Syndrome prémenstruel( SPM) - Causes, symptômes et traitement. MF.

syndrome prémenstruel( PMS) - un complexe de symptômes qui se produisent pendant la période prémenstruelle provoquée par cours pathologique de la seconde phase du cycle menstruel.la fréquence d'occurrence PMS

varie de 5 à 40%.

Synonymes PMS : tension prémenstruelle, une maladie cyclique, la maladie prémenstruel.

Causes du syndrome prémenstruel( PMS)

établi que le risque d'incidence PMS augmente avec l'âge. On sait que le fait que statistiquement à habitants des villes PMS est plus probable que les femmes rurales.

sous forme de résumé, les causes les plus courantes menant à l'apparition du syndrome prémenstruel, comprennent:

- violation du rapport des hormones oestrogènes et la progestérone dans la deuxième phase du cycle menstruel. Il y a une augmentation des taux d'œstrogènes - hyperestrogenia et l'échec de la fonction du corps jaune avec une diminution de la progestérone, ce qui affecte la condition nerveuse et émotionnelle de la femme;
- augmentation de la sécrétion de prolactine - hyperprolactinémie, stimulant des changements dans les glandes mammaires;

- maladie de la thyroïde;
- violation échange eau-sel: sodium et la rétention d'eau par les reins;
- hypovitaminose - manque de vitamines B6, le magnésium, le calcium et le zinc;
- prédisposition génétique;
- facteurs psychogènes - le stress fréquent, des situations de conflit dans la famille, etc. PMS souvent les femmes malades avec certains entrepôt mental: irritable, soins maigre, excessive de leur santé.symptômes

du syndrome prémenstruel( PMS) PMS

Les symptômes apparaissent 2-10 jours avant les menstruations. Avec le début des menstruations a tous les symptômes sont réduits ou passer complètement. Les manifestations cliniques du syndrome prémenstruel sont très divers, décrits plus de 150 symptômes qui se produisent dans les jours prémenstruels.

Il existe plusieurs formes cliniques majeures de PMS présentant des symptômes caractéristiques:

1. forme psychovégétatifs de PMS : symptômes possibles - irritabilité, crises de larmes, le ressentiment, la somnolence ou l'insomnie, l'oubli, la faiblesse, la fatigue, un engourdissement dans les mains, les conflits, des explosions soudaines de colère ou de dépression, diminution de la libido( désir sexuel), une sensibilité accrue aux sons et les odeurs, les flatulences, la constipation. Il convient de noter que les jeunes femmes en âge de procréer PMS souvent exprimées dans des crises de dépression, et les adolescents à la puberté a dominé l'agressivité.

2. forme oedémateux de PMS : symptômes - gonflement du visage, des jambes, des doigts, des démangeaisons, de l'acné, le gain de poids léger, engorgements et les douleurs mammaires( plus fréquents que autres symptômes), douleurs musculaires, distension abdominale, la faiblesse, la transpiration. Il est nécessaire de distinguer cette forme de syndrome prémenstruel de mammites, parce que le traitement est différent, et les symptômes sont similaires.

3. forme cephalgic de PMS : maux de tête, de l'irritabilité, des étourdissements, des évanouissements, des nausées, des vomissements. Maux de tête peuvent porter paroxystique dans la nature, accompagnée d'une rougeur ou un gonflement du visage.

4. « krizovoe » forme - symptômes de la « panique »: la pression artérielle, des convulsions, des palpitations cardiaques, des sentiments de pression derrière le sternum, l'émergence de la peur de la mort. Les attaques de panique se produisent dans la soirée ou la nuit.sous forme de PMS Krizovoe est typique pour les femmes de la préménopause( 45-47 ans).La grande majorité des patients sous forme de crise du syndrome prémenstruel marqué maladie du rein, système cardio-vasculaire et des voies gastro-intestinales.

5. atypiques formes de PMS : élévation de la température corporelle à 38 ° C, la gingivite ulcéreuse et de la stomatite, l'asthme cyclique( crises d'asthme avant et pendant la menstruation), des vomissements, « migraine menstruel »( crises de migraine dans les jours de la menstruation).6.

forme mixte - une combinaison de plusieurs formes de PCI.La combinaison la plus commune psychovégétatif et formes oedémateux.

En fonction du nombre de symptômes du SPM émettent de la lumière et la forme lourde de la maladie:
légère - la manifestation des symptômes de 3-4, avec 1-2 d'entre eux prévaloir;
grave - la manifestation des symptômes de 5-12, dont 2-5 sont les plus marqués.

S'il vous plaît noter que la violation de l'invalidité, quelle que soit l'intensité et la durée des symptômes, la preuve du syndrome prémenstruel sévère, cette maladie est souvent accompagnée de problèmes de santé mentale.

également de stade distingué du syndrome prémenstruel( PMS):

- stade compensé - les symptômes du syndrome prémenstruel légèrement prononcés au cours des années ne sont pas progresser, avec l'apparition de disparaître les menstruations;
- stade sous-compensé - les symptômes du syndrome prémenstruel sont prononcés et affectent la capacité d'une femme à travailler. Au fil du temps, les manifestations de la maladie sont exacerbées;
- stade décompensée - PMS sévère, qui a continué pendant plusieurs jours après la cessation des menstruations.

Malheureusement, de nombreuses femmes atteintes du syndrome prémenstruel sont en retard ou ne vont pas du tout chez les médecins. Même il y a une opinion que cela devrait être normal. Certains confondent les symptômes du syndrome prémenstruel avec une petite grossesse, les symptômes du syndrome prémenstruel et la grossesse sont en effet très similaires. En raison de la publicité de masse de médicaments, beaucoup de gens connaissent l'existence et les signes du syndrome prémenstruel et auto-étude à la maison, en prenant des analgésiques, les antidépresseurs et parfois sans ordonnance. Dans la plupart des cas, l'utilisation de ces médicaments aide temporairement soulager les symptômes du SPM, mais aucun conseil et le traitement des maladies gynécologiques peut progresser à l'étape décompensée donc besoin d'aller chez le gynécologue en tout cas le plus tôt possible.

Parfois, il arrive que le patient le temps d'aller chez le médecin, mais pas un gynécologue et un médecin, un neurologue ou un psychiatre, comme les symptômes du SPM sont très semblables à beaucoup ne sont pas liées aux maladies gynécologiques. Et seulement après un long examen et aucun effet de traitement est envoyé au gynécologue.diagnostic

du syndrome prémenstruel( PMS)

Afin de faire un diagnostic sur la première réception, un gynécologue doit examiner attentivement les antécédents médicaux et les plaintes du patient. Le syndrome prémenstruel est la pathologie rare dans laquelle l'interrogatoire d'un patient donne plus d'informations qu'un examen sur la chaise. La première chose qui peut conduire à des réflexions sur le syndrome prémenstruel est la nature cyclique des attaques de la maladie, c'est-à-direles symptômes apparaissent toujours immédiatement avant la menstruation et disparaissent ou s'affaiblissent pendant la menstruation. Il est clair symptômes communication avec le cycle menstruel - l'apparition de manifestations cliniques de 2-10 jours avant les menstruations et leur extinction à la fin des menstruations.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de prendre un test sanguin pour les hormones dans les deux phases du cycle menstruel( prolactine, l'estradiol, la progestérone).Les caractéristiques hormonales des patients atteints de syndrome prémenstruel ont des caractéristiques, selon la forme du syndrome prémenstruel. Ainsi, sous forme oedémateux ICP a montré une diminution significative du taux de progestérone dans la deuxième phase du cycle. Lorsque neuropsychiques, les formes de cephalgic et krizovoe ont révélé l'augmentation des taux de prolactine dans le sang.

En outre, selon la forme du syndrome prémenstruel et les plaintes nommer des recherches supplémentaires:

- lorsque le formulaire psychovégétatif et cephalgic devrait consulter un neurologue, psychiatre, le cas échéant( le rapport psychiatrique qui exclut l'existence de la maladie mentale);
- s'il y a une douleur dans la poitrine ou nécessiter la mammographie du sein par ultrasons dans la première phase du cycle menstruel et à la consultation médecin du sein;
- craniography( rayons X du crâne, ou CT, IRM) sur la déposition d'un neurologue;
- avec des maux de tête font une électroencéphalographie et évaluent l'état des vaisseaux du cerveau;
- la forme oedémateuse - mesurée diurèse quotidienne( retard observé dans le fluide corporel de 500-700 ml par jour à partir de la règle générale);
- sous la forme d'une crise - consultation du thérapeute, contrôle de la pression artérielle.

sûr d'étudier les patients avec des professionnels liés PMS sont impliqués: un neurologue, psychiatre, thérapeute, endocrinologue.

Gynécologues recommande que tous les patients journal quotidien PMS pendant 3 cycles menstruels avec une description détaillée des plaintes. Ces enregistrements aident non seulement dans le diagnostic, mais reflètent également la dynamique du traitement.traitement

du syndrome prémenstruel( PMS)

PMS Le traitement doit être complexe, quelle que soit la forme de la maladie. Les principaux groupes de médicaments utilisés sont:

1.

et calmants prescrits psychotrope pour éliminer les symptômes psycho-émotionnels inhérents à tous les patients souffrant de SPM: médicaments anxiolytiques
( Seduxen, Rudotel), les antidépresseurs( Tsipramin, Coaxil).Les préparations sont prescrites dans les deux phases du cycle menstruel avec un cours d'au moins 2 mois.

2. Les médicaments hormonaux sont prescrits pour réguler les fluctuations des hormones sexuelles. Utilisés à cette fin: -
progestatifs - Utrozhestan, Djufaston deuxième phase du cycle,
- contraceptifs oraux combinés monophasiques( COC) - Janine, Logest, Yasmin, etc.hormonaux combinés sont les médicaments de choix pour le traitement de PMS, bien toléré, et conviennent à toutes les femmes en âge de procréer, s'il n'y a pas de contre-indications;
- dérivés d'androgènes - Danazol, est prescrit pour la douleur sévère dans les glandes mammaires;
- GnRHa - agoniste de la gonadolibérine - Zoladex, Buserelin. Ces médicaments désactivent la fonction des ovaires, excluent l'ovulation, de sorte que les symptômes du syndrome prémenstruel disparaissent. Assigner aux femmes dans la période pré-ménopausique;
- agonistes de la dopamine - Parlodel, Dostinex - administré à une augmentation de la sécrétion de prolactine au cours de la seconde phase du cycle.

3. Lorsque l'œdème exprimé associés au syndrome prémenstruel, prescrire des diurétiques - spironolactone, à une pression artérielle plus élevée - médicaments gipotenzinye.

4. Thérapie symptomatique - utilisée comme adjuvant au traitement de base et à l'élimination rapide des symptômes du SPM.Ces médicaments peuvent être utilisés seuls, avec un diagnostic confirmé de PMS:

- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - indométacine, diclofénac;

- antihistaminiques utilisés dans les réactions allergiques - démangeaisons, éruption cutanée( Tavegil, Suprastin);

- préparations homéopathiques. Parmi ceux-ci, Mastodinon et Remens sont très populaires - plantes non hormonales. Le principal avantage de ce groupe réside dans le fait que ces médicaments agissent sur la cause du SPM - rétablit le déséquilibre des hormones, réduisant ainsi les manifestations psychologiques de la maladie( irritabilité, crises de larmes, l'anxiété et la peur).Mastodinone - un médicament préféré des mammologues, est particulièrement efficace dans la forme de gonflement de la maladie, en particulier, avec des douleurs dans la poitrine. L'effet de la prise vient rapidement, mais vous n'avez pas besoin de lancer le traitement. Mastodinone nommer 30 gouttes, dilué avec de l'eau, 2 fois par jour pendant 3 mois. Sous forme de comprimés, prendre 1 comprimé 2 fois par jour. Remens également prescrit pour une période d'au moins 3 mois et de prendre 10 gouttes ou 1 comprimé 3 fois par jour. Les médicaments sont bien tolérés.
Contre les deux médicaments sont minimes: hypersensibilité au médicament, l'âge de moins de 12 ans, la grossesse et l'allaitement.

- vitamines du groupe B, magnésium( Magne B6).

La durée moyenne du traitement est de 3 à 6 mois, selon la gravité de la maladie.alimentation

et style de vie pour le traitement du syndrome prémenstruel( PMS)

pour un prompt rétablissement et de réadaptation doivent se conformer à un certain art de vivre:

1) Régime alimentaire. Il est nécessaire de réduire la consommation de café et de sel de table. Il est conseillé d'inclure dans votre alimentation du poisson, des haricots, des graines, du riz, des produits laitiers, du chocolat noir, des épinards, des légumes et des fruits.

2) Faites-le régulièrement - au moins 2-3 fois par semaine. Les exercices physiques augmentent le niveau d'endorphines( hormones de la joie), qui est la meilleure psychothérapie du syndrome prémenstruel, mais ne le jouent pas. Au contraire, l'augmentation de l'activité physique aggrave l'évolution de la maladie.

3) Essayez de ne pas inquiéter, le stress et élimine pas vous attardez sur la maladie, dormir plus longtemps - au moins 8-9 heures par jour et se détendre.

Comme un outil auxiliaire peut être utilisé de manière indépendante et la médecine traditionnelle - médecine à base de plantes:
- teinture de valériane agripaume ou 30 gouttes 3 fois par jour;
- thé chaud de la pharmacie de camomille;
- thé noir ou vert fort à la menthe.

Phytothérapie utilisé en combinaison pour le traitement de base, mais il est très individuel. Par exemple, avec le SPM œdémateux, il est préférable de réduire la consommation de liquides.complication

du PIC en l'absence de traitement en temps opportun - est le passage à la phase de la maladie décompensée: troubles dépressifs sévères complications cardiovasculaires - une augmentation persistante de la pression artérielle, des palpitations constantes, les douleurs cardiaques.diminuant progressivement « intervalles lucides » t.e.kolichestvo jours bezsimptomnyh entre les cycles est réduite.

Prévention du syndrome prémenstruel:

- consommation régulière de contraceptifs oraux( s'il n'y a pas de contre-indication);
- mode de vie sain - renoncement au tabac, exercice;
- vie sexuelle régulière;
- prévention des situations stressantes.

Questions fréquemment posées par un gynécologue au sujet du syndrome prémenstruel.

1. J'ai une période de retard et ma poitrine est enflée, est-ce la grossesse ou le syndrome prémenstruel, comment dire?
Peut-être les deux. Vous devez faire un test de grossesse pour dissiper les doutes.

2. Le syndrome prémenstruel réduit-il la fertilité?
Non, s'il n'y a pas de troubles hormonaux.

3. Si j'ai le syndrome prémenstruel, la naissance sera douloureuse?
Probablement, les naissances pathologiques chez les femmes atteintes de SPM sont plus fréquentes que celles qui ne sont pas familières avec une telle maladie.

4. Le syndrome prémenstruel at-il des vierges?
Oui, s'il y a des règles, cela signifie qu'il peut y avoir un syndrome prémenstruel.

5. Peut-il y avoir un PMS à cause d'une spirale?
Non, le dispositif intra-utérin n'a aucun effet sur le développement du PMS.Je vous conseille de remplacer la spirale par une contraception orale si les symptômes du syndrome prémenstruel sont sévères.

6. Puis-je utiliser des phytotampones chinois pour traiter le syndrome prémenstruel?
C'est possible, mais en complément du traitement de base.

7. Est-il possible d'aller au sauna ou au sauna avec le syndrome prémenstruel?
Directement avec les symptômes du sauna PMS n'est pas recommandé, il est préférable d'attendre jusqu'à ce que les symptômes s'estompent.

Obstétricien-gynécologue, Ph. D.Christina Frambos.