Qu'est-ce que c'est - la mononucléose est une maladie virale infectieuse qui survient avec l'implication des amygdales, du foie, de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques et de la rate;subit des changements spécifiques et la composition cellulaire du sang.
Le tableau clinique est souvent si semblable à un mal de gorge qu'on ne peut pas faire sans tests spécifiques.
Surprenant principalement les enfants, le virus peut rester dans le corps pour le reste de la vie humaine. L'association de cette infection avec des infections lentes et des processus néoplasiques( lymphome de Burkitt, cancer du nasopharynx) a également été mise en évidence.
cause de la mononucléose infectieuse
causent la maladie du virus d'Epstein-Barr, qui appartient au groupe des virus de l'herpès, a en commun avec les antigènes du virus de l'herpès simplex. A une affinité particulière pour l'un des deux types de lymphocytes humains( cellules immunitaires) dans lequel ils peuvent rester à vie.
La seule source d'infection est une personne qui peut être à la fois un patient et un porteur du virus. Ce virus se distingue avec la salive de la personne déjà récupérée pour un autre 12-18 mois. Dans le même temps, l'isolement des virus peut se produire plus activement si le porteur porte une autre maladie virale ou bactérienne qui s'accompagne d'une inhibition de l'immunité, ainsi que d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie.
Pour que la maladie se développe, le virus doit pénétrer dans la muqueuse du nasopharynx ou directement dans le sang d'une personne en bonne santé.
Il existe de tels modes de transmission du virus chez les enfants et les adultes:
1) Drop: au cours d'une conversation à une distance de transmission du virus ne sont pas plus susceptibles que les baisers, les éternuements, la toux;
2) À travers des articles ménagers, des brosses à dents, de la vaisselle, des jouets;
3) Avec transfusion de sang infecté, transplantation d'organes du vecteur viral;
4) Par le placenta;
5) Sentier sexuel - possible, mais non prouvé.
Les pics de morbidité se produisent à 2-10 et 20-30 ans. La pathologie se développe sous la forme des éclats de la famille, moins souvent - les petites éclosions dans les collectifs fermés.
Symptômes de la mononucléose infectieuse
Chez les adultes et les enfants, la période d'incubation de la mononucléose est très longue( 20 à 60 jours).
Pendant ce temps, le virus du nez et de la gorge, le tube digestif, l'appareil génital dans la circulation sanguine et infecte les lymphocytes, qui deviennent des porteurs sans le savoir du virus pour la vie.
D'autres symptômes prodromiques de la mononucléose infectieuse se développent: faiblesse de
;
muscle et mal de tête;Nausée
;Frissons
;
a diminué l'appétit.
quelques jours - 2 semaines ont développé trois principaux symptômes qui sont considérés comme la mononucléose infectieuse classique:
1) Augmentation de la température: souvent( dans 85-90% des cas) - à un nombre élevé, au moins la température reste dans la plage allant jusqu'à 38 ° CLa fièvre avec cette maladie n'est pas accompagnée d'un fort refroidissement ou de la sueur. Il y a une hyperthermie de plusieurs jours à plusieurs mois, cela n'affecte pas la sévérité des autres symptômes.
2) Les ganglions lymphatiques agrandis. Les ganglions lymphatiques du groupe cervical souffrent habituellement en premier, puis les arcs axillaires ou inguinaux augmentent( selon la façon dont le virus a pénétré).Dans le processus impliqué et les ganglions qui recueillent la lymphe, provenant des organes internes - situés dans le mésentère de l'intestin et à proximité des bronches.
ganglions lymphatiques:
la taille d'un petit pois à une noix;
modérément douloureux;
se déplace librement par rapport aux tissus sous-jacents;
la peau au-dessus d'eux a une température et une couleur normales;
dans l'inflammation de la personne nœuds péritoine va ressentir de la douleur dans l'abdomen( généralement en bas à droite), avec l'implication des ganglions lymphatiques okolobronhialnyh - toux, essoufflement.
Mal de gorge en raison de changements inflammatoires:
amygdales élargies;
revêtement blanchâtre ou sale-gris sur les amygdales, qui est facilement enlevé;
la paroi postérieure du pharynx est rougie, œdémateuse.
En plus de la triade ci-dessus des symptômes de la mononucléose,
1) L'hypertrophie du foie et de la rate est maximale au 5e-10e jour de la maladie. Il peut être accompagné d'une légère sclérotique ictérique, parfois - et de la peau. Ce symptôme est dangereux en termes de rupture possible de ces corps( en particulier la rate) au moindre traumatisme, ce qui reste l'affectation au lit strict selon les patients. Le foie et la rate commencent à diminuer de 3-4 jours après que la température est revenue à la normale.
2) éruption cutanée sur la peau sous forme de taches, de petites hémorragies peut être semblable à l'éruption de la scarlatine. Dans le ciel doux aussi, les éléments de l'éruption peuvent apparaître. Ce symptôme peut se développer et disparaître à n'importe quelle période de la maladie.
3) Dans un test sanguin général, des cellules - mononucléaires atypiques, qui sont plus de 10%, sont détectées.
La maladie dure habituellement au moins 2 semaines.À 3-4 semaines, les complications de cette maladie peuvent se développer, et la récupération peut commencer. Dans de rares cas, le processus est retardé de 2-3 mois ou plus. Le diagnostic de la mononucléose infectieuse
Susceptible mononucléose est possible non seulement pour le tableau clinique, et après avoir reçu les résultats de l'analyse sanguine générale, dans laquelle plus de 10% déterminée cellules mononucléaires anormales.
pour confirmer un diagnostic en utilisant de tels procédés:
1) le sang sérologie pour les anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr: la mononucléose il y a un titre accru d'immunoglobulines de classe M à celle-ci, tandis que la détection de seulement IgG anti-EBV sont indicatifs de maladies du myocarde, plutôt que aiguprocessus
2) est effectuée dans la détermination sérologique du laboratoire d'antigènes sanguins( membrane et la capside) du virus d'Epstein-Barr;
3) Analyse par PCR de sang et buccale( muqueuse des joues de la coque) de grattage. S'il s'agit d'une mononucléose, l'ADN du virus se retrouvera dans les éraflures et dans le sang.
échographie abdominale, thoracique aux rayons X, des tests sanguins biochimiques sont effectués pour clarifier la gravité de la maladie.
Traitement de la mononucléose
La mononucléose infectieuse à voie simple est traitée à domicile. Le patient reçoit un numéro de régime 5 à l'exception des graisses animales, des produits frits, fumés, épicés et marinés.
1) S'il n'y a pas de complications de la mononucléose infectieuse, est nommé un traitement antiviral non spécifique( "Groprinozin", "Arbidol"), l'homéopathie( "Limfomiozot-talon").Avec le développement de complications du système nerveux, Valtrex et Acyclovir sont prescrits.
2) antipyrétiques( "Nurofen", "Efferalgan", "Nimesil") - à une température supérieure à 38,5 ° CIl est formellement interdit aux enfants de donner de l'aspirine ou de l'acide acétylsalicylique.
3) Dans la maladie grave nommé hormones glucocorticoïdes( "Deksazon", "prednisolone") combinée avec des antibiotiques( sauf ampicilline).
4) Selon les indications, "Immunoglobuline humaine contre le virus d'Epstein-Barr" est utilisée.
5) Il est également important d'utiliser des antihistaminiques: Zodak, Erius, Loratadin.
6) La gorge est rincée avec des bouillons de camomille, une solution aqueuse de furacilline. Des antiseptiques tels que "Tantum Verde" et "Hexa Spray" sont utilisés.
Prévention de la mononucléose
Les vaccins contre la mononucléose sont encore en cours de développement. Il est prévu de les utiliser dans les régions où les formes malignes de la maladie sont souvent détectées, ainsi que dans les groupes de jeunes( étudiants, militaires).
comme prophylaxie non spécifiques de l'hygiène personnelle essentielle, les habitudes d'achat communiquent pas sans masque de patients fébriles. En outre, la prévention consiste en un examen approfondi des donneurs pour le transport du virus.
Parce que le virus n'est pas très contagieuse, isolation spéciale, tenant le processus de désinfection et la nomination des personnes de contact des médicaments préventifs ne sont pas fournis.
Complications de la mononucléose infectieuse
Du système nerveux:
méningite, qui, le plus souvent, dans la condition de traitement avec "Acyclovir" et immunoglobuline, a un pronostic favorable;
l'encéphalite est l'inflammation d'une substance du cerveau qui a le plus grand danger pour la vie humaine;Une lésion de la moelle épinière
;
inflammation des nerfs crâniens et périphériques;
troubles mentaux: hallucinations, dépression ou excitation;
syndrome de Guillain-Barre;
La paralysie de Bell.
De la part du sang:
a diminué la numération plaquettaire;
diminution du nombre de leucocytes;
anémie auto-immune.
En outre, il est également possible:
1) Hémorragie dans la rétine.
2) Rupture de la rate( peut ne pas être spontanée après une blessure, mais spontanée).
3) Hépatite.
4) Insuffisance respiratoire due à un œdème aigu des amygdales ou de la muqueuse du pharynx, augmentation des ganglions lymphatiques paratrachéaux.
5) Inflammation des reins - néphrite.
6) Lésion du tissu glandulaire: parotidite, inflammation testiculaire, pancréatite, inflammation de la glande thyroïde.
7) En raison du fait que le virus supprime fortement l'immunité, il est facile d'attacher une infection, provoquant des complications secondaires purulentes.
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