Adénome hypophysaire: symptômes, traitement, pronostic, conséquences

Qu'est-ce que c'est? Adénome - bénigne dans la plupart des cas, la tumeur à croissance lente du système endocrinien, localisé dans l'hypophyse antérieure et hypo manifeste ou hypersécrétion d'hormones qui sont responsables de la régulation des fonctions importantes dans le corps humain.

C'est un problème médical et social assez important, puisque la grande majorité des patients sont des personnes en âge de travailler: de 30 à 50 ans.

Causes de

À l'heure actuelle, il n'y a pas de causes clairement établies pour le développement de cette pathologie. On suppose que cela peut conduire à:

• conséquences de blessures cranio-cérébrales;
  
• intoxication;
  
• sinusite chronique;
  
• processus infectieux dans le système nerveux;
  
• grossesse et l'accouchement( pathologique);Déséquilibre hormonal
  
• ;
  
• continué l'utilisation de contraceptifs oraux.émergence

et la croissance de la tumeur peut être due à un défaut interne de l'hypophyse, à la suite de maladies génétiques se produit seulement une transformation des cellules tumorales de la prostate. Les symptômes

adénome hypophysaire

Il existe plusieurs types de adénome hypophysaire, séparés selon les caractéristiques histologiques, l'activité hormonale, la croissance et l'emplacement, mais les symptômes se manifestent dans une large gamme.

La structure de tous les adénomes contient souvent des tumeurs hormono-actives:

1. 1) Prolactinome. Elle caractérisée par une sécrétion accrue de l'hormone prolactine, de sorte que le cycle menstruel féminin est perturbé, jusqu'à ce que le développement de l'aménorrhée, et commence à produire du lait se démarquer en l'absence de grossesse. Chez les hommes, les niveaux de testostérone baissent et la spermatogenèse est perturbée, ce qui entraîne un affaiblissement du désir sexuel, des problèmes de puissance et d'érection. Il y a une augmentation des glandes mammaires, une atrophie des testicules, une diminution de la végétation sur le visage. En raison de la lixiviation des minéraux du tissu osseux chez les deux sexes, l'ostéoporose se développe, conduisant à des os fragiles. Une tumeur peut serrer le nerf optique, donc parmi les symptômes, il y a souvent une déficience visuelle et une diplopie. Du côté du système nerveux il y a un mal de tête, de l'anxiété, de la nervosité.
   
2. 2) Somatotropinome. Il se produit dans le contexte de la sécrétion accrue de l'hormone de croissance( somatotropine).C'est l'acromégalie et le gigantisme. Dans la première variante, la taille des mains et des pieds, le nez, les mâchoires et la langue augmentent chez les adultes. Arthropathies se développent et, par conséquent, la douleur dans la colonne vertébrale, les articulations. En outre, les organes internes souffrent, la fatigue, l'invalidité, les maux de tête, qui sont mal éliminés par les analgésiques. Chez les hommes, la puissance diminue, l'infertilité est notée chez les femmes. Le gigantisme est présent plus souvent chez les hommes, commence à la période de la puberté et se caractérise par une croissance des os, des tissus mous et des organes dépassant les limites physiologiques. Après fermeture des zones de croissance( ossification du cartilage épiphysaire), la pathologie passe en acromégalie. L'espérance de vie est insignifiante, la santé de ces personnes est faible. Ils se plaignent d'un mal de tête, d'une perte de mémoire, d'une baisse du niveau de vision, de douleurs articulaires et d'une accélération de la croissance. Il y a une perturbation dans le fonctionnement des gonades, des glandes surrénales et de la glande thyroïde.
   
3. 3) Corticotropin. Il se manifeste par une sécrétion élevée d'hormone adénocorticotrope et conduit au développement de la maladie d'Isenko-Cushing. Cela arrive souvent chez les garçons. Exprimé obésité dysplasique, modifications de la peau trophiques( sécheresse, desquamation, des ulcères, des vergetures sur les cuisses, sous la forme de bandes), les troubles du métabolisme des glucides. Dans 90% des cas, il y a de l'hypertension, de l'ostéoporose systémique. La diminution du volume de la masse musculaire( atrophie) se développe, le tonus et la force musculaire diminuent.
   
4. 4) Thyrotropinome. Ce formulaire représente seulement environ 2-3% de tous les adénomes survenant. Il conduit à l'apparition de l'hyperthyroïdie secondaire en raison de la sécrétion accrue de l'hormone thyroïdienne.
   
5. 5) Gonadotropinome. Caractérisé par une production accrue d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes.Également une forme rare d'adénome hypophysaire. Le plus souvent il y a un hypogonadisme, peut accompagner la galactorrhée. Symptomatique est de faible spécificité, donc la pathologie est généralement détectée dans les derniers stades.

Pour les tumeurs hormonalement inactives portent l'adénome chromophobe de l'hypophyse, qui ne dépend pas de la production d'hormones et se manifeste par le développement des adénocytes chromophobes. Il a la propriété de faire pression sur les terminaisons nerveuses, ce qui entraîne une perturbation des fonctions visuelles et nerveuses. Parmi les symptômes diagnostiquent des maux de tête, diminution du champ visuel, augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes.

Le surpoids apparaît, un vieillissement prématuré est noté.Les femmes sont perturbées par le cycle menstruel et souvent c'est le premier symptôme de la maladie. En plus des adénomes bénins de la glande pituitaire, des formes peuvent également se manifester avec une évolution maligne, lorsque les troubles visuels et neurologiques, symptômes d'hypopituitarisme, se développent rapidement.

Traitement de l'adénome pituitaire

Les principales méthodes de traitement des adénomes hypophysaires comprennent: médicament

• ;
  
• ablation chirurgicale de la tumeur;
  
• radiothérapie.

Toutes les méthodes peuvent se combiner, mais les principales sont chirurgicales et médicamenteuses. Dans le traitement des médicaments les plus souvent utilisés agonistes dopaminergiques, analogues de la somatostatine, thyréostatiques, dérivés d'aminoglutéthimide, kétoconazole, antagonistes de la sérotonine.

À faible efficacité du traitement médical l'intervention chirurgicale neurosurgical est réalisée. Il existe deux variantes possibles d'accès - transcrânienne et transnasale, le choix de chacune d'elles dépend de la localisation de la tumeur.

La radiothérapie a lieu en cas de refus du patient d'effectuer une intervention chirurgicale, ou s'il n'est pas possible de l'effectuer, mais un tel traitement présente de nombreuses lacunes. Après l'opération, le niveau d'hormones diminue immédiatement et la pression sur les structures du cerveau est éliminée. Lors de l'utilisation de rayons pour atteindre une rémission clinique et biologique peut être passé beaucoup de temps, cette méthode est considérée comme une option auxiliaire.

Pour le diagnostic le patient est assigné des consultations de l'endocrinologue, ophtalmologiste, neurochirurgien, oncologue, qui se spécialisent dans cette pathologie. Après cela, un examen instrumental est effectué, qui comprend:

• IRM de la tête;
  
• Craniographie par rayons X dans deux projections;
  
• pneumocisternographie;
  
• tomodensitométrie;
  
• examen microscopique du matériel prélevé à partir d'une biopsie;
  
• angiographie cérébrale.

Pour déterminer le type de tumeur, des tests sanguins et urinaires pour les hormones sont soumis.

Forecast

Dans la plupart des cas, le pronostic dépend de la taille de la tumeur et de sa fonction hormonale. Plus la personne recourt rapidement à l'aide de spécialistes, plus la probabilité de guérison est élevée.

Avec un traitement adéquat et un traitement rapide, le pronostic est favorable, dans d'autres cas, les conséquences peuvent être irréversibles.

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