Incontinence urinaire chez l'homme: causes, traitement, prévention
L'incontinence urinaire( synonyme - incontinence) - processus pathologique qui se caractérise par une force incontrôlable de la volonté suintement d'urine.
L'incontinence urinaire est plus fréquente chez les personnes âgées( plus de 65 ans).
Il devient difficile pour les personnes atteintes de cette pathologie de s'adapter à la société.
Les causes de l'incontinence urinaire chez les hommes peuvent varier. Parmi les facteurs étiologiques les plus courants a décidé d'attribuer les éléments suivants:
a décidé d'allouer Actuellement plusieurs types d'incontinence urinaire chez les hommes. Ils sont classés en fonction de la cause de la maladie:
pathologique, selon la cause de l'incontinence urinaire causé le tableau clinique de la maladie peut être extrêmement variable.
Les symptômes de la maladie sous-jacente peuvent apparaître et masquer l'incontinence. En ce qui concerne l'incontinence « classique » chez les hommes, il est démontré par les caractéristiques suivantes: 1)
Les retards dans le traitement de l'incontinence urinaire peut conduire à un certain nombre de conséquences désagréables: l'exclusion sociale, la névrose, la dépression, diminution de la libido et la dysfonction érectile, les maladies du système urinaire des organes avec composante inflammatoire actif, hydronéphrose, insuffisance rénale chronique, l'hypertension type rénovasculaire.
Le diagnostic d'un type spécifique de maladie n'est possible qu'après un examen approfondi. La base de la recherche diagnostique avancée comprend des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales telles que:
traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes est basée sur l'identification et l'élimination des facteurs étiologiques.
mesures thérapeutiques peuvent être à la fois la nature conservatrice et opérationnelle - est déterminé par la cause de la maladie et la gravité de la maladie et l'efficacité de la thérapie.
Parmi les médicaments utilisés dans cette maladie, tels que antispasmodiques les groupes les plus couramment utilisés, préparations améliorant la microcirculation, ainsi que ceux qui sont affectés individuellement en fonction de la maladie sous-jacente.
Ne pas oublier la méthode ancienne, mais éprouvée de renforcement de l'appareil musculaire du plancher pelvien - exercices Kegl.
En outre, dans cette condition peut être appliqué des traitements tels que: effets sur les tissus hypertrophique avec un rayonnement à micro-ondes, l'expansion du ballonnet de l'urètre, l'impact sur le tissu de la vessie hypertrophié et / ou des ondes ultrasonores, priuretralnaya thérapie par injection de collagène.
En cas d'échec du traitement conservateur ou la présence de certaines indications indiquées intervention du dispositif, qui peut être représenté: résection du canal
Afin d'éviter la possibilité de cette maladie sont encouragés à maintenir un mode de vie actif et sain. Dans ce cas, il est important de ne pas oublier le besoin de visites préventives régulières chez l'urologue( annuellement).
Le diagnostic et le traitement opportuns d'autres maladies( y compris le cancer, infectieuses et neurologiques) font également partie intégrante de la prévention des maladies.
L'incontinence urinaire est plus fréquente chez les personnes âgées( plus de 65 ans).
Il devient difficile pour les personnes atteintes de cette pathologie de s'adapter à la société.
Les causes de l'incontinence urinaire chez les hommes
Les causes de l'incontinence urinaire chez les hommes peuvent varier. Parmi les facteurs étiologiques les plus courants a décidé d'attribuer les éléments suivants:
- adénome de la prostate;
- avec une histoire de la chirurgie sur les organes du système uro-génital et des organes pelviens( de cystectomie, prostatectomie radicale, résection transurétrale de la prostate et d'autres);
- fistules urinaires;les maladies neurologiques
- ( maladie d'Alzheimer, accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques);
- lésion traumatique du cerveau ou de la moelle épinière;
- maladies des organes du système excréteur de la genèse infectieuse;
- traitement prolongé avec les antidépresseurs, les diurétiques, les tranquillisants, les médicaments antihistaminiques;
- intoxication chronique( alcoolique, médicamenteuse);
- maladie mentale;
- situations stressantes;les malformations congénitales
- de l'appareil urinaire( urètre de épispadias - la division de sa paroi avant, de la vessie exstrophy - l'absence totale de la paroi de la vessie à l'avant et la séparation de l'urètre);
- ptosis( descente) des organes abdominaux ou pelviens;Urolithiase
- ;
- changements d'âge dans l'appareil musculaire de la vessie et de la lumière urétrale.
Classification
a décidé d'allouer Actuellement plusieurs types d'incontinence urinaire chez les hommes. Ils sont classés en fonction de la cause de la maladie:
- 1) Stress( perte involontaire d'urine se produit à la suite d'un fonctionnement défectueux du sphincter de la vessie et du detrusor).Ce type est provoqué par le rire, la toux, les éternuements, la levée des poids;
- 2) Urge( résultats de l'hyperréactivité de la vessie neurogène, de la nature infectieuse ou néoplasique);
- 3) Mixte( une combinaison de composants stressants et urgents);
- 4) post-opératoire( prédomine souvent dans l'incontinence d'effort de la nature, dont un composant est l'échec de l'appareil musculaire);
- 5) transitoire( par suite d'intoxication ou d'une infection, des maladies neurologiques);
- 6) de débordement( quand il y a une violation de l'écoulement de l'urine en raison de bloquer la lumière de l'urètre).tableau clinique
du processus de
pathologique, selon la cause de l'incontinence urinaire causé le tableau clinique de la maladie peut être extrêmement variable.
Les symptômes de la maladie sous-jacente peuvent apparaître et masquer l'incontinence. En ce qui concerne l'incontinence « classique » chez les hommes, il est démontré par les caractéristiques suivantes: 1)
- spontanée non contrôlée des fuites d'urine( goutte à goutte habituellement) agit entre miction arbitraire. Ce processus est souvent déclenché par la toux, les éternuements, l'effort, soulever des objets lourds - les facteurs qui contribuent à l'augmentation de la pression intra-abdominale;
- 2) Sensation de incomplet et le volume de vidage incomplet de la vessie;
- 3) Impossibilité de garder l'urine dans des impulsions impératives.
complications possibles
Les retards dans le traitement de l'incontinence urinaire peut conduire à un certain nombre de conséquences désagréables: l'exclusion sociale, la névrose, la dépression, diminution de la libido et la dysfonction érectile, les maladies du système urinaire des organes avec composante inflammatoire actif, hydronéphrose, insuffisance rénale chronique, l'hypertension type rénovasculaire.
Diagnostic de l'incontinence urinaire chez les hommes
Le diagnostic d'un type spécifique de maladie n'est possible qu'après un examen approfondi. La base de la recherche diagnostique avancée comprend des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales telles que:
- test sanguin général, ainsi que l'analyse d'urine générale;
- échographie des organes pelviens et des reins;
- urétrocystoscopie - examen endoscopique de l'urètre et de la vessie;
- urétrocystographie - Examen radiographique du système urogénital;
- uroflowmetry - mesurer le débit d'urine pendant la miction;
- sphinctérométrie;
- cytométrie;Profilométrie
- ;
- trohsutochnogo tenir un journal de décharges contrôlées et non contrôlées d'urine, ainsi que le rapport du volume de la diurèse nocturne à la lumière du jour;
- est un test de "toux".
traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes
traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes est basée sur l'identification et l'élimination des facteurs étiologiques.
mesures thérapeutiques peuvent être à la fois la nature conservatrice et opérationnelle - est déterminé par la cause de la maladie et la gravité de la maladie et l'efficacité de la thérapie.
Parmi les médicaments utilisés dans cette maladie, tels que antispasmodiques les groupes les plus couramment utilisés, préparations améliorant la microcirculation, ainsi que ceux qui sont affectés individuellement en fonction de la maladie sous-jacente.
Un rôle important dans le traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes est joué par la physiothérapie. Parmi les procédures physiothérapeutiques de base devraient être attribués: magnétothérapie, électrophorèse, électrostimulation des muscles du plancher pelvien.
Ne pas oublier la méthode ancienne, mais éprouvée de renforcement de l'appareil musculaire du plancher pelvien - exercices Kegl.
En outre, dans cette condition peut être appliqué des traitements tels que: effets sur les tissus hypertrophique avec un rayonnement à micro-ondes, l'expansion du ballonnet de l'urètre, l'impact sur le tissu de la vessie hypertrophié et / ou des ondes ultrasonores, priuretralnaya thérapie par injection de collagène.
En cas d'échec du traitement conservateur ou la présence de certaines indications indiquées intervention du dispositif, qui peut être représenté: résection du canal
- de la prostate( ce type d'opération est effectué relativement rapidement et présente un minimum de risque de complications);
- par l'installation d'un sphincter artificiel de la vessie;
- implantation de boucles mâles.
prévention des maladies
Afin d'éviter la possibilité de cette maladie sont encouragés à maintenir un mode de vie actif et sain. Dans ce cas, il est important de ne pas oublier le besoin de visites préventives régulières chez l'urologue( annuellement).
Le diagnostic et le traitement opportuns d'autres maladies( y compris le cancer, infectieuses et neurologiques) font également partie intégrante de la prévention des maladies.