Scoliose de la colonne vertébrale, courbure, altération de la posture chez les enfants et les adultes - Causes, symptômes et traitement. MF.
rappel pour les parents, les soignants et les professionnels de la santé jardins d'enfants, des cliniques de santé et les écoles ont
dix ans Natasha O. trouvé courbure de la colonne vertébrale - scoliose .La déformation de la colonne vertébrale a été négligée et a conduit à la formation d'une bosse costale et une restriction nette de la mobilité du tronc. Si les formes initiales de la courbure de la colonne vertébrale se prêtent bien à la correction, dans de tels cas négligés, les résultats, même avec un long traitement, échouent. Dans de tels cas, afin d'arrêter la progression de la courbure de la colonne vertébrale et de la bosse costale, une chirurgie rachidienne sévère est nécessaire. Cette opération difficile pourrait être évitée si les parents de Natasha étaient plus attentifs à leur enfant.
Et voici un autre exemple.À l'âge de onze ans, les médecins de Jura K. ont déterminé une violation de la posture( une épaule au-dessus de l'autre, les omoplates étaient protégées de la poitrine, marchaient en se baissant).Sur l'avis du médecin, Yura a régulièrement suivi une gymnastique corrective spéciale dans la salle des exercices de physiothérapie et à la maison régulièrement et a développé une posture correcte.
Posture est appelé la capacité d'une personne à garder son corps dans différentes positions. La posture peut être juste et fausse.
La posture correcte fait référence à la posture habituelle d'une personne qui a la capacité de garder le corps et la tête droite sans trop de stress. Une personne avec une posture correcte a une légère démarche, les épaules sont légèrement abaissées et décontractées, la poitrine est en avant, l'estomac est tiré vers le haut, les jambes sont pliées au niveau des articulations du genou( Figure 1).l'homme
ne sait pas comment tenir correctement votre corps, debout et marcher sur les jambes pliées, les épaules voûtées, la tête baissée et les épaules, coller son estomac. Ce n'est pas seulement laid, mais aussi nuisible. Avec une mauvaise posture, les organes internes sont difficiles à travailler.
Fig.1. Posture correcte.
exprimé de façon uniforme les courbes physiologiques de la colonne vertébrale, la ceinture scapulaire, mamelons, épine iliaque, scapula, plis fessiers au même niveau. Les triangles de taille sont également prononcés des deux côtés. La ligne des apophyses épineuses des vertèbres est droite.
une mauvaise posture( affalé, déviation excessive de la colonne vertébrale vers l'avant - lordose, ou à l'arrière - cyphose, dos plat) et la courbure latérale de la colonne vertébrale - scoliose sont assez fréquents chez les enfants de l'éducation préscolaire et au début de l'âge scolaire en particulier. Il s'agit le plus souvent d'enfants physiquement affaiblis qui ont souffert de maladies graves au cours de la petite enfance ou qui souffrent d'une maladie chronique. Par conséquent, il est très important pour ces enfants d'organiser correctement l'éducation physique dès la petite enfance. Cela contribue au développement normal du squelette et du système musculaire de l'enfant( en particulier les muscles du dos et de l'abdomen).S'il y a des écarts dans le développement de ces systèmes, alors il existe une variété de mauvaise posture, ce qui peut encore provoquer une courbure de la colonne vertébrale.
Posture est développé dans le processus de croissance et de développement de l'enfant. La nature de la posture humaine est grandement influencée par la colonne vertébrale. La colonne vertébrale fournit la position verticale du corps, soutient la lourdeur de la tête et du haut du corps.
Dans l'utérus de la mère, la colonne vertébrale du fœtus est un arc uniforme. Immédiatement après la naissance de l'enfant, la colonne vertébrale se redresse presque en ligne droite. A partir de ce moment, la formation de la posture commence. Lorsque le bébé commence à tenir sa tête en position relevée, le rachis cervical forme une courbure vers l'avant( lordose cervicale);lorsque l'enfant commence à s'asseoir dans la colonne thoracique est formée de flexion, tournée vers l'arrière( cyphose), et quand il commence à aller, la courbure de la colonne vertébrale est formée avec la bosse vers l'avant dans le filet( lordose lombaire).
Les défauts de posture et la courbure de la colonne vertébrale peuvent survenir même pendant la petite enfance. Il y a plusieurs raisons à la violation de la posture. Certains d'entre eux sont déterminés par l'état de santé et le développement physique de l'enfant, d'autres - l'environnement environnant. Parmi tous les facteurs et causes, un rôle important dans l'éducation d'une bonne posture est joué par une nutrition adéquate. Le manque de vitamines, sels minéraux affecte négativement l'état du squelette et les muscles d'un enfant et prédispose au développement d'une mauvaise posture.
Fig.2.De telles poses contribuent à la formation d'une posture incorrecte.
La cause la plus fréquente des troubles posturaux est la faiblesse des muscles du tronc ou le développement irrégulier du tronc. Port permanent d'un bébé d'une main, essayant de planter trop tôt,
mis sur les jambes ou apprendre à marcher le bébé est trop mou et un lit affaissement, en gardant un enfant tout en marchant dans une seule et même main, ne correspond pas à la croissance des meubles pour bébés, vêtements, mauvais siège à la table, la lecture et le dessin dans son lit, vêtu d'un portefeuille dans unet la même main, les enfants de faire du vélo pour les adultes dans le cadre, l'habitude de se tenir avec l'appui sur un pied, la maladie continue( rachitisme) ou des maladies fréquentes qui affaiblissent le corps, mode enfant ensemble peu satisfaisant( repos passif, marche pas, insuffisantemode moteur intra-muros) et bien d'autres choses contribuent à la formation d'une posture et d'une posture incorrectes.
La violation la plus fréquente de la posture est de s'abaisser. Je baissai homme baissa la tête, articulations des épaules soulevées, la poitrine est plate, le dos rond, les lames en forme d'aile.
La posture cyphotique est caractérisée par le renforcement de la courbure cervicale et lombaire. Avec une posture lordotique, la courbure de la colonne vertébrale est prononcée vers l'avant dans la région lombaire. Une posture redressée( dos plat) est caractérisée par une petite expression des coudes de la colonne vertébrale. Au début, les troubles de la posture ne provoquent pas de changements dans la colonne vertébrale. Mais si la mauvaise posture devient habituelle, et les raisons qui contribuent au maintien de la posture incorrecte, pas éliminé, alors il y a des changements dans la colonne vertébrale. La colonne vertébrale commence à se plier, il y a une scoliose.
Scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale. En plus de la courbure latérale, une scoliose forme une bosse.
La scoliose peut être congénitale et acquise.scoliose congénitale souvent associée à des anomalies de la colonne vertébrale( développement anormal.) -. vertèbres Superfluous bords superflus anomalie processus transverses poignées de fusion et des procédés, des arcs de fissure, etc. coin vertèbres scoliose congénitale constituent environ 5% et les 95% restantssurgir dans le processus de développement et de croissance du corps.
Fig.4. Fig.3. Fig.5. Fig.6.
selle Kephotic lascive Lord dos
posture.posture.(Posture redressé)
Parmi les scoliose acquis distingués:
a) rachitiques dues rachitisme transférées;
b) l'habituel ou, comme on les appelle, scoliose scolaire se produisant dans le contexte des postures habituelles mauvaises et une mauvaise posture:
c) scoliose statique, se produit lorsque le mauvais côté du bassin debout;ceci est souvent observé avec le développement inégal des membres inférieurs( un membre plus court que l'autre);
d) scoliose paralytique qui se produit lorsque les muscles du tronc sont affectés;ceci est plus souvent associé à la polio transférée.
autres acquisitions de la scoliose( cicatrice - après la chirurgie sur la poitrine, après le resserrement des cicatrices résultant étendue des brûlures, traumatiques - après diverses blessures, la douleur réflexe - souvent sur la base des racines nerveuses) sont moins fréquents. Le plus grand courbure de la colonne vertébrale, il existe trois degrés de scoliose:
scoliose premier degré est caractérisée par une légère déviation latérale de la colonne vertébrale de la ligne médiane.
second degré est caractérisée par un écart marqué par rapport à la ligne médiane de la colonne vertébrale, et en commençant gibbosité.scoliose
de troisième degré est caractérisée par une déformation persistante et plus prononcée de la poitrine, la grande bosse de bord-spinal et une forte limitation de la mobilité de la colonne vertébrale.
Fig.7.Fig.8.
Scoliose de la scoliose
au premier degré au deuxième degré
Fig.9.scoliose Troisième degré
Diagnostics scoliose de la colonne vertébrale, se pencher, méthode posture
incorrecte pour identifier scoliose et une mauvaise posture est l'examen de l'enfant. L'inspection doit être effectuée dans un bon éclairage, avec une position différente de l'enfant, avec un degré suffisant d'exposition du corps de l'enfant. L'examen doit être effectuée lentement et dans une séquence définie: la surface avant et arrière du côté du corps quand le corps incliné vers l'avant, en position couchée.
Nous ne devrions pas parler à voix haute des différentes déviations de la posture relevées par l'enfant. En entendant ces commentaires, l'enfant tente de corriger une mauvaise posture, ce qui embrouille et complique le diagnostic des formes précoces de la scoliose.
vu de l'avant de l'enfant attire l'attention sur la position de la tête, la ceinture scapulaire et le niveau de la tétine, la forme de la poitrine et de l'abdomen, la position du corps, la taille des triangles symétriques( la distance entre la main et réduit une taille d'entaille), la forme du pied.
vu de l'arrière de l'enfant est nécessaire de prêter attention à la position de la tête, le niveau de la ceinture scapulaire, la position des lames( leur niveau, la distance de la colonne vertébrale, une parfaite étanchéité de la poitrine), des triangles de taille symétriques, ligne de symétrie des apophyses, le niveau de l'os iliaque.
Lorsque le corps incliné( le menton doit être pressé contre la poitrine et les bras ballants librement) attire l'attention sur la ligne des apophyses, sur la symétrie du relief de la poitrine, en présence du coussin musculaire dans la région lombaire et la gibbosité.
Lorsque vu de côté, la position de la tête, ou d'augmenter la planéité des courbes physiologiques de la colonne vertébrale dans la colonne thoracique et lombaire.
Fig.10.Une bosse nerveuse prononcée sur la droite et un coussin musculaire dans la région lombaire à gauche. La ligne des processus épineux est courbe. La ligne pointillée indique l'apparence avec la posture correcte.
Avec une bonne posture et de l'absence de courbure de la colonne vertébrale dans l'enquête des enfants a trouvé un arrangement de tête de maintien directe symétrique des lames, des lignes sheynoplechevyh, plis axillaires, les os iliaques des deux côtés, et en présence de la scoliose et la symétrie de mauvaise posture les briser à des degrés divers, en fonction du degré de scolioseet les défauts posturaux.
important de déterminer la longueur des membres inférieurs( la distance entre l'épine iliaque antéro-supérieure à l'extrémité extérieure de la cheville).Normalement, la longueur des membres devrait être la même. Nos observations montrent que la majorité des enfants envoyés pour consultation dans la clinique médicale et du sport, ont des défauts de posture et de la courbure de la colonne vertébrale est due au raccourcissement d'une jambe( environ 35%).Mesurer la longueur du membre est porté sur le dos, les jambes ensemble;il faut garder à l'esprit que la pointe du nez, le nombril et la ligne de connexion des pieds sont en ligne droite. Si cette condition est observée, le raccourcissement des membres peut parfois être remarqué à l'œil nu.
En identifiant la courbure de la colonne vertébrale et des troubles posture devrait immédiatement commencer le traitement, pour violation de la posture et la scoliose peut progresser rapidement et entraîner des conséquences graves( hump costovertébrale, invalidité).
La détection précoce des défauts posturaux formes précoces de la scoliose et un traitement précoce avec une utilisation prolongée de gymnastique corrective donne un effet plus favorable. Scoliose degré initial et violation de la posture corrigée par l'exercice d'une nature particulière, ce qui contribue à la suppression de la colonne vertébrale du cercle vicieux et renforcer certains groupes musculaires.
courbure de la colonne vertébrale associée au raccourcissement du membre inférieur, corrigé compensation de la longueur des jambes. Pour ce faire, il suffit de frapper le talon ou d'insérer la semelle sous le talon par la quantité de raccourcissement. Il faut se rappeler que le talon doit être rembourré sur la rue et les chaussures de la maison de l'enfant.
La détection tardive de la scoliose est souvent impossible de corriger la position perverse de la colonne vertébrale et même arrêter la progression de la courbure de l'exercice de la colonne vertébrale. Dans de tels cas, il est nécessaire de recourir à une opération sérieuse pour réparer la colonne vertébrale.
CHERS PARENTS!ÉDUCATEURS ET TRAVAILLEURS MÉDICAUX DES JARDINS ET ÉCOLES ENFANTS!Dans l'identification et l'élimination des violations de la posture et de la scoliose, un rôle important est joué par la relation entre vous. SOYEZ PRUDENT!SUIVEZ LES ENFANTS!
on peut remarquer en temps opportun Seuls les troubles de la posture initiale et une scoliose( tombantes omoplates et d'une part, se courber, la courbure latérale de la colonne vertébrale, la saillie des nervures).
Si vous trouvez ces enfants, envoyez-les immédiatement à un médecin pour obtenir des conseils.
OUBLIEZ mieux géré la forme initiale de la colonne vertébrale et la posture incorrecte!traitement
de la scoliose de la colonne vertébrale, se baisser,
posture incorrecte Avant de commencer scoliose doivent non seulement obtenir des données cliniques, mais aussi radiologique du degré de scoliose. Selon les rayons X peut révéler la cause de la scoliose est déterminée par torsion, la taille de l'arc scoliotique, des changements structurels, les symptômes de l'arthrose.
Les médecins orthopédistes traitent la scoliose. La manipulation de la colonne vertébrale( exercice, thérapie manuelle, massage) ne peut être effectuée que par des spécialistes hautement qualifiés et sans danger pour la santé.Dans certaines formes de scoliose, la thérapie manuelle est contre-indiquée. Le traitement de la scoliose commence par des mesures préventives pour l'organisation correcte de la vie. Cela inclut l'organisation de l'espace de travail( au lieu de travail avec la scoliose est pas en reste et la colonne vertébrale peretruzhdaetsya), l'organisation du sommeil( lit doux contre-indication), une bonne alimentation, la marche régulière. Tout cela est utile pour la prévention de la scoliose.
Habituellement, le traitement de la scoliose consiste en trois étapes: l'influence active sur la courbure, la correction de la courbure, la fixation de la position correcte de la colonne vertébrale. La troisième étape est la plus difficile. Les muscles du dos détendus ou qui ne travaillent pas doivent être entraînés avec l'aide d'une gymnastique médicale spéciale, que le spécialiste nomme, en fonction du degré de la maladie et de la nature de la scoliose chez ce patient. Pour l'aide vient le port du corset deroting, la natation, l'entraînement de l'équilibre, l'entraînement du patient avec une scoliose avec les méthodes de détente de la colonne vertébrale et les muscles du dos. La formation d'une posture correcte dans le traitement de la scoliose normalise le travail des organes internes.
Méthodes de traitement de la scoliose
Méthodes de traitement de la scoliose peuvent être divisés en 3 groupes: la thérapie physique thérapeutique corrective, l'utilisation de l'appareil spécial remediruyuschih, le traitement chirurgical. Le choix de la méthode de traitement dépend, tout d'abord, du degré de développement de la scoliose. Un traitement chirurgical est recommandé à partir du grade II.Appareil utilisé beaucoup moins souvent, carleur application dans les premiers stades de la scoliose est inappropriée, et plus tard - le traitement maloeffektivno. Veduschim est physiothérapie visant à augmenter le tonus musculaire d'une moitié de l'arrière et se détendre l'autre, le renforcement de l'appareil ligamentaire, etc.
Complexe d'exercices de physiothérapie pour la scoliose:
1 - la position de départ debout sur les orteils avec les mains vers le haut et verrouillé dans la serrure;produire un tronc balançant d'un côté à l'autre.
2- position de départ debout, pieds écartés à la largeur des épaules, bras abaissés;Le mouvement coulissant du bras le long du tronc soulève le bras vers l'épaule et incline simultanément le tronc dans la direction opposée, l'autre main glisse le long de la jambe, puis la même dans l'autre sens.
3- position de départ debout, pieds écartés des épaules, bras abaissés;un bras est levé et rétracté, tout en tirant simultanément l'autre main;répétez plusieurs fois, en changeant la position des mains.
4- la position debout initiale, pieds largeur des épaules;levez la main, en se penchant simultanément dans la direction opposée. L'autre main est derrière le dos. Répété plusieurs fois, en changeant la position des mains avec des pentes dans l'un et l'autre côté.
5- debout contre le mur et tenant les mains( une d'en bas, l'autre d'en haut) derrière les traverses, tenez une forte pente sur le côté.
6- position de départ sur un genou, les mains sur la taille, un bras levé et simultanément incliné dans la direction opposée.
7- la position initiale se trouvant sur l'abdomen. Ils étendent leurs bras sur les côtés et se plient simultanément.
8- la position initiale couchée sur l'abdomen. Les mains sont étendues vers l'avant, soulevez la partie supérieure du tronc et simultanément une jambe. Répété plusieurs fois, en changeant la position des jambes.
9- la position initiale couchée sur l'abdomen. Tirer les mains en avant avec un bâton, lever les mains vers le haut, céder dedans, et revenir à leur position originale.
10- la position de départ à quatre pattes. Levez une main et tirez simultanément sur la jambe opposée, puis revenez à la position de départ. Répété plusieurs fois, en changeant la position des mains et des pieds.
11- la position initiale assise sur les jambes pliées sous elles-mêmes. Ils lèvent les mains vers le haut, se faufilent et tirent en même temps la jambe opposée. Ensuite, ils reviennent à leur position d'origine. Répété plusieurs fois, en changeant la position des mains et des pieds.
12- La position de départ est à quatre pattes. Tournez le corps tout en tirant son bras sur le côté et revenez à la position de départ. Répétez plusieurs fois sur et de l'autre côté.
13-14 - debout sur ses genoux et s'appuyant sur ses mains, faisant glisser leurs bras en avant, puis les tire à genoux.
15 - suspension asymétrique sur le mur - un bras est étendu( du côté de la courbure), l'autre est plié.
16-17 - rampant sur les genoux, tirant alternativement les bras droit et gauche et tirant la jambe en même temps.
18 - assis sur un siège oblique dont la surface doit être inclinée vers la courbure de la colonne vertébrale, une main est tenue à la taille, l'autre( du côté de la courbure) est dirigée vers la tête.
19 - assis sur un siège oblique, dont la surface doit être inclinée vers la courbure de la colonne vertébrale, produire le torse du tronc dans la direction opposée à la courbure.
20( exercice final) - allongé sur le dos, tendu, les bras le long du tronc.
L'exercice permanent le plus efficace de la thérapie par l'exercice avec des cours de physiothérapie( aparatnoy, et balnéo), la thérapie manuelle, la réflexothérapie et le massage. Dans une variante optimale de tels cours de traitement sont effectués dans les établissements de sanatorium.
Nutrition dans le traitement de la scoliose
La nutrition rationnelle du patient dans le traitement de la scoliose fait l'objet d'une attention particulière, en particulier son composant protéique. Après tout, les acides aminés provenant des produits protéiques sont des matières plastiques pour la régénération( restauration) du tissu musculaire. Dans le régime alimentaire des enfants et des adolescents devraient être présentes des protéines d'origine animale et végétale. Il est à noter que les protéines d'origine animale sont les plus complètes en acides aminés. Par conséquent, la viande, le poisson, les fruits de mer, les produits à base de lait et les œufs devraient occuper une place importante dans la nutrition du patient.
Prévention de la scoliose et des troubles posturaux
À l'âge scolaire, il est nécessaire de porter une attention particulière à la tenue de l'enfant pendant les cours, d'interdire le port de porte-documents et de sacs avec les manuels d'une main. Les plus appréciés sont les sacs à dos et les sacs à dos, en particulier avec des suppresseurs qui empêchent de se baisser. Le lieu de travail de l'enfant, à la fois à l'école et à la maison, doit être organisé correctement, les exercices et le repos doivent être convenablement alternés. Un rôle majeur dans la prévention est donné à la culture physique et au sport. Les plus préférés sont la natation, l'aviron, la gymnastique rythmique. Danser( folk, balle, sport) sous la direction d'un leader compétent contribue également à la formation d'une bonne posture et au développement harmonieux du système musculo-squelettique.
Professeur associé GE Egorov
Clinique médicale et sportive de Novokuznetsk, Département de physiothérapie, physiothérapie et balnéologie de Novokuznetsk GIDUV.