La colonne vertébrale d'une personne sans pathologies de développement, lorsqu'elle est vue dans le plan sagittal, présente une série de courbes de propriétés physiologiques.
Une courbure du côté interne est caractérisée par une lordose dans la colonne vertébrale cervicale et lombaire, une courbure du côté externe est caractérisée par une cyphose des parties thoraciques ou sacrées.
Ces coudes préservent la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale, contribuent à la maintenance des différentes charges.
La cyphose physiologique normale ne doit pas dépasser une déviation de 45 degrés. La courbure excédant la norme se rapporte aux pathologies vertébrales.
Les causes de la cyphose
Le développement de la maladie se manifeste pour plusieurs raisons:
pathologie de la nature intra-utérine;
conséquence des blessures et des interventions chirurgicales;
en raison de fractures de compression pathologiques des vertèbres;
conséquence de la formation de posture incorrecte ou de stress psychologique;
à la suite d'une paralysie musculaire( paralysie cérébrale, poliomyélite);
conséquences de la hernie discale et la compression des racines nerveuses;
néoplasme sur les disques vertébraux;
maladies infectieuses.
Basé sur des signes étiologiques, la maladie est classée en plusieurs types.
Classification par espèce
La manifestation d'une cyphose fonctionnelle est due à la faiblesse musculaire du dos. Il ressemble à l'abaissement habituel, acquis dans la mauvaise position en travaillant à une table ou la conséquence d'un facteur psychologique, quand ils sont timides de leur croissance, involontairement en slouch, essayant d'être plus bas.
Souvent, le facteur psychologique s'exprime chez les filles pendant la puberté, lorsqu'elles se traînent, essayant involontairement de cacher la croissance du sein. Lorsque le dos est placé horizontalement sur une surface solide, la cyphose n'apparaît pas. Disparaît également avec un désir indépendant de redresser.
Aucune anomalie vertébrale radiative n'est détectée avec les rayons X.
La jeune cyphose dorsale ou maladie de Sheyerman-Mau se caractérise par un haut degré de flexion( jusqu'à 75 degrés).Une telle déformation se manifeste à la suite de formations de hernie dans les disques intervertébraux thoraciques, ce qui est la raison de la formation de plusieurs vertèbres cunéiformes.
Versions de l'ensemble de formation pathologique:
hypertrophie du ligament antérieur des disques intervertébraux;
nécrose avasculaire du cartilage hyalin, perturbant la croissance osseuse;
ou croissance excessive du tissu osseux sur les sites intervertébraux;
processus pathologiques dans le tissu musculaire;
est une conséquence de l'ostéoporose et de nombreuses autres versions.
Mais tous les chercheurs sont d'accord dans la même opinion - la maladie est héréditaire. La maladie congénitale est causée par des pathologies intra-utérines. La maladie concomitante peut être une paralysie congénitale des jambes et des anomalies des voies urinaires.
1) L'apparence paralytique est une conséquence de la paralysie cérébrale ou de la poliomyélite. Compliqué par la déformation de la colonne vertébrale.
2) L'apparence post-traumatique est le résultat de blessures et de fractures du rachis thoracique ou lombaire.
3) Apparition post-opératoire d'une cyphose - associée à des opérations de stabilisation infructueuses sur la colonne vertébrale.
La forme dégénérative de la maladie se développe pour certaines raisons:
charges excessives;
en raison de la spondylarthrite;
des tumeurs néoplasiques;
est une conséquence de la radiothérapie.
Symptômes de la cyphose et stade
Peu de gens font attention à la gravité d'une telle maladie. Eh bien, qu'est-ce qui peut être dangereux dans le perron habituel? La cyphose, et ses symptômes du degré de courbure de la colonne vertébrale exprimée:
1) Hypokyphose avec un angle de courbure jusqu'à 15 degrés.
2) Cyphose normale avec un angle de flexion atteignant 50 degrés.
3) Hyperkifose, lorsque le virage dépasse 50 degrés.
La colonne vertébrale humaine est une sorte de tronc, fournissant une livraison sûre à tous les organes humains des fibres nerveuses.
La cyphose, conduisant à la violation des faisceaux et fibres neuronaux, est souvent exprimée par des violations des fonctions motrices des membres inférieurs, jusqu'à l'immobilité complète.
En outre, vous pouvez ajouter le risque d'accident vasculaire cérébral, et même la mort à la suite de la compression des artères de sang cyphose s'étendant à partir des vertèbres cervicales et de mauvais traitements, en conséquence, la circulation cérébrale.
Les symptômes de la courbure thoracique se manifestent en fonction du degré de développement de la cyphose. Ceci est exprimé par:
avec spasmes douloureux dans la zone de virage;
engourdissement et faiblesse dans les jambes;
perturbation du rythme cardiaque;
problèmes de respiration et de digestion( dans les cas compliqués);
est une violation des fonctions sexuelles.
Progression de la maladie, sans traitement approprié passe dans le stade de bossu. La formation de la bosse provoque:
une diminution de l'espace libre de la poitrine;
formation de hernies diaphragmatiques;
mobilité limitée de la poitrine;
difficulté à respirer.
La violation de l'activité respiratoire provoque une stagnation dans les poumons, entraînant une insuffisance respiratoire chronique, un bleuissement prononcé de la région nasolabiale et des terminaisons des phalanges des doigts. En règle générale, les patients avec une bosse pendant une longue période ne vivent pas. Changer la position du cœur, avec la cyphose, est inévitable, et conduit invariablement à l'insuffisance cardiaque, et les poumons sont constamment exposés à des processus inflammatoires.
Voir aussi, lordose de la colonne vertébrale lombaire.
Diagnostic de la cyphose
Pour élaborer un plan de traitement efficace, différentes méthodes de diagnostic sont utilisées pour établir le bon diagnostic - physique et instrumental.
première étape dans le diagnostic de la cyphose thoracique est - antécédents médicaux:
détermination de la prédisposition génétique - l'histoire de la maladie dans la famille.
le moment de la manifestation des signes primaires de flexion cyphose;
déterminer le niveau de progression de la maladie à partir des images précédentes( le cas échéant).
déterminer la nature de la douleur, si elles sont présentes.
détection de la présence de dysfonctionnement ou de troubles intestinaux dans le système urinaire
évaluation des fonctions motrices.
révélant la présence d'interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale dans l'anamnèse.
La prochaine étape est un examen physique. Détermination de l'effet de la courbure sur la santé du patient:
définition des fonctions motrices du dos;
degré de flexion;
détermination de la flexibilité du patient dans différentes directions;
révèle les lésions de certaines terminaisons nerveuses lors de l'évaluation des réflexes et de la force musculaire.
utilise des tests spéciaux pour identifier les nerfs irrités ou clampés.
méthodes instrumentales:
1) examen aux rayons X aux différentes positions( debout ou couché), du côté de l'image avant et la flexion latérale, permet de déterminer les changements de structure de la colonne vertébrale et de mesurer l'angle de courbure.
2) La méthode IRM vous permet de voir les changements dans les fibres nerveuses et les changements dans la moelle épinière.
3) La méthode CT permet d'obtenir des informations plus complètes sur les changements osseux structurels.
Comment traiter la cyphose de la colonne vertébrale thoracique?
Le plan de traitement est toujours adapté aux besoins individuels. Se compose de leur traitement conservateur et de la méthode extrême - chirurgicale.
Traitement conservateur de la cyphose , qui comprend un traitement médicamenteux, vise à réduire les symptômes de la douleur. Il devrait être clairement reconnu qu'aucune thérapie médicamenteuse n'est capable de guérir complètement la courbure, sa tâche est de faciliter le cours de la maladie.
Lorsque la cyphose de la colonne vertébrale thoracique compliquée par l'ostéoporose, le traitement est effectué maladie sous-jacente, la prévention de divers types de fractures vertébrales. Affectation: traitement hormonal
;Complexe de vitamine
;
complexe d'exercice avec des charges.
Pour soulager la douleur, une fixation dorsale spéciale est utilisée - des agrafes. Si révélé un raccourcissement des jambes et la douleur de l'expérience des patients au cours d'une courbe de marche, un nommé chaussures orthopédiques spéciales ou orthèses.
Physiothérapie cyphose - l'un des éléments importants dans le traitement des distorsions kifoznyh. Compilé par:
1) Sous réserve des programmes de formation, visant à maintenir la mécanique correcte de la position verticale du corps;
2) Recommandations pour maintenir le niveau maximum actif;
3) Un plan d'exercices formulé individuellement, en tenant compte des exercices d'étirement et des procédures de natation obligatoires.
Utilisation entretoises de support et les supports - un attribut constant de courbure de traitement à la maladie de Scheuermann Mau.
cyphose
La chirurgie cyphose thoracique applique dans les cas suivants:
1) Lorsque les méthodes conservatrices ne donnent pas les résultats escomptés et les symptômes de la douleur sont
à gérer 2) Dans les cas progression déformation kifoznoy pour prévenir les conséquences de la cyphose sévère.
3) Dans certains cas, avec de grandes déformations physiques causées par la courbure.
cyphose chirurgie avec une variété de techniques dirigée:
sur la diminution de la déformation rachidienne;
empêchant la progression de la maladie;
rétention des connexions afférentes, éliminant la pression sur les terminaisons nerveuses;
protection contre d'autres dommages.fusion opération
- séparer le redressement de la colonne vertébrale en fixant les parties de la partie incurvée du support interne créée à partir de plaques métalliques et des vis.
Procédure mini-invasive - cyphoplastie. Il est utilisé pour soulager les symptômes de la douleur dans le dos et restaurer les lésions de la colonne vertébrale. Une petite incision injecte une solution spéciale( ciment osseux) dans la vertèbre endommagée.
procédé d'ostéotomie est utilisée pour corriger la courbure et déformation angulaire en réduisant cale vertébrale.
Prévention de la cyphose
prévention visant à prévenir la maladie comprend quelques règles: remise en forme de
- pour les jeunes et la gymnastique âgées.
avec le travail sédentaire recommandé des exercices de gymnastique pour maintenir le tonus musculaire normal.
visite un psychologue pour enfants ou un travail explicatif avec des problèmes psychologiques qui causent le renversement.
correspond à la taille du bureau et des chaises en fonction de la taille de la personne.
Avec une cyphose précoce, un corset spécialisé peut corriger la situation. L'ordre de port sera déterminé par le médecin traitant en fonction du degré de développement et des symptômes de la maladie.
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