Néphrosclérose ou rein ridé secondairement - étiologie, diagnostic, traitement
du tissu conjonctif dans le parenchyme rénal, ce qui conduit à la déformation, la restructuration et la densification appelée néphrosclérose. Nefrotsirroz - un stade extrême de développement de cicatrices rénales. Selon le mécanisme de développement de la maladie peuvent être distingués:
- du rein contracté ou primaire, qui se développe en raison du corps de troubles circulatoires.
- rein contracté secondaire ou secondaire, se développe à la suite d'un traitement retardé ou inadéquat des maladies inflammatoires chroniques.
Causes de néphrosclérose de primaire
se produit sur l'arrière-plan:
- lésions athérosclérotiques
- Thrombose thromboembolie
- artériosclérose Hypertension. Développement primaire
contracté rénale au stade tardif de l'hypertension ou des lésions athérosclérotiques est due au fait que l'insuffisance circulatoire conduit à des tissus rénaux hypoxie, le développement des changements atrophiques et dystrophiques et les tissus sklerotizirovaniyu.
primaire de division qualifiée Néphrosclérose les formes suivantes:
- athéroscléreuse
- involutif
- hypertensive
Contrairement primaire néphrosclérose, le rein contracté secondaire, dont les causes sont basées sur l'inflammation dans les reins eux-mêmes, se développe lentement. Facteurs de
affectant parenchyme rénal sklerotizirovanie sont les maladies suivantes:
- calculs rénaux chroniques pyélite et glomérulonéphrite
- la syphilis et la tuberculose avec parenchymateuse rénale
- lupus érythémateux systémique
- amylose rénale du diabète
- exposition aux rayonnements - apparaît aprèslongtemps après l'exposition au rayonnement des blessures
- et la chirurgie sur les reins
- Néphropathie grave enceinte.addition
à ces formes de néphrosclérose secondaire est caractérisé par une transformation kystique et tubules extension. Cette forme de la maladie dans oksalaturii, hyperparathyroïdie et la goutte. Mécanisme de développement
maladie
Néphrosclérose se développe en deux étapes:
- premier est caractérisé par l'image, qui est provoquée par la maladie clinique qui a causé le tissu rénal du processus. Dans le second tableau clinique
- de stade de maladies responsables ne sont pas déjà apparaissent. Le processus se propage progressivement à tout le rein, néphrosclérose si la cause est pyélonéphrite, les reins généralement inégalement affectée.
deux formes de la maladie peuvent être identifiés pathogénique:
- Bienveillant néphrosclérose se caractérise par le développement lent quand il affecte les parois de petites artérioles et une atrophie néphrons groupes séparés. Dans ce cas, il y a une prolifération du tissu conjonctif interstitiel.
- forme maligne se caractérise par une nécrose fibrinoïde des artérioles et des glomérules capillaire, qui est une cause de l'œdème stromal, le tissu rénal, une hémorragie et une dégénérescence marquée dans les tubules.
Diagnostic et clinique de la maladie
Pour diagnostiquer néphrosclérose doivent subir les examens suivants:
- complet sang
- analyse d'urine - l'urine peut détecter les cellules de protéines et de sang, la densité d'urine est réduite,
- échographie - pour évaluer la taille et la structure, radionucléide
- -détermine le taux d'excrétion et de la quantité de la substance marquée par les reins,
- radiologique - montre la déformation et la vasoconstriction.
présentation clinique dépend du degré de lésion des tissus rénaux et apparaît des symptômes suivants: apparition d'un œdème, une augmentation de la pression artérielle de façon stable, à des stades ultérieurs de développement peut être attaché une maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, la rétinopathie. Le résultat des cicatrices rénales peut devenir l'insuffisance rénale chronique et les composés azotés de l'intoxication.
C'est important! Si vous avez commencé à déranger la raison pour le gonflement que vous ne pouvez pas comprendre, ou l'hypertension résistante n'est pas arrêté un traitement médical, vous devez demander au néphrologue, le diagnostic précoce et le traitement entrepris en temps opportun empêche l'apparition de complications. Principes
de traitement et la prophylaxie de
ridée rénale néphrosclérose La thérapie combinée dépend des manifestations cliniques de la maladie et l'état du patient. Si la maladie est accompagnée du développement de l'insuffisance rénale, l'hypertension cliniquement instable, le traitement serait d'utiliser un régime pauvre en sel avec une consommation restreinte de produits protéiniques et assignant des médicaments anti-hypertenseurs. Si
prononcé la réduction de la pression rénale de l'insuffisance des moyens très prescrit avec précaution car, en abaissant la pression artérielle, peut causer insuffisance du flux sanguin et nuire au bon fonctionnement du corps.sous forme de Malignant néphrosclérose
dans lequel se développe rapidement une insuffisance rénale, conduit à la nécessité d'une intervention chirurgicale - embolisation vasculaire rénale, néphrectomie( ablation organe), greffe de rein suivie par une hémodialyse chronique.
Le plus souvent, la néphrectomie est réalisée par la méthode de l'accès ouvert, c'est une opération suffisamment traumatisante, qui a une longue période postopératoire. Avec le développement de la technologie moderne, il est devenu possible d'enlever un rein par la méthode d'accès laparoscopique endoscopique( à travers les ponctions dans la cavité abdominale) ou rétropéritonéale( ponctions faites par la taille).Ces méthodes sont moins traumatisantes et plus courtes période postopératoire.
La prophylaxie du développement chronique de la néphrosclérose rénale est le traitement en temps opportun des maladies inflammatoires rénales chroniques et la surveillance constante par un médecin en cas d'hypertension.
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