La gastrite chronique est un groupe nosologique de pathologies chroniques de l'estomac caractérisées par la présence d'un processus inflammatoire-dystrophique localisé dans l'épaisseur de sa muqueuse.
Les mécanismes pathogéniques associés sont un trouble des fonctions sécrétrices, endocrines et motrices de l'estomac.
La gastrite est une maladie qui est le plus souvent contractée dans l'enfance.
Il n'y a pas de prédominance en termes de genre. Il y a une prédisposition héréditaire au développement de cette pathologie. Selon le pH du suc gastrique, la gastrite avec une acidité accrue et diminuée est isolée. La localisation de l'inflammation peut être n'importe quel: corps, antre, cardia.
Causes de la gastrite chronique
Les causes, ainsi que les facteurs provoquant de l'apparition de la gastrite chronique sont nombreux. Selon le facteur étiologique spécifique, un type distinct de maladie peut être distingué.Actuellement, les
Les principales raisons du développement de la gastrite chronique est:
1) L'infection par l'organisme Helicobacter pylori( dans cette situation se développe gastrite associée à Helicobacter pylori);
2) L'effet sur la muqueuse gastrique des produits chimiques( y compris les médicaments: en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens) provoque le développement de la gastrite chimique;
3) Le suc pancréatique est affecté et affecté par la muqueuse gastrique dans diverses maladies accompagnées de reflux duodénogastrique( gastrite chimique se produit également);
4) Formation d'auto-anticorps au facteur intrinsèque de Castle et / ou des cellules pariétales gastriques( le principal de cause de la gastrite auto-immune);
5) Les allergies alimentaires peuvent causer le développement d'une forme de gastrite éosinophile;
6) La maladie cœliaque( processus pathologique caractérisé par des taux accrus de lymphocytes intraépithéliaux dans le puits et les couches de l'épithélium gastrique de couverture) est une cause de la gastrite lymphocytaire chronique;
7), la sarcoïdose, la maladie de Crohn, l'histiocytose, la granulomatose de Wegener, granulome éosinophile, la maladie de Whipple, mycoses, les corps étrangers provoquent souvent l'apparition et le développement de la gastrite granulomateuse non infectieuse.
Parmi les facteurs prédisposants d'une importance particulière donnée:
mauvaise nutrition( repas irréguliers, de manger ou de repas trop chaud ou trop froid, la consommation fréquente de la restauration rapide, la consommation incontrôlée de boissons alcoolisées);
fumeur;
stress fréquent;
prédisposition héréditaire.
Les symptômes de
gastrite chronique En général, la gastrite chronique se produit suspecté pratiquement asymptomatique sa présence est un délai d'exacerbation( alors que la plupart se révèle clairement les symptômes cliniques) ou pendant la routine EGD étude.
Le tableau clinique de chaque type de gastrite chronique ne diffère pas radicalement. Il existe des symptômes "classiques" qui permettent de suspecter la présence de cette pathologie.
En outre, en utilisant diverses méthodes de diagnostic, il est possible de déterminer à la fois le type de maladie et la cause directe de son apparition. Parmi les principaux symptômes sont les suivants:
1) Douleur dans la région épigastrique, qui peut survenir à jeun ou après un repas direct( ou après 1 / 2-1,5 heures).La douleur peut être contondante, douloureuse, et peut être une coupe périodique, des crampes. Un trait caractéristique est la réduction de la douleur après la prise de médicaments antiacides ou antisécrétoires;
2) Sentiment de lourdeur et d'inconfort dans la région épigastrique, sensation de débordement d'estomac après avoir mangé;
3) Belching avec de l'air ou aigre, goût désagréable dans la bouche;
4) Diminution de l'appétit( caractéristique de la gastrite avec une faible acidité);
5) Nausées, rarement vomissements;
6) Chaise instable;
7) Avec un manque de vitamine B₁₂, faiblesse générale, malaise, fatigue, vertiges, somnolence, peau pâle, sensation de brûlure dans la langue.
Nous vous recommandons de vous familiariser avec les manifestations cliniques d'autres formes de gastrite de l'estomac: gastrite atrophique, érosive et superficielle.
Diagnostic
Pour suggérer que la gastrite chronique peut être une symptomatologie clinique de la maladie, le diagnostic final ne peut être posé qu'après un examen approfondi.
Pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies du tube digestif, des méthodes de recherche telles que:
analyse des matières fécales pour détecter le sang occulte;Étude
de la fonction sécrétoire de l'estomac( pH-métrie intragastrique);
analyse des selles pour les résidus alimentaires non digérés;
FEGDS( "golden" méthode de diagnostic de la gastrite);Tests
pour identifier l'agent causal de Helicobacter pylori( tests d'uréase et respiratoires);Test sanguin
pour la détection d'anticorps dirigés contre les cellules pariétales de l'estomac, ainsi que le facteur interne du château;
manométrie au sol( diagnostique la gastrite de reflux avec une pression accrue dans le duodénum);
évaluation de la fonction d'évacuation du moteur de l'estomac en utilisant des capteurs spécialisés( électroencéphalographie);
biopsie tissulaire( utilisé à la fois pour déterminer le type de gastrite, et pour le diagnostic différentiel avec la formation de l'estomac et d'autres maladies inflammatoires);
Ultrasonographie de la cavité abdominale pour exclure les processus pathologiques dans le système hépatobiliaire, ainsi que le pancréas.
Traitement de la gastrite chronique
Le traitement de la gastrite chronique associée à Helicobacter pylori est basé sur l'utilisation de la tri- et quadrothérapie.
Le premier schéma d'action antimicrobienne est la combinaison de médicaments tels que: Amoxicilline, Metranidazole, Bismuth dicitrate. Dans le second schéma, l'inhibiteur de la pompe à protons Omeprazole est ajouté aux préparations décrites ci-dessus.
L'effet du médicament sur un type particulier de gastrite a ses propres caractéristiques et nuances, mais il existe des groupes de médicaments qui sont applicables pour le traitement de l'une ou l'autre des espèces. Ceux-ci comprennent: les médicaments
qui réduisent l'acidité( Gelusil-lac, Phospholugel, Maalox);
Bloqueurs de pompe à protons( pantoprazole, oméprazole);
H₂-bloquants de l'histamine( Ranitidine, famotidine);
médicaments qui régulent la motilité gastrique( Trimedat);
préparations qui favorisent la régénération de la membrane muqueuse endommagée de l'estomac( l'argousier ou l'huile de rose de chien, Riboxin);
vitamines( groupe B - B₁₂, ainsi que l'acide folique).
Pendant la période de rémission, un traitement supplémentaire est montré sous la forme de physiothérapie: EHF sur la région épigastrique, électrophorèse et phonophorèse, balnéothérapie. Il est également important de maintenir un régime pour la gastrite chronique pour éviter l'exacerbation.
Mesures préventives
Au cœur de la prévention de la gastrite est le maintien d'un mode de vie sain( sevrage tabagique et la réception des boissons alcoolisées), le respect de l'alimentation rationnelle( de limiter la consommation de fast-food, gras, épicé, dur à digérer les aliments), le traitement en temps opportun des maladies opportunistes, le cas échéant, la reprise du traitement d'éradication aiguë Helicobacter pylorigastrite associée.
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