Comment le glaucome à angle fermé est-il diagnostiqué et traité?

Glaucome est traduit du grec signifie « bleu », parce que l'œil devient couleur bleu clair en raison de la pression intra-oculaire chronique élevée et une atrophie du nerf optique.

Une complication dangereuse du glaucome est la cécité, qui peut se produire sans traitement de la maladie. Une forme est le glaucome à angle fermé, qui est rare et se produit en raison du chevauchement de l'écoulement de l'humidité aqueuse à travers l'angle de la chambre antérieure de l'œil. Les causes de

glaucome

-fermeture Contrairement glaucome à angle ouvert, l'angle de la chambre antérieure lorsqu'elle est ouverte, avec la forme de glaucome par fermeture, l'angle de chevauchement, moyennant quoi la maladie est aiguë augmentation instantanée de la pression intra-oculaire. L'incidence de cette forme de glaucome est seulement de 5 à 10% parmi toutes les formes de la maladie.

Très souvent, cette condition se développe avec l'hypermétropie existante chez les personnes âgées de plus de 30 ans. Chez ces patients, une cavité oculaire de petite taille crée toutes les conditions d'apparition d'une perturbation de la sortie du fluide intraoculaire. Ceux-ci comprennent une chambre antérieure de l'œil peu profonde, ainsi qu'un certain décalage dans les structures anatomiques de l'œil en avant. Avec l'âge, ces signes de la structure sont exacerbés par une augmentation de la lentille et une diminution de la chambre antérieure en raison de l'hypermétropie croissante.

Par la nature de l'évolution du glaucome à angle fermé est aiguë, subaiguë et chronique. Les conditions aiguës et subaiguës qui, sans soins médicaux d'urgence, entraînent une perte de vision immédiate sont particulièrement dangereuses.

Les causes et les facteurs prédisposants qui peuvent conduire à la fermeture de glaucome comprennent:

• Caractéristiques Structure des yeux et la taille de la cavité oculaire.
• Hypermétropie.
• Dommages mécaniques et blessures aux yeux.
• Situations stressantes fréquentes et surmenage nerveux.
• Fatigue oculaire et surmenage en travaillant avec une faible luminosité.
• Acceptation de certains groupes de médicaments( tranquillisants).
• Facteur héréditaire.

Diagnostic n'est pas difficile, car la maladie commence de façon aiguë, avec des maux de tête soudains, des douleurs dans les yeux et d'autres symptômes. Pour le diagnostic différentiel, les méthodes d'enquête suivantes sont utilisées:

• Ophtalmotonométrie - la pression dans les yeux est mesurée. Peut être effectué avec et sans charge.
• Ophtalmoscopie - cette méthode détermine le degré d'endommagement du nerf optique.
• Gonioscopie - qui détermine le degré de chevauchement dans l'angle de la chambre antérieure de l'œil.

D'autres méthodes d'essai( tomographie par cohérence optique) peuvent être utilisées pour les indications et l'état général.

Symptômes d'un glaucome à angle fermé

Lors d'une attaque, le tableau clinique est brillant et les signes de la maladie sont prononcés. Les symptômes du glaucome à angle fermé sont les suivants:

• Altération de la vision et rétrécissement des marges( périphérique).
• Maux de tête( dans les sourcils et les tempes) et étourdissements.
• Douleur dans les yeux d'intensité variable, jusqu'à un pointu et pulsant.
• Nausées et vomissements possibles.
• Rougeur de l'œil et gonflement croissant de la paupière.
• Lacrymation.
• La dilatation de la pupille, qui ne se rétrécit pas même en pleine lumière.
• Intolérance et hypersensibilité à la lumière vive.
• Vision floue et flou de mouvement.
• L'apparition de cercles arc-en-ciel autour des sources de lumière disponibles.

Dans certains cas, les signes de glaucome peuvent être confondus avec des symptômes d'empoisonnement, il est donc très important d'effectuer un diagnostic différentiel de la maladie. Lorsqu'il y a des symptômes graves, le patient doit immédiatement être hospitalisé dans un hôpital et fournir des soins médicaux d'urgence. Le fait de ne pas fournir d'assistance pendant plusieurs heures au cours d'une attaque peut entraîner une perte de vision.

Les méthodes de traitement et de thérapie

Premiers soins pour le glaucome est à l'hôpital, et vise à réduire la pression intra-oculaire et de récupération de liquide intra-oculaire. Pour cela, à l'intérieur et en tant que thérapie locale, les médicaments suivants sont utilisés:

• Solution pilocarpine, qui est instillée dans l'œil tous les quarts d'heure pour 1 -2 gouttes pendant une heure. Lorsque l'état de la goutte s'améliore avec un glaucome à angle fermé, faites égoutter toutes les 30 minutes( pendant 4-5 heures), puis toutes les heures, puis passez à 6-7 fois par jour toutes les 3 heures.
• Inside prendre diacarbe à une dose de 0,25-0,5 2 fois par jour, ce qui est un diurétique et réduit l'enflure de l'œil. Pour augmenter la réduction du débit de liquide intraoculaire par voie intramusculaire ou intraveineuse, on administre du furosémide, qui est également un diurétique.
• Collyre avec bêta-adrénobloquant( pour le contrôle de la pression intraoculaire).

Si le traitement conservateur n'exerce pas son effet et que la pression ne diminue pas, recourir à des méthodes chirurgicales de traitement. Dans la période entre les attaques, le traitement du glaucome à angle fermé montre l'application locale de gouttes qui réduisent la pression intraoculaire( timolol, pilocarpine, dorzolamide et autres).

Opération dans le glaucome à angle fermé peut être réalisée en utilisant la chirurgie au laser ou la microchirurgie conventionnelle des yeux. La méthode de correction de la pression par l'opération est choisie en fonction de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes et de la sévérité de la maladie. Le traitement du glaucome

-fermeture avec un laser peut être:

• Lazernayairidektomiya - à laquelle un laser crée un drainage artificiel à travers les ouvertures dans la racine de l'iris. La présence de trous permet de maintenir la pression dans les limites normales et améliore l'écoulement du fluide.
• Gonioplastie - dans lequel l'angle entre l'iris et la cornée est élargie. Dans la région de la racine de l'iris faire cautérisation au laser, ce qui conduit à une réduction( rétrécissement) de tissus et permet d'étendre l'angle de la chambre antérieure.procédés microchirurgicaux de

pour le traitement de ce qui suit:

• iridectomie chirurgicale - dans laquelle la partie excisée de l'iris, et permet ainsi l'écoulement du fluide intra-oculaire.
• Opérations avec la création de fistules - qui agissent comme des moyens supplémentaires de sortie de liquide de la chambre antérieure dans l'espace sous-conjonctival.
• Transactions sur le corps ciliaire( destruction du corps ciliaire) - à laquelle est effectuée le corps ciliaire des cils moxibustion, ce qui peut réduire de manière significative la production de liquide intra-oculaire.