Corde supplémentaire dans le coeur - Causes, symptômes et traitement. MF.

Cet article traite d'une telle anomalie structurelle, si répandue ces derniers temps, que des accords supplémentaires dans la cavité cardiaque. Récemment, en rapport avec l'amélioration de la qualité de l'examen des nouveau-nés, y compris la méthode échographique( échographie du coeur), la fréquence des cas d'enregistrement de cette anomalie a augmenté.De nombreux médecins, en particulier les médecins de diagnostic UZI, le concept de trabéculum et l'accord sont considérés comme équivalents, ce n'est pas tout à fait raison de la position de l'anatomie et de la physiologie, mais le fait demeure, et dans la conclusion du médecin, vous pouvez voir le diagnostic de « trabéculum supplémentaire » au lieu de « accord supplémentaire. »

Mais avant de mettre en évidence tous les aspects de cette pathologie, je voudrais m'arrêter brièvement sur les caractéristiques anatomiques du cœur.

Le cœur se compose de quatre chambres - oreillettes gauche et droite et ventricules gauche et droit. Dans un cœur fonctionnant normalement, le sang passe des oreillettes aux ventricules. Le flux sanguin unidirectionnel est fourni au moyen des valves cardiaques entre eux, qui ferment et ouvrent, respectivement, le cycle de fréquence cardiaque. Pour que les valves conservent leur mobilité et leur flexibilité, du côté du ventricule, elles sont supportées par des "ressorts" - des fils tendineux ou des cordes. Ces fils se contractent alternativement, tirant la valve sur lui-même et passant le sang vers le ventricule, et se relâchent, puis les clapets de la valve se ferment et le sang n'est pas renvoyé dans l'oreillette.

Il arrive parfois que lorsque le cœur du bébé se développe encore pendant la grossesse, un ou plusieurs( ou environ 35% des cas) des brins supplémentaires dans le ventricule sont posés.corde supplémentaire dans le cœur - il est rien, comme une formation de tissu conjonctif supplémentaire, survenant plus fréquemment dans la cavité du ventricule gauche, et dans la plupart des cas ne sont pas de charge hémodynamique significative( c.-à-ne perturbe pas la fonction du cœur).Fait référence à de petites anomalies du développement du cœur.

En fonction de l'emplacement dans le ventricule, on distingue les cordes longitudinales, diagonales et transversales( ces dernières sont moins fréquentes).Longitudinale et diagonale ne perturbe pas la promotion du sang dans les cavités cardiaques( ce hémodynamique d'accords insignifiants), la croix peut être hémodynamiquement significative - pour créer une obstruction du flux sanguin qui affecte le travail du muscle cardiaque dans son ensemble.traverser également la corde dans des cas très rares peuvent être attribués à des facteurs arythmogènes de provocation, qui est capable de produire une arythmie cardiaque plus adulte( syndrome de SVC, un raccourci PQ).

Causes de la maladie

La principale raison de l'apparition d'un accord supplémentaire dans le cœur est considérée comme l'hérédité.Si la mère a des maladies du système cardio-vasculaire, le pourcentage élevé de ce que l'enfant est diagnostiqué avec un ou plusieurs des anomalies du cœur( foramen ovale perméable, l'accord supplémentaire, prolapsus de la valve mitrale).En même temps, on ne peut exclure que la cause des effets néfastes de l'environnement, l'influence des facteurs mutagènes( le tabagisme, l'alcool et les drogues enceintes), principalement dans la période Quote-part du tissu conjonctif( jusqu'à 5-6 semaines de développement du fœtus) et tout au long de la grossesse.

Symptômes d'un accord supplémentaire

Basé sur ce que vous pouvez suspecter une maladie? Si l'accord supplémentaire dans le cœur est représenté par un seul fil, comme cela arrive souvent, il ne se manifeste pas du tout, l'évolution de la maladie tout au long de la vie est asymptomatique. Suspect de cette anomalie peut être immédiatement après la naissance sur la base de souffle cardiaque systolique en écoutant un enfant( dans la grande majorité des cas sont diagnostiqués dans la période néonatale et la petite enfance, jusqu'à 3 ans).L'augmentation de la fréquence d'enregistrement, comme mentionné ci-dessus, en raison du fait que, selon les normes médicales diagnostiques récemment adoptées pour chaque enfant à l'âge de 1 mois nommé échocardiogramme( échographie du cœur) pour prévenir les troubles congénitaux du système cardio-vasculaire.

Dans certains cas, la croissance intensive de l'enfant avec corde supplémentaire, surtout lorsque la croissance du système musculo-squelettique est dépasse largement la croissance des organes internes, y compris le cœur, et par conséquent la charge augmente, il peut y avoir fausse angine( douleur au cœur), la sensationpalpitations, fatigue générale, faiblesse non motivée, labilité psychoémotionnelle et vertiges, en tant que manifestations de dystonie neurocirculatoire( végéto-vasculaire).Il peut y avoir des irrégularités dans le rythme du cœur. Cette symptomatologie se manifeste souvent à l'adolescence et peut accompagner un patient à l'âge adulte.

Si corde supplémentaire au cœur de quelques-uns, le médecin doit garder à l'esprit que le tissu conjonctif est non seulement le cœur, mais aussi dans tous les organes internes et le système musculo-squelettique, respectivement, et les manifestations cliniques peuvent faire partie de nombreux organes et systèmes du corps. Dans ce cas, on parle de dysplasie du tissu conjonctif, qui se caractérise par des changements dans le squelette( colonne vertébrale thoracique scoliose, une déformation des membres, la perturbation des muscles squelettiques), le changement dans le cadre de l'arbre trachéo, le système digestif( courbure ou déformation de la vésicule biliaire, hernie hiataleouverture, reflux gastro-oesophagien - coulée contenu gastrique dans l'œsophage), des organes urinaires( Néphroptose - ptose rénale, mégauretère - épandagede l'uretère, pyelectasia - expansion du bassinet du rein), etc. Autrement dit, si plusieurs accords dans le cœur détecté par l'échographie, et les écarts mentionnés ci-dessus dans la structure des autres organismes ne doivent pas penser que le tissu conjonctif est peu développée non seulement dans le cœur, mais aussi dans tout le corps.

Ainsi, seulement un cardiologue et pédiatre avec l'aide d'autres spécialistes peut décider si elle est dans chaque cas, les accords supplémentaires en tant que maladies individuelles indépendantes;toute anomalie est survenue à la suite de la destruction du tissu conjonctif. Dans le premier cas, en règle générale, les symptômes ne sont pas respectées, dans la seconde et les symptômes apparaissent d'autres organes qui nécessitent une enquête complète et le suivi du patient.enquête

du diagnostic suspecté de

supplémentaire d'accords de cette anomalie est la suivante:

• examen clinique avec auscultation obligatoire( auscultation) du patient, dans lequel le médecin entendra un souffle cardiaque systolique;
• AHM-KG( échographie du cœur) - la « norme d'or » dans le diagnostic des plus accords du cœur.coeur humain

pendant échocardiographie( échographie du cœur).accord incrémental représenté ehoplotnosti forme linéaire qui peut être consultée dans les deux plans de coupe, située dans le ventricule gauche( LV), plus proche de la valve mitrale.

Outre l'échographie du cœur.un patient peut être affecté de maintien ECG( avec ou sans charge) pour prévenir les arythmies cardiaques;surveillance de l'ECG;tests de stress( veloergometry).Ce qui spécifiquement de ces méthodes nécessitent l'examen du patient, le médecin décide de l'examen interne.

Traitement Si le patient n'a pas de manifestations cliniques d'accords supplémentaires, dans le traitement médical dont il a besoin. Il est assez cardiologue de surveillance et l'examen échographique régulier, en plus de l'ECG au moins une fois par an.

Dans les cas où les symptômes du patient concerné par le du système cardio-vasculaire a justifié la nomination de médicaments.

• pour améliorer la trophique( alimentaire) dans le myocarde( muscle cardiaque) sont des vitamines: vitamine B1 nommé( thiamine) avec l'acide lipoïque;La vitamine B2( riboflavine);la vitamine PP( niacine).Toutes les vitamines sont pris des cours d'une durée d'au moins un mois et au moins deux fois par an.
• normaliser les processus de repolarisation( de l'impulsion électrique sur les fibres du myocarde), la perturbation qui sous-tend l'arythmie cardiaque, de potassium et de préparations aide de magnésium: Magne B6( citrate de magnésium avec de la vitamine B6) -Cours un mois( contre-indiqué chez les enfants de moins de six ans);magnerot( magnésium orotate) cours pendant trois ou quatre semaines( contre-indiqué chez les personnes de moins de 18 ans);Le potassium cours de orotate de trois à cinq semaines( approuvé pour une utilisation chez les enfants selon la posologie âge);Panangin( potassium et aspartate de magnésium) cours d'un mois( destinés aux enfants n'a pas été prouvé).
• afin d'améliorer le métabolisme( métabolisme) dans les cellules du myocarde sont affectées antioxydants: Préparations ubiquinone carnitine, cytochrome C.
• agents nootropiques( piracétam, Nootropilum) Si les signes sont assignés neurocirculatoire dystonie.

Et dans tous les cas, les accords supplémentaires essentiels des activités de renforcement de la santé:
- durcissement du corps;
- alimentation équilibrée enrichie en vitamines;
- rester longtemps en plein air;
- respect du travail et de repos;
- condition physique adéquate, sport - gymnastique, danse( dans tous les cas, une décision sur la possibilité de se livrer à une certaine forme de sport doit prendre le médecin).

Si un patient avec d'accord transversal ou si corde multiples , développer un rythme cardiaque anormal( fibrillation auriculaire, tachycardie paroxystique, extrasystoles, syndrome de Wolff-Parkinson-White, le syndrome Morgagni-Edemsa-Stokes), jusqu'àle développement de la condition mortelle qui nécessite une hospitalisation immédiate à l'hôpital profil cardiologie suivi d'un examen plus détaillé et le traitement.

Parfois, en raison du fait que, dans le faux accord est constitué de faisceaux système de conduction du myocarde, il est nécessaire de recourir à des méthodes chirurgicales de traitement - cryodestruction( destruction à l'aide d'une exposition au froid), ou l'excision de l'accord.

Les complications peuvent-elles se développer sans traitement?

de prévoir à l'avance comment il se produira ou que la maladie chez un patient, parfois impossible. Relativement plus de l'accord du ventricule gauche en particulier, les petites anomalies de développement du cœur en général, nous pouvons dire que les médecins sont des données encourageantes - En règle générale, ces changements structurels ne nécessitent pas un traitement spécial sinon perturber le fonctionnement du système cardio-vasculaire. Les complications sont rares, et sous réserve de la réception des médicaments peuvent être réduits au minimum. Prévision

pronostic favorable à la vie en l'absence d'hémodynamique significative et anomalies arythmogène.thérapeutes

Sazykina O.