Kératite - Causes, symptômes et traitement. MF.
- inflammation de la cornée de l'oeil qui se produit à la suite d'une blessure, une infection ou une allergie, qui se manifeste sa turbidité et une diminution de l'acuité visuelle.
kératite Causes:
- infections( virales, bactériennes, fongiques, protozoaires)
- Le port de lentilles de contact
-
lésion de la cornée -
allergie - photokératite( soudeurs)
- hypo- et avitaminose
- violation si elle est endommagée innervation 1 branchesnerf trijumeau. Les symptômes de la kératite
kératite caractérisé par le syndrome de la cornée dite, comprenant une triade de symptômes: déchirure, photophobie, blépharospasme ( fermeture involontaire des paupières).En raison de la bonne innervation de la cornée ayant une douleur persistante dans les yeux et la sensation de corps étranger, le patient ne peut pas ouvrir ses yeux. Il y a un péricornéen( autour de la cornée) ou une injection mixte. Dans la chambre antérieure, il peut y avoir du pus( hypopion).A l'épithélium arrière précipité apparu( ils sont constitués de lymphocytes, des macrophages, des cellules plasmatiques, pigment « poussière », flottant librement dans l'humidité de la chambre, tous ces éléments sont collés ensemble et se déposent à la surface arrière de la cornée).Baisse de l'acuité visuelle à la formation de voile
dans la zone optique.kératite peut être surface( épithélium endommagé et la membrane de Bowman) et profonde( dans le processus inflammatoire implique les couches suivantes de la cornée - la membrane de Descemet et stroma).
En fonction de la localisation du processus inflammatoire est isolé kératite central et périphérique, limitée et diffuse. Selon la morphologie de l'opacification, distinguer le point, comme une pièce de monnaie, comme un arbre. Ils se distinguent extérieurement dans la forme, la taille et l'emplacement de l'inflammation de la cornée.
étiologique( selon la kératite cause) a été isolé:
- exogène( virale, bactérienne, fongique, traumatisme protozoaire, les maladies des paupières et la conjonctive, système lacrymal)
kératite post-traumatique
- endogène( infections chroniquescomme l'herpès, la tuberculose, la syphilis, des troubles métaboliques, des maladies auto-immunes, les allergies et les rhumatismes).kératite
Endogène
kératite cause commune est un virus de l'herpès .Dans ce cas, il y a un arbre sur l'opacité de la cornée, le syndrome de la cornée prononcée. Caractérisé par une douleur sévère. La sensibilité de la cornée est réduite dans les zones non affectées.
Lorsque vous portez le contact peut se produire Acanthamoeba kératite .Ses causes: laver les récipients avec de l'eau du robinet, se baigner dans de l'eau sale, enfreindre les règles d'hygiène. Débit caractéristique persistant avec douleur intense.
kératite à Acanthamoeba kératite
traumatisants en raison de l'adhésion d'une infection secondaire, le plus souvent bactérienne. Caractéristique de tous les signes d'inflammation. Infiltrer la cornée est formée, puis l'ulcère, qui concerne non seulement la taille, mais aussi en profondeur, vient souvent à la membrane de Descemet et perforation possible. Lorsque
kératite allergique inflammation longue existante conduit à opacification de la cornée. Souvent, ce diagnostic doit être différencié de la conjonctivite allergique. Lorsque les dommages
( souvent des blessures) de 1 branches du nerf trijumeau peut perturber l'innervation de la cornée( diminution de la sensibilité à une perte totale de celui-ci) et kératite neuroparalysante se produisent. Ceci est possible avec les mêmes lagophtalmie de pathologie( de canthus nesmykanii complète ou incomplète).Les seuls symptômes sont la douleur et la diminution de l'acuité visuelle. Infiltrat se transforme en un fléau qui se propage très rapidement et est difficile à traiter. Lorsque hypo
et béribéri B1, B2, PP kératite peut se développer, ce qui a souvent une localisation bilatérale.
Les symptômes peuvent être légers.certaines kératites ont un cours lent. Lorsque l'inflammation flasque et chronique dans la cornée apparaissent des vaisseaux.
Si vous avez remarqué au moins un des symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin:
- douleur oculaire
- déchirure
- sensation
d'un corps étranger - l'incapacité d'ouvrir les yeux
- rougeur de l'œil
autodiagnostic n'est pas autorisé, carseul un expert peut faire le bon diagnostic.
kératite Diagnostics médecin
détient les techniques de diagnostic suivantes:
- examen externe,
- vérification de l'acuité visuelle,
- en option ectropion pour exclure les corps étrangers,
- biomicroscopie( médias œil à l'étude au microscope),
- coloration cornée fluorescéine( pourune meilleure visualisation du degré de lésion de la cornée),
- analgezimetriya( définition de la sensibilité à la douleur).
une grande importance dans le diagnostic ont microscopie et empreintes de culture cornée, la détection d'anticorps dirigés contre le virus de l'herpès simplex( ELISA, PCR) sur RW sanguin, Revmoproby, fluorographie, tests d'allergie intradermique.
sûr d'étudier les voies lacrymales et la réhabilitation si nécessaire.
pour éliminer les poches d'infection focale du patient consulter un ORL, dentiste. En présence de causes endogènes besoin de visiter un thérapeute, rhumatologue, gynécologue ou urologue, allergologue, vénéréologie, phthisiatrician.
traitement
kératite kératite Le traitement doit être locale et générale, le plus souvent elle est réalisée dans un hôpital. Peut-être un traitement ambulatoire sous surveillance médicale et en conformité avec toutes les recommandations, mais seulement si l'inflammation de la surface. L'automédication entraîne des complications. Commun à tous les kératite
:
- thérapie de désintoxication( reosorbilakt 200,0 intraveineuse),
- antibiotiques par voie orale ou parentérale, des agents antiviraux et antifongiques, en fonction du type et de la sensibilité,
- thérapie de désensibilisation( 10% de gluconate de calcium est ajouté à une IV),
- multivitamine 1 comprimé 1-2 fois par jour. Le traitement local de la kératite
:
- désinfectants Enterrer( 20% de miramistin de sodium) et gouttes antimicrobiens( Floksal, Tobrex, Oftakviks) initialement toutes les 2 heures, puis 4 fois par jour.
- Si l'épithélium pas endommagé, collyre contenant des hormones( Oftan-Dexamethasone, Maksideks) 2 fois par jour.
- en gouttes kératite virales contenant de l'interféron( Okoferon) 5 fois par jour ou Oftan-go( première toutes les heures, ce qui réduit la dose à 3 fois par jour).
- gouttes anti-inflammatoires( Naklof, Indokollir) toutes les 4-6 heures.
- mydriatique( dilate la pupille afin d'empêcher la formation d'adhérences) - tropicamide, la phényléphrine, l'atropine.
entre les différentes gouttes instillation doit être un espace d'au moins 5-10 minutes.
bon effet de sous-conjonctivales( mydriatiques - mezaton) et parabulbar( antibiotiques - gentamicine, céfazoline et hormones - Dexon) injection.
- Korneregel 2-3 fois par jour pour accélérer épithélialisation cornéenne.
- pommade Zovirax 5 fois par jour pour la kératite herpétique. Lorsque herpétique kératite prennent même en acyclovir 200 mg 5 fois par jour 7-10 jours. Si infectés par des moyens de déchirement, leur
lavé par jour avec une solution à 0,25% de chloramphenicol, ou 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000
Lorsque kératite avec innervation altération fréquente représenté pommades pose( eritromitsinovaya 1% 1% tetracycline, Floksal) et l'éliminationprovoque le développement de l'inflammation neuroparalytique de la cornée.
Pour accélérer les cicatrices épithélialisation et la résorption prescrit la physiothérapie: elektrofonoforez, magnétique.À long
kératite herpétique application possible de ces traitements cryothérapie, la coagulation laser zones interdites de diathermocoagulation endommagées.diétothérapie
est recommandé avec une teneur élevée en protéines, vitamines et minéraux, teneur réduite en gras et en glucides.
complications kératite
Traitement des kératites doivent être complets et en temps opportun pour prévenir le développement de complications graves comme la perforation de la cornée, iridocyclite( inflammation de la choroïde), sclérite, endophtalmie( lésion purulente vitreuse), le glaucome secondaire, ce qui peut causer la perte de l'œil,et opacités cornéennes à qui réduit de façon irréversible de l'acuité visuelle.la prévention kératite
Profilaktitka
est de se conformer aux règles d'hygiène portant et prendre soin des lentilles de contact, des lunettes de protection contre la pénétration de corps étrangers, des foyers d'infection brossage et le traitement des maladies, ce qui peut provoquer une kératite.
Ophtalmologiste Letyuk TZ