forme comateuse il y a des crampes épileptiformes.

Pulse est fréquent. Chute de l'activité cardiaque. La peau est cyanotique. Les membres sont froids.

La pression artérielle est initialement élevée, puis diminue rapidement. Réduire, le coma.

Augmentation de la coagulation sanguine. Acidose sévère. La détection du methanol dans les eaux de lavage et d'autres matières biologiques se fait soit par la formation de formaldéhyde de celui-ci( le distillat est mélangé avec de l'acide sulfurique et le permanganate de potassium), ou pour obtenir l'ester méthylique de l'acide salicylique.

1. Repos complet, chaleur, assombrissement de la pièce.

2. Rinçage de l'estomac avec une grande quantité d'eau chaude, une solution de permanganate de potassium à 0,05%, une solution de bicarbonate de sodium à 4%.

3. Introduction d'antidote compétitif - éthanol, en maintenant sa concentration dans le sang dans 0,7-1%.Donner un verre de 100 ml d'éthanol à 30% et de nouveau toutes les 2 heures pour 50 ml à 6 fois par jour.

En cas de coma par voie intraveineuse, égoutter 5% d'éthanol à raison de 10-12 g d'alcool pur à 96% par heure. La première dose d'une heure devrait être de 40 à 50 grammes d'éthanol rectifié.La dose journalière de l'éthanol, en moyenne, 100 g

4. A titre d'antidote - 5% 1 cuillère à café de solution de carbonate d'ammonium toutes les 2 heures b 1 / g de verre soluble pour 8-9 jours.

antidotes, ce qui réduit la déficience fonctionnelle causée methanol sont korazol, pentétrazol( 1 à 1,5 ml d'une solution de sous-cutanée de 10% ou intramusculaire), la cyanocobalamine( 250 - 500 - g par voie intramusculaire), thiamine bromhydrate( 1 à 1,5 ml 5xsolution sous-cutanée ou sous forme de cocktails avec du glucose), de la pyridoxine( 2 ml de solution à 2,5% par voie intramusculaire).5.

Saline laxatifs per os( après lavage de l'estomac par gavage à introduire 30 g de sulfate de magnésium et 20 g d'un oxyde dissous dans 150 à 200 ml de magnésium de l'eau).

6. Boire abondamment des solutions alcalines.250-400 ml( jusqu'à 1000 ml) de solution de bicarbonate de sodium frais à 4%( sous le contrôle du pH de l'urine) par voie intraveineuse.

7. diurèse forcée( pour 2 litres de solution isotonique de chlorure de sodium, 5% de solution de glucose, goutte à goutte par voie intraveineuse pour le fond de poliglyukina intraveineuse de 80 à 120 mg Lasix).

8. purge à partir de la veine cubitale en une quantité de 300 ml, suivi par une injection intraveineuse de 20 à 40 ml d'une solution de glucose à 40%, 2 ml d'une solution à 5% d'acide ascorbique et de 10 ml de 0,5% de solution de novocaïne. Novocaïne administré 10-15 jours, puis remplacé par la vitamine B2.

9. Hydrocortisone 125 mg par voie intraveineuse 2-3 fois par jour.

10. Sous-cutanée 2-4 ml de sulfocamphocaïne et 2 ml de solution de caféine à 10%.Euphyllin( aminophylline) - 5-10 ml d'une solution à 2,4% par voie intraveineuse avec bronchospasme.

11. Oxygène. Carbogène.

12. Pour les douleurs, sous-cutanée 1 ml d'une solution à 1% de morphine.

13. Intraveineusement 10 ml d'une solution à 1% de bleu de méthylène.

14. Ponction lombaire avec œdème du cerveau - libération de 10 ml de liquide céphalo-rachidien( dans les cas graves, libération de 15 à 20 ml).

15. Admission urgente au service d'hémodialyse. Transport en position couchée sur civière. La plus efficace est la désintoxication extracorporelle - hémodialyse et hémosorption.

L'éthanol est une substance narcotique appartenant à un groupe de composés gras.

à fortes doses, il conduit à un affaiblissement de l'excitation dans le cortex cérébral, supprime l'activité de la moelle épinière et le bulbe rachidien, abaisse le centre respiratoire et le centre vasomoteur.

La concentration dans le sang de l'éthanol 1,5 g / l est accompagnée d'une intoxication marquée, 3,5 g / l correspond à une intoxication sévère. La concentration de 5,5 g / l est mortelle. La dose létale est de 300-500 ml d'éthanol à 96%.

Etat inconscient ou semi-conscient. Perte de sensibilitéDémarche instable.

Odeur d'alcool de la bouche. Vomissements, odeur alcoolique de vomi. Les phénomènes d'aspiration-obturation sont possibles. Bronchorée. Bullshit. Hallucinations. Au début, rétrécissement, puis dilatant les pupilles.

La température du corps est abaissée. Parfois, un état collapoid. Déclin de l'activité cardiaque. Pouls rapide. Chute de la pression artérielle.

Essoufflement. L'œdème pulmonaire peut se développer. Excrétion involontaire des fèces et de l'urine. On trouve de l'éthanol dans le sang, l'urine, les vomissures et l'air expiré( examen médico-légal).

1. Transporter à l'air frais. Repos complet. Assurer la perméabilité des voies respiratoires( intubation de la trachée dans le coma).

2. abondance de l'estomac de rinçage de l'eau chaude avec addition d'une solution faible de permanganate de potassium ou du charbon actif( 2 cuillères à soupe par 1 litre d'eau).En conclusion, à travers la sonde pour introduire un laxatif - 30 g de sulfate de magnésium, dissous dans 100 ml d'eau.

3. Introduire des antidotes, restaurer les fonctions corporelles endommagées par l'alcool et réduire l'intoxication.

3.1.Corazole, pentatrazole - 1-1,5 ml d'une solution à 10% par voie sous-cutanée ou intramusculaire.

3.2.La pervitine( méthamphétamine) - 0,003 g en comprimés - ou la phénamine( sulfate d'amphétamine) - 1 ml d'une solution à 2% par voie sous-cutanée.

3.3.Nitrate de choline avec de l'acide folique;pyridoxine - 1-2 ml d'une solution à 2,5% par voie intramusculaire.

3.4.Cyanocobalamine 250-500 μg par voie intramusculaire.

3.5.Bromohydrate de thiamine - 1-2 ml d'une solution à 5% par voie sous-cutanée ou intramusculaire.

4. Solution aqueuse d'ammoniaque à 3% dans le nez. Il est à l'intérieur de 5-8 gouttes par bécher d'eau.

5. Frotter le corps. RéchauffeursLa ventilation artificielle des poumons. Oxygène. Avec le coma profond - l'intubation de la trachée et la ventilation artificielle des poumons.

6. Sous-cutanée 1-2 ml de solution de caféine à 10%.Cordiamine( 1-2 ml par voie sous-cutanée toutes les 3 heures).Sulfocamphocaïne.À l'effondrement entrent l'hydrocortisone( 125 mg par voie intraveineuse) et la prednisolone( 60-90 mg par voie intraveineuse).

7. Dans les cas graves enter Strophanthin( 0,5 ml d'une solution à 0,05% dans 40 à 50 ml de solution à 10% de glucose, ou lentement dans 500 ml de goutte à goutte une solution de chlorure de sodium isotonique).8.

thérapie de désintoxication: diurez - entrer par voie intraveineuse de 2 à 2,5 l de solution de chlorure de sodium isotonique ou un mélange de 5% de solution de glucose et la même voie intraveineuse( dans le système de tubes) pour entrer 40-160 mg de furosémide( Lasix).500-1000 ml d'une solution atrium de 4% » hydrogénocarbonate par voie intraveineuse.

9. Dans des convulsions et des troubles de la microcirculation profondes empoisonnées après un long séjour dans le froid entrer par voie intraveineuse 10 000 UI d'héparine et halopéridol neuroleptiques( 1 ml d'une solution par voie intramusculaire de 0,5%, un contrôle strict de la pression artérielle!).

10. Contrôle de l'œdème pulmonaire.11.

antibioprophylaxie pour prévenir la pneumonie d'aspiration.

12. Hospitalisation à l'hôpital thérapeutique soins intensifs.