Thyrotoxicose( hyperthyroïdie) - Causes, symptômes et traitement. MF.

hyperthyroïdie - une condition associée à un excès d'hormones thyroïdiennes dans le corps. Aussi cette condition est appelée hyperthyroïdie. Ce n'est pas un diagnostic, mais une conséquence de certaines maladies de la glande thyroïde ou de l'exposition à des facteurs externes.

La racine de "toxicosis" caractérise bien ces changements. Avec la thyrotoxicose, l'intoxication se produit avec un excès d'hormones thyroïdiennes. Une quantité excessive d'hormones dans le corps conduit à divers changements physiques et des changements dans la sphère émotionnelle.

Causes des raisons de

hyperthyroïdie hyperthyroïdie sont nombreux. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes: 1.

maladies accompagnées par une production excessive d'hormones de la thyroïde.

Ceux-ci comprennent:

A) goitre toxique diffus( la maladie de Graves, la maladie de Grave).Cette maladie dans 80-85% des cas est la cause de la thyréotoxicose.

Pour une raison quelconque, le système immunitaire échoue. Leucocytes( globules blancs) commence à produire des anticorps dits - des protéines qui se lient aux cellules de la thyroïde et l'amener à produire plus d'hormones.ces anticorps sont souvent attaqués comme des cellules orbitales - il y a ce qu'on appelle ophtalmopathie endocrine. De telles maladies où les cellules du système immunitaire commencent à produire des substances qui attaquent ses propres organes sont appelés auto-immunes. La maladie de Graves est une maladie auto-immune.

La maladie peut survenir à tout âge, mais survient le plus souvent chez les jeunes de 20-40 ans.

B) Adénome toxique et goitre toxique multinodulaire. Disponibilité noeud

( s) de la glande thyroïde, qui produit un excès d'hormones thyroïdiennes. Normalement, la production excessive d'hormones thyroïdiennes est supprimée hormone hypophysaire( TSH).adénome toxique et goitre multinodulaire toxique fonctionnent de manière autonome, qui est, un excès d'hormones thyroïdiennes est pas hormone pituitaire supprimée( TSH).Cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées.

B) Tireotropinoma - est la formation de la glande pituitaire, qui synthétise un excès d'hormone stimulant la thyroïde( TSH), qui stimule la glande thyroïde. Maladie très rare. Il coule avec la clinique de thyréotoxicose.

2. Les maladies associées à la destruction( décomposition) des tissus de la thyroïde et le rendement des hormones thyroïdiennes dans le sang.

Ces maladies comprennent thyroïdite destructrice( thyroïdite subaiguë, hyperthyroïdie thyroïdite auto-immune, la thyroïdite post-partum, thyroïdite silencieuse).

Ce groupe peut également comprendre des maladies induites par Cordarone( amiodarone) hyperthyroïdie. Ce hyperthyroïdie, qui se pose à la suite d'un traitement contenant de l'iode avec des médicaments antiarythmiques( amiodarone Cordarone).La prise de médicaments entraîne la destruction( destruction) des cellules thyroïdiennes et la libération d'hormones dans le sang.

3. iatrogène thyrotoxicose - thyrotoxicose provoquée par une surdose de drogue de l'hormone thyroïdienne( L-thyroxine, Eutiroks - médicaments pour traiter l'hypothyroïdie - une condition associée à une production réduite des hormones thyroïdiennes).

Ce sont les principales causes de thyrotoxicose.

Les symptômes de

hyperthyroïdie Si vous vous sentez récemment irritable, émotif, remarquez des changements fréquents d'humeur, crises de larmes, la transpiration, les bouffées de chaleur, des palpitations, une sensation de perturbation du cœur, ont perdu du poids - il est l'occasion de voir un médecin et être testé pour les hormones de la thyroïde. Ce sont les symptômes de la thyréotoxicose. Les symptômes de l'hyperthyroïdie

De plus, les symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent: la pression artérielle, la diarrhée, la faiblesse, la présence de fractures, l'intolérance au temps chaud, l'augmentation de la perte de cheveux, troubles du cycle menstruel, diminution de la libido( désir sexuel), la dysfonction érectile.

En augmentant la taille de la glande thyroïde peut avoir une plainte au sujet d'une violation de la déglutition, l'augmentation du volume du cou.

pour goitre diffus toxiques( maladie de Graves) est également caractérisée par la présence de infiltrant ophthalmopathy - larmoiement, photophobie, et un sentiment dans les yeux de la pression « sable », peut être double vision, diminution de la vision possible. Attire l'attention exophtalmie - "protrusion" des globes oculaires.

Exophtalmie diagnostic

de l'hyperthyroïdie

Si vous remarquez des symptômes similaires, vous devez effectuer des tests hormonaux pour exclure ou confirmer la présence d'une thyréotoxicose.diagnostic

de l'hyperthyroïdie: 1.

tests sanguins Hormonal:

- TSH sanguine, T3, T4 libre gratuit.

L'étude principale prouvant la présence de thyréotoxicose. Pour

thyrotoxicose réduction caractéristique de la TSH sanguine( hormone pituitaire qui réduit la production d'hormones de la thyroïde), l'augmentation de la liaison de la T3, T4 liaison - hormones thyroïdiennes.

2. Définition des anticorps - confirmation de la nature auto-immune de la maladie.

définition nécessaire - des anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH( AT pour augmenter le récepteur TTG - prouve la présence de la maladie de Graves)

- Les anticorps dirigés contre TPO( augmentation de la maladie de Basedow, la thyroïdite auto-immune).

3. Effectuer une échographie de la glande thyroïde.

pour goitre toxique diffuse( maladie de Basedow) est la cause la plus fréquente de l'hyperthyroïdie, caractérisé par:

- l'élargissement du volume de la thyroïde( augmentation du volume de la thyroïde supérieure à 18 centimètres cubes chez la femme et plus de 25 centimètres cubes chez les hommes est appelé un goitre),

-accélération, augmentation du flux sanguin dans la glande thyroïde.

Pour les autres causes de thyrotoxicose, ces signes ne sont pas caractéristiques. Dans les processus destructifs, une diminution du flux sanguin dans la glande thyroïde est déterminée.

4. Dans certains cas, le médecin peut prescrire une étude - scintigraphie thyroïdienne. Cette étude montre à quel point la glande thyroïde peut capturer l'iode et d'autres substances( technétium).Cette étude vous permet de clarifier la cause de la thyrotoxicose.

La maladie de Graves est caractérisée par une saisie intensifiée du produit radiopharmaceutique.hyperthyroïdie

due à la dégradation( destruction) de caractéristique de préhension de tissu thyroïdien diminution ou une absence de capture d'iode( technétium).

5. En présence de l'ophtalmopathie endocrine, exophtalmie orbital est effectué échographie, CT ou IRM du champ orbites. Le traitement de l'hyperthyroïdie

Pour déterminer la stratégie de traitement, vous devez d'abord déterminer la cause de l'hyperthyroïdie. La cause la plus fréquente de thyrotoxicose est la maladie de Graves.

Il existe trois méthodes de traitement de la maladie de Graves: les médicaments, les traitements chirurgicaux et les thérapies à l'iode radiothérapeutique. Le traitement médicamenteux consiste en la nomination de médicaments thyréostatiques( médicaments qui réduisent la formation d'hormones thyroïdiennes).Il existe deux médicaments: Tiamazol( tyrosol, Merkazolil, Metizol) et propylthiouracile( propitsil).Dans un premier temps, un médicament administré à une dose d'environ 30 mg par jour, après la normalisation des hormones thyroïdiennes passer à une dose d'entretien de 5 à 15 mg par jour. La durée du traitement par thyréostatique est généralement de 1-1,5 ans. Traitement

Les processus destructeurs de la thyroïde( hyperthyroïdie associée à la destruction de la glande thyroïde et un accès à la quantité de l'excès de sang d'hormones thyroïdiennes cellules) est mis en hormone glucocorticoïde( prednisolone).Ces médicaments réduisent le processus de destruction des cellules thyroïdiennes. Le dosage et la durée du traitement sont choisis individuellement.

Le traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie de la thyroïde est effectuée seulement après tireostatikami de traitement lorsque la normalisation des hormones thyroïdiennes.

Quel genre de style de vie devrait être conduit à promouvoir le rétablissement?

Pour vous aider à récupérer, vous devez prendre les médicaments prescrits régulièrement par votre médecin et subir des tests de contrôle hormonal.

, s'il vous plaît noter également que la probabilité de rémission soutenue plus élevée que chez les non-fumeurs. Si vous fumez, la probabilité d'une rechute de thyréotoxicose après la fin du traitement thyroïdien est plus élevée pour vous. Par conséquent, si vous fumez, cesser de fumer augmentera vos chances de guérison. Le traitement de remèdes populaires de

hyperthyroïdie remèdes populaires

de traitement de mise en garde. Hyperthyroïdie - une maladie grave qui sans un traitement rapide adéquat peut entraîner des complications graves, en particulier de la part du système cardiovasculaire( par exemple, l'arythmie sévère).

Par conséquent

révélé hyperthyroïdie nécessite un traitement obligatoire des médicaments. Le traitement de divers remèdes populaires « de la glande thyroïde », qui peut conseiller sur les voisins est susceptible d'aider non seulement, mais aussi mal que hyperthyroïdie sans traitement peut entraîner des complications graves.

En plus du traitement de base peut être conseillé une alimentation équilibrée, manger plus de fruits et légumes. Peut-être des complexes multivitaminés d'affectation( Vitrum, Centrum et autres) ou une affectation supplémentaire à la thérapie principale de vitamines B( Milgamma, Neyromultivit).Les complications

hyperthyroïdie

Au traitement prématuré, l'insuffisance de l'hyperthyroïdie développer des complications telles que l'arythmie auriculaire, l'hypertension( haute pression sanguine), hyperthyroïdie et favorise la détérioration de la maladie coronarienne, des lésions du système nerveux central dans les cas graves peuvent conduire à la psychose thyrotoxique. Ces complications associées à l'action cardiotoxique d'un excès d'hormones thyroïdiennes( par exemple une quantité accrue d'hormones thyroïdiennes affecte le système cardiovasculaire: conduit à un métabolisme accéléré dans les cellules du myocarde, augmente le rythme cardiaque et dans lequel les complications en développement).complications aiguës

est crise thyrotoxique - une complication grave qui survient après avoir subi un stress pendant une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde dans le contexte de l'hyperthyroïdie. Ceci est une condition mortelle. Les principaux symptômes sont la fièvre jusqu'à 38-40 °, exprimé rythme cardiaque à 120-200 battements par minute, des troubles du rythme cardiaque, des troubles du système nerveux central. Pour éviter

ces complications nécessitent un diagnostic rapide et le traitement de l'hyperthyroïdie. Par conséquent, sans aucun doute devrait voir un médecin et subir un examen hormonal lorsque les signes de l'hyperthyroïdie.

prévention

hyperthyroïdie doit se rappeler qu'il ya une prédisposition génétique aux maladies de la thyroïde. Si vos parents ont la maladie de la thyroïde, vous recommande également que vous effectuez périodiquement l'échographie de la glande thyroïde, des études hormonales.

Si vous remarquez des symptômes de l'hyperthyroïdie à - il est nécessaire d'effectuer une étude des hormones thyroïdiennes.

Si l'hypothyroïdie a été détectée, pour prévenir les complications de l'hyperthyroïdie est nécessaire pour un traitement précoce.

Consultation des hyperthyroïdie

Question: Lors du traitement tireostatikami comment doit souvent subir une recherche sur les hormones?
Réponse: S'il est un traitement médical de l'hyperthyroïdie, la première étude des hormones thyroïdiennes( T3, T4 libre libre) après le début de tireostatikami thérapie doit être réalisée dans un mois de thérapie. En outre, en raison de doses plus faibles thyréostatiques devrait être quelques fois pour effectuer une étude avec un intervalle de 1 mois.étude de TSH doit être effectuée au plus tôt trois mois après le début de tireostatikami thérapie, tant qu'il reste faible. Après avoir sélectionné la recherche hormonale d'une dose d'entretien peut être effectué 1 fois dans 2-3 mois.

Question: Quelles sont les limites de la thyréostatique?
Réponse: Il est pas normal taux d'hormones de la thyroïde est recommandé de réduire l'activité physique. Après la normalisation des hormones( euthyrosis atteindre) peut augmenter le niveau d'activité physique.

Question: Quelle est la probabilité de rémission après un cours de thérapie thyréostatique?
Réponse: Le cours de la thérapie thyréostatique dure habituellement 12-18 mois. Après cela a mené l'étude dans le but de vérifier la possibilité de rémission( effectuée ultrasons de la thyroïde, l'étude des anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH).Après cela, la thérapie s'arrête. Cependant, la probabilité de récurrence de la maladie dépasse parfois 50%.En règle générale, une rechute se produit dans la première année après l'arrêt du traitement tireostatikami. Dans le cas d'échec du traitement de l'ablation chirurgicale montré la glande thyroïde ou d'un traitement à l'iode radioactif.

Des recommandations plus spécifiques peuvent vous donner le médecin consultation interne. Sois en bonne santé!

Marina S. endocrinologue Artemiev