Cardiomyopathie - Causes, symptômes et traitement. MF.

cardiomyopathie - un groupe de maladies inflammatoires du tissu de muscle cardiaque à une autre cause. L'ancien nom de ce groupe de maladies - du myocarde. Cette maladie affecte des personnes de différents groupes d'âge et n'a aucune préférence pour le sexe. Pendant longtemps, les médecins ne pouvaient pas déterminer la véritable cause de la cardiomyopathie, et en 2006 l'American Heart Association a décidé de comprendre la raison d'un groupe de causes qui, dans certaines conditions et circonstances, causer des dommages du myocarde.

se démarquer: cardiomyopathie hypertrophique, une cardiomyopathie dilatée, restrikivnaya cardiomyopathie. Ces types de cardiomyopathie ont les caractéristiques de l'impact sur le muscle cardiaque, mais les principes de l'égalité de traitement et visent principalement à répondre aux causes de cardiomyopathie et le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique.cardiomyopathie hypertrophique

( HCM) - une maladie caractérisée par une hypertrophie( épaississement) de la paroi du ventricule gauche et / ou droite de temps en temps. Figure

coeur sain et un patient cardiaque avec cardiomyopathie hypertrophique cardiomyopathie

dilatée( DCM) - une maladie myocardique caractérisée par le développement de cavités de dilatation cardiaques( augmentation du volume des cavités cardiaques) et l'incidence d'un dysfonctionnement systolique, mais sans pour autant augmenter l'épaisseur de paroi.

cardiomyopathie restrictive est rare et se caractérise par la rigidité des parois du cœur, une faible capacité à se déplacer dans la phase de détente. En conséquence, entravé l'approvisionnement en sang et en oxygène dans le ventricule gauche du cœur, la circulation sanguine dans tout le corps. Dans certains cas, il y a une cardiomyopathie restrictive chez les enfants, causée par des facteurs héréditaires. Les causes de lésion du myocarde cardiomyopathie

dans cardiomyopathie peut être procédé primaire ou secondaire en raison de la maladie systémique et est accompagnée par le développement de l'insuffisance cardiaque, et dans de rares cas de mort subite.

Il y a trois groupes de principales raisons pour le développement d'une cardiomyopathie primaire: congénitales, mixtes et acquisitions. Secondaire comprennent les cardiomyopathies dues à certaines maladies. Comme mentionné plus haut, les causes de cette maladie sont si nombreux, mais avec le développement des symptômes cardiomyopathie sont similaires, quelles que soient les raisons qui ont causé cette condition.

anomalie congénitale du coeur se développe à la suite de violations de signets tissus du myocarde au cours de l'embryogenèse. Les raisons sont nombreuses, allant de mauvaises habitudes future mère et se terminant le stress et la malnutrition.cardiomyopathie également connu cardiomyopathie enceinte et inflammatoire qui peut être appelée essentiellement myocardite.

Les formulaires secondaires incluent les types suivants.l'accumulation cardiomyopathie

ou infiltrant .Il est caractérisé par l'accumulation entre cellules ou dans des cellules d'inclusions pathologiques.

cardiomyopathie toxique. La gravité du muscle cardiaque dans l'interaction avec des médicaments, en particulier anti-tumorale, est différent des changements ECG asymptomatiques avant l'insuffisance cardiaque de la foudre et la mort. L'utilisation prolongée d'alcool en grandes quantités, peut conduire à une inflammation du muscle cardiaque( cardiomyopathie alcoolique), cette raison vient d'abord dans notre pays, comme les plus fréquemment détectés. Système endocrinien

cardiomyopathie ( de cardiomyopathie métabolique, cardiomyopathie dysmétabolique) provient de troubles métaboliques dans le muscle cardiaque, se traduit souvent par une dégénérescence des parois et des troubles de la contractilité cardiaque. Les raisons - troubles endocriniens, la ménopause, l'obésité, de la nourriture, de l'estomac et nesballansirovannoe maladie de l'intestin. Si cardiomyopathie se développe en raison de la maladie de la thyroïde et le diabète, il y a une cardiomyopathie hypertrophique.

cardiomyopathie formé Alimentary en raison de la malnutrition, en particulier pendant l'alimentation prolongée restreinte de produits à base de viande ou de la famine affecte le cœur du manque d'apport de vitamine B1, le sélénium, carnitine.cardiomyopathie

Les symptômes qui peuvent survenir chez un patient.

Les symptômes peuvent survenir à tout âge, généralement ils ne sont pas très visibles pour le patient et ne le dérangent pas jusqu'à un certain point. Les patients atteints de cardiomyopathie atteignent une espérance de vie normale et vivent jusqu'à un âge très avancé.Néanmoins, l'évolution de la maladie peut être compliquée par le développement de complications redoutables.

Les symptômes sont assez communs et les confondent avec d'autres maladies assez facilement. Ceux-ci comprennent la dyspnée, qui au stade initial se produit seulement avec un effort physique sévère;douleur dans la poitrine, vertiges, faiblesse. Ces symptômes sont dus à un dysfonctionnement de la contractilité du cœur.

La question se pose, quand va-t-il demander l'aide d'un médecin? Beaucoup de ces symptômes peuvent être une caractéristique physiologique de chacun d'entre nous ou ont un caractère non sérieux, comme une manifestation de la pathologie chronique. Il vaut la peine de méditer si la douleur dans la poitrine a une longue nature «douloureuse» et est associée à une dyspnée prononcée. S'il y a un gonflement des jambes, une sensation de manque d'air pendant l'exercice et un trouble du sommeil. Syncope inexpliquée, qui peut se produire en raison du manque d'apport sanguin au cerveau. N'attendez pas le développement de nouvelles complications consultez un médecin.

Mesures de diagnostic.

• nécessaire pour votre médecin de vous demander en détail si vous avez une maladie cardiaque de la famille, est là, tout à coup des parents morts, surtout à un jeune âge.
• nécessaire de procéder à un examen approfondi avec auscultation des sons cardiaques, car la fréquence et la quantité de bruit peut dire avec confiance sur une maladie cardiaque particulier.
• à exclure d'autres pathologies cardiaques, il est nécessaire de procéder à un examen biochimique du sang( marqueurs de nécrose du myocarde, la composition de l'électrolyte du sang, du glucose sérique et le profil lipidique).
• Une attention particulière doit être accordée aux indicateurs fonctionnels qui reflètent l'état des reins et du foie.Études cliniques générales de sang et d'urine.
• La radiographie des organes de la poitrine aide à détecter chez la plupart des patients des signes d'augmentation du coeur gauche, ce qui indique une surcharge. Cependant, dans un certain nombre de cas, la radiologie peut ne pas avoir de pathologie.
• Il est nécessaire d'effectuer une électrocardiographie pour tous les patients suspects de cardiomyopathie. Il se peut qu'on vous demande d'enregistrer une surveillance Holter d'un électrocardiogramme effectué pour évaluer les troubles du rythme cardiaque et l'effet du système nerveux.
• L'échographie est la norme «d'or» dans le diagnostic des cardiomyopathies.
• L'imagerie par résonance magnétique est indiquée chez tous les patients avant la chirurgie. La méthode a une meilleure que l'échocardiographie, la résolution, permet d'évaluer les caractéristiques de la structure du myocarde et voir les changements pathologiques.

Pour comprendre par vous-même, quelle maladie d'une grande variété de semblable est la vôtre, n'est pas possible. Le diagnostic correct peut être fait seulement par un cardiologue. Il est nécessaire de différencier les maladies accompagnées d'une augmentation du cœur gauche du myocarde: sténose aortique, une hypertrophie du myocarde à l'hypertension artérielle, l'amyloïdose, le cœur de l'athlète, une maladie génétique. Pour exclure les maladies génétiques et les syndromes, il est nécessaire de consulter un spécialiste des maladies génétiques. La consultation d'un cardiosurgeon est nécessaire si: il y a une augmentation prononcée de l'épaisseur de la paroi du coeur gauche, une augmentation de la pression dans les sections de sortie du ventricule gauche, l'inefficacité du traitement avec des médicaments. Il est également nécessaire de consulter un arythmologiste.

Traitement de la cardiomyopathie.

Le traitement de la cardiomyopathie est plutôt compliqué et durable. Cela est dû à la polytyologie de cette pathologie. Alors que le traitement de la cardiomyopathie dépend de la cause, l'objectif du traitement est de maximiser le débit cardiaque et prévenir d'autres dysfonctionnement du muscle cardiaque. Dans le traitement, il est très important d'observer toutes les activités que le médecin vous prescrit.

Il est très important de prêter attention aux moments que le patient doit liquider indépendamment.À la masse exprimée du corps il est très important d'adhérer aux régimes et le mode de vie pour la réduction graduelle et effective du poids. Les habitudes nocives, telles que l'alcool et le tabagisme, ont le moins d'effet sur le développement des maladies cardiaques que les facteurs de risque directs. L'activité physique intense et l'alcool devraient être complètement exclus du mode de vie, afin de réduire le fardeau pour le cœur. Dans certains cas, dans les premiers stades de la maladie, ces activités peuvent faciliter le traitement et empêcher son développement.

Le traitement médicamenteux est prescrit aux personnes malades présentant des manifestations cliniques de cardiomyopathie. Préparations du groupe de β-adrénoblokatorov, dont les représentants sont Atenolol et Bisoprolol.

En présence de troubles du rythme, la prise d'anticoagulants est nécessaire en raison du risque accru de complications thromboemboliques.

Lors de la planification d'une intervention chirurgicale et pour prévenir le développement d'une endocardite infectieuse, des antibiotiques sont nécessaires.

Le médicament Verapamil peut être administré en l'absence de l'effet du groupe principal d'agents thérapeutiques. Le médicament a un effet bénéfique sur les symptômes de la cardiomyopathie en réduisant la gravité du dysfonctionnement du muscle cardiaque.

L'intervention chirurgicale est réalisée selon des indications strictes et en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux. Si une cardiomyopathie est associée à des troubles du rythme cardiaque, il est nécessaire dans ce cas d'implanter un stimulateur cardiaque qui maintiendra le rythme cardiaque à la bonne fréquence. S'il y a un risque de mort subite( il y a eu des épisodes dans la famille), une implantation de défibrillateur est nécessaire. Ce dispositif peut reconnaître une fibrillation ventriculaire, un rythme anormal qui ne permet pas au cœur de fonctionner dans le bon mode et d'envoyer une impulsion pour redémarrer le cœur pour un travail coordonné correct.

Les variantes sévères de la cardiomyopathie qui ne peuvent pas être corrigées pour les méthodes chirurgicales peuvent être considérées comme une option potentielle pour la transplantation cardiaque. Mais de telles opérations ne sont effectuées que dans des cliniques hautement spécialisées.

Certains succès ont été obtenus dans le traitement de la cardiomyopathie par les cellules souches.

Après avoir subi l'une des méthodes de traitement, il est nécessaire d'observer un médecin ou un médecin généraliste auprès d'un médecin, les consultations d'un cardiologue dans un centre de cardiologie ou un dispensaire sont obligatoires. Multiplicité de l'observation 1 - 2 fois par an, en présence d'indications - plus souvent. Des examens répétés doivent être effectués si l'état général s'aggrave ou si vous planifiez un changement de traitement. Les patients présentant des troubles du rythme potentiellement mortels dans l'histoire doivent effectuer chaque année une surveillance Holter ECG.Pour traiter avec succès et améliorer la qualité de vie, les patients doivent: réduire l'excès de poids, arrêter de fumer et d'alcool, contrôler la tension artérielle et limiter l'activité physique intense.

Complications de la cardiomyopathie et du pronostic.

• Insuffisance cardiaque. La cardiomyopathie peut entraîner une diminution du débit sanguin du ventricule gauche, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque.
• Dysfonctionnement de la valve. L'expansion du ventricule gauche peut rendre difficile le passage du sang à travers les valves, entraînant un reflux de sang. Cela provoque une diminution du coeur moins efficace.
• Oedème. La cardiomyopathie peut provoquer une accumulation de liquide dans les poumons, les tissus abdominaux, les jambes et les pieds, car votre cœur ne peut pas pomper efficacement le sang, comme un cœur sain.
• Troubles du rythme cardiaque( arythmie). Les changements dans la structure du cœur et les changements de pression sur la cavité cardiaque peuvent causer des problèmes de rythme cardiaque.
• Arrêt cardiaque soudain. Cardiomyopathie peut provoquer un arrêt cardiaque soudain.
• Embolie. La masse sanguine( stase) dans le ventricule gauche peut entraîner la formation de caillots sanguins qui peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, couper le flux sanguin vers les organes vitaux et causer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou d'autres organes.

Le pronostic dépend de nombreux facteurs, de l'efficacité avec laquelle vous serez traité et de toutes les prescriptions du médecin, du degré de symptômes que vous avez au stade de la détection primaire. Des moyens efficaces pour prévenir cette pathologie ne sont pas développés. Par conséquent, un mode de vie actif, une bonne nutrition est une garantie de votre santé!

Docteur thérapeute Zhumagaziev E.N.