Cancer du corps de l'utérus, cancer de l'endomètre - Causes, symptômes et traitement. MF.

cancer de l'endomètre - l'un des cancers les plus communs, ce qui constitue, selon diverses estimations 30% de toutes les maladies cancéreuses gynécologiques, et situé sur le 3-4 place parmi les cancers chez les femmes après le cancer du sein, du côlon et du poumon. Selon diverses données, le cancer du corps de l'utérus affecte jusqu'à 3% de toutes les femmes. En moyenne, la maladie survient chez les personnes de plus de 60 ans.

À ce jour, deux variante pathologique du cancer de l'endomètre se distingue: 1. Les jeunes femmes

sur hyperestrogenia de fond, le développement sur un fond de hyperplasie de l'endomètre. En règle générale, hautement différencié, a une perspective favorable.
2. Chez les patients âgés - dans le contexte de l'atrophie de l'endomètre. Dans ce cas, la tumeur est généralement peu différencié et se caractérise par un pronostic moins favorable.des raisons de

cancer de l'endomètre Parmi les facteurs de risque peuvent être identifiés:

• Manque de naissance - en 2-3 fois plus élevé que le cancer de l'utérus chez les femmes ne donnant pas naissance.

• Infertilité, irrégularité menstruelle, anovulation.
• Ménopause tardive. On pense que cela est dû à une augmentation des cycles menstruels anovulatoires après 45 ans.
• Obésité.Si le poids dépasse la norme de 20 kg ou plus, le risque de développer un cancer du corps de l'utérus est 10 fois plus élevé.
• Traitement hormonal substitutif en postménopause sans progestérone.
• Utilisation du tamoxifène dans le cancer du sein.
• Diabète symptômes

de cancer de l'endomètre

principales manifestations cliniques:

1. Saignements et spotting de l'appareil génital est menstruées ou la ménopause. Le symptôme le plus caractéristique, surtout chez les personnes âgées, où les saignements menstruels apparaissent sur fond de ménopause prolongée. En outre cancer de l'endomètre, il peut être associée à des lésions aussi des voies génitales, les fibromes utérins, polype de l'endomètre.

2. Les plaintes de la douleur dans l'abdomen - un symptôme rare se produit lorsque l'utérus et une augmentation de la compression des organes adjacents.

3. hematómetra ou pyomètre - accumulation de sang dans l'utérus, puisque l'occlusion du canal cervical, avec la suppuration possible. Il est typique pour les personnes âgées, aggrave le pronostic.

4. constipation, problèmes urinaires - avec une augmentation de la taille du corps, il serre situé près du rectum et de la vessie.enquête

de suspicion de cancer de l'utérus

Le diagnostic et les méthodes appropriées d'examen:
1. Antécédents médicaux, examen et palpation des miroirs
2. Prendre des frottis
3. tests sanguins cliniques et biohimecheskie. Dans le même temps, parfois le niveau de CA-125 est vu, caraux derniers stades de la maladie, il peut être plus élevé.Cependant, le plus patognamonichen cet indicateur pour le cancer de l'ovaire, et est encore utilisé beaucoup moins souvent pour le cancer du corps utérin.
4. L'échographie et l'échographie vaginale est l'un des principaux types de diagnostic du cancer du corps utérin.
5. Il est impératif présumé cancer du corps utérin, en particulier en présence de plaintes de saignements dans le tractus génital, en biapsiynogo matériau - soit le grattage de diagnostic séparé de la cavité utérine, ou sortir de la cavité lorsque l'incapacité de aspirez à effectuer kyurretazha. Il est possible d'effectuer une hystéroscopie avant de gratter.
6. Radiographie pulmonaire - pour le diagnostic des métastases aux poumons.
7. cystoscopie, sigmoïdoscopie, irrigosokpiya, tomodensitométrie et IRM des organes de l'abdomen et du bassin - si cela est indiqué et prescrits par un médecin.

Étape cancer du corps utérin( très simplifié):

stade 0 - carcinome in situ
stade I - tumeur corps utérin
limitée Phase II - à la transition vers le col sans sortir de l'utérus
stade III - tumeur se propage dans le bassin
Stade IV - la tumeur pousse la vessie ou la muqueuse rectale, ou il y a des métastases à distance.

traitement du cancer de l'endomètre

1. Le traitement chirurgical - la première étape du traitement. L'enlèvement du corps de l'utérus, du col de l'utérus et des appendices. Cette tactique de traitement est applicable pour le cancer du corps de l'utérus du stade I-II.En opération des indications peut être prolongée jusqu'à l'ablation des ganglions lymphatiques profonds du bassin et iliaques et enlever la glande.
En l'absence de ganglions lymphatiques dans les premiers stades de la maladie peut être la seule opération de traitement nécessaire.

2. La radiothérapie - aux stades initiaux est utilisée comme deuxième méthode, la suivante après l'ablation chirurgicale de l'utérus. En règle générale, la radiothérapie intracavitaire et à distance est utilisée.

3. Chimiothérapie - est activement utilisé dans notre pays, souvent avec des traitements de longue durée. Il est possible d'utiliser une chimiothérapie néoadjuvante( opération antérieure et mise en scène précise) pour les patients présentant des formes tardives de la maladie.

4. Hormonothérapie - les progestatifs sont utilisés. L'efficacité n'est pas prouvée.

Forecast

Le pronostic du cancer du corps de l'utérus dépend du stade de début du traitement, du degré de différenciation, de l'état du patient. Chez les patients avec le premier stade et une tumeur hautement différenciée, la survie est de 96%, chez les patients avec une quatrième et une tumeur de bas grade, seulement 18%.La survie à cinq ans à tous les stades est de 73%.Il est important de souligner que plus la survie est élevée, plus la différenciation de la tumeur est élevée( son affinité avec le tissu primaire, d'où elle est "apparue").Par exemple, comme mentionné ci-dessus, au quatrième stade de la maladie avec une faible différenciation, la survie n'est que de 18%, alors qu'une tumeur hautement différenciée au même stade donne un taux de survie à cinq ans de 36%!

Il convient de noter que le traitement adéquat des patients atteints d'une maladie cancéreuse est possible uniquement dans les conditions d'un hôpital oncologique, ou en présence d'un spécialiste spécialisé dans les hôpitaux généraux. Les patients qui reçoivent un diagnostic de cancer de l'utérus devraient être hospitalisés dans les plus brefs délais. Le traitement est plus efficace le plus tôt il est commencé.

La progression de la maladie survient chez un quart des patients qui ont été traités pour un cancer de l'utérus. Dans 50% des cas, cela se produit dans les 2 premières années, 75% - 3. Pour diagnostiquer la détérioration de la condition est nécessaire après le traitement, les 2-3 premières années pour examiner les patients tous les 6 mois. Examen gynécologique, échographie du petit bassin, radiographie des poumons( une fois par an).

Médecin gynécologue Kupatadze D.D.