Blessures du système urinaire( reins, vessie, urètre) - Causes, symptômes et traitement. MF.

Les blessures aux organes du système urinaire sont des dommages à ces organes causés par l'action de la force mécanique de l'environnement externe. Selon l'organe affecté sont divisés en lésions rénales , un traumatisme, de la vessie et de l'uretère blessure .Les dommages aux autres organes ne sont pas considérés en raison de leur rareté.

Causes de l'organe du système urinaire

traumatique endommager la cause la plus fréquente de lésions rénales est un impact contondant dans la région de la longe. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'une personne tombe sur le dos avec un snowboard, une planche à roulettes ou une bicyclette. En outre, de tels dommages rénaux sont souvent diagnostiqués après des combats de rue.

La cause de la lésion de la vessie , en règle générale, est un coup à la zone sus-pubienne. Dans la plupart des cas, la rupture d'un organe survient uniquement lorsque celui-ci est plein d'urine. L'application du même coup sur la vessie vide ne peut menacer que l'hématome sous-muqueux qui, en quelques semaines, se dissout sans conséquences.

blessures tout à fait spécifiques du système génito-urinaire est l'urètre écart .Sa cause, le plus souvent, est une chute sur un cadre de vélo ou un égout à ciel ouvert.

En plus des lésions émoussées ou fermées du système urogénital, il existe également des lésions ouvertes. Leur cause peut être une blessure ébréchée, coupée, déchirée ou par balle. En temps de guerre, le traumatisme des organes du système génito-urinaire était, dans la plupart des cas, dû à des ruptures minières. Le plus souvent, il s'agissait de plaies pénétrantes de la vessie et de l'urètre, où des fragments de mines sont tombés.

Les symptômes de lésions traumatiques du système urinaire

principaux symptômes de traumatisme contondant rénale est une douleur dans la région lombaire, la violation de la miction et de sang dans les urines. La douleur, en règle générale, est aiguë et localisée du côté où l'impact s'est produit. Il augmente avec l'activité physique et pendant l'acte d'uriner. Certains patients de cette région ont un hématome et une forme différents.troubles mictionnels dans les lésions rénales peuvent être accompagnées d'une diminution de la quantité d'urine et souvent réflexe envie, dans certains cas, peut même être obligatoire, à savoir, sans isoler l'urine. L'hématurie ou la présence de sang dans l'urine peuvent fluctuer d'un léger sédiment à des régimes entiers, ce qui peut être le signe d'un saignement abondant.hémorragie

dans l'espace

rétropéritonéale également se développe souvent lorsque les reins de traumatisme hypertension artérielle rénale, qui est maligne dans la nature et très mal à un traitement médical.

La rupture de la vessie de l' s'accompagne d'une infiltration d'urine dans la cavité abdominale. Bientôt, cela conduit à l'émergence d'une péritonite urinaire diffuse, qui, en l'absence de traitement, entraîne inévitablement la mort. Dans cette situation, le patient est préoccupé par les douleurs abdominales aiguës, la tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure et le manque d'envie d'uriner. Si l'urine est excrétée, alors dans une très petite quantité, mélangée avec du sang et du pus.

Avec une lésion traumatique de la vessie sans rupture, la symptomatologie clinique est plus faible. Le traumatisme se manifeste par des douleurs mineures sur le pubis et la même légère violation de la miction. Dans certains cas, les patients peuvent se plaindre d'une petite quantité de sang dans les sédiments urinaires.

Même avec des dommages mineurs à la région lombaire ou à la région pelvienne, une consultation immédiate de l'urologue est nécessaire. Le fait est que les symptômes d'une blessure traumatique peuvent survenir après un certain temps après la blessure. L'urologue doit déterminer le degré de gravité pour calculer la possibilité de complications.

Diagnostic des lésions du système urinaire

Au stade initial du diagnostic de lésion des voies urinaires, l'examen radiographique de l' des organes abdominaux est effectué.Elle permet d'identifier la présence d'objets externes et d'agents traumatiques dans la cavité abdominale et l'espace rétropéritonéal.

Des données plus détaillées peuvent être obtenues après la réalisation de l'urographie excrétoire de .Supposons qu'elle n'indique pas de changements structuraux dans le parenchyme rénal, mais qu'elle donne l'occasion de juger de l'état fonctionnel de l'organe. En règle générale, avec les contusions des reins, il y a une violation de la filtration dans l'un des organes, tandis qu'à la rupture de l'uretère, la sortie de contraste au-delà de l'uretère est visible.

L'examen échographique des organes de l'espace rétropéritonéal permet de déterminer l'état morphologique des reins. La plus grande attention dans ce cas est accordée à l'état de la capsule, qui peut être déchirée ou, en général, cassée. Pour confirmer les hypothèses des résultats échographiques, l'angiographie du rein peut être utilisée, ce qui montre la nature du flux sanguin dans cet organe. Pour confirmer la rupture de la vessie

appliquée miction cystography , dont l'essence consiste à introduire un cathéter à travers l'agent de contraste de l'urètre et la transillumination de la partie de corps par l'intermédiaire de l'appareil à rayons X.En cas de rupture de la paroi de la vessie, on note une coulée de produit de contraste dans la cavité du petit bassin. En outre, en l'absence de rupture de la vessie de l'appareil à rayons X peut être diagnostiquée en utilisant la formulation habituelle « piquer » le cathéter dans la cavité abdominale, qui, de la pathologie à allouer urine, le sang souillé.vessie gap

mictionnelle

de cystogram Parmi les méthodes modernes de diagnostic des lésions traumatiques des organes urinaires devrait être allouée tomodensitométrie avec un contraste .Il donne des résultats plus précis, contrairement aux ultrasons et à l'urographie excrétoire mentionnés ci-dessus, qui ont beaucoup de défauts.

En présence de lésions ouvertes du système génito-urinaire, lorsqu'il y a un canal lésé, la technique de fistulographie est utilisée. Il consiste à remplir le canal de la plaie avec du vert de diamant ou du bleu de méthylène pour une révision ultérieure de ce dernier.traitement

des lésions du système urinaire

Absolument tous les patients présentant des lésions traumatiques du système urogénital, quel que soit leur état clinique, nécessitent une hospitalisation obligatoire dans le département de profil .Ici, ils sont soigneusement surveillés pour identifier les complications et pour prescrire les bonnes tactiques de traitement, qui peuvent être conservatrices ou opérationnelles.

La rupture traumatique du rein est traitée par une intervention chirurgicale, au cours de laquelle le défaut d'organe est suturé ou ce dernier est retiré.L'opération se termine généralement par une néphrostomie pour l'évacuation urinaire, qui s'infiltre constamment dans la zone de la plaie postopératoire. Pendant l'opération, un examen approfondi des tissus mous doit être effectué pour la présence d'objets extérieurs, s'il s'agissait d'un traumatisme ouvert au rein.

Traitement de la rupture de la vessie consiste à effectuer une opération de suture du défaut de sa paroi. Une couture ordinaire à deux rangs est appliquée, qui scelle la cavité de la vessie. Après l'opération très importante une bonne évacuation de l'urine de la vessie afin de ne pas augmenter la pression à l'intérieur du corps, ce qui peut contribuer à coutures discordances imposées à son mur.

En principe, le traitement opératoire des ruptures de l'uretère et de l'urètre n'a rien de spécial. Ici, le défaut est également suturé, suivi d'un drainage adéquat.

Le traitement conservateur de toutes les lésions du système urogénital consiste en la mise en place d'un traitement antibactérien et analgésique. Comme le premier peut être utilisé des médicaments tels que Ceftriaxone, Gatifloxacin ou Ofloxacin, et comme le second - Analgin, Diclofenac ou Ketanov. L'évolution du traitement conservateur dépend de la gravité de la lésion traumatique et des sensations subjectives du patient.

Traitement des lésions du système uro-génital avec des remèdes populaires

L'utilisation de compresses sur la zone de lésion traumatique avec des blessures mineures peut produire des résultats positifs. Ils soulagent le syndrome douloureux et contribuent à l'accélération de la résorption de l'hématome en présence de ce dernier. L'utilisation de ces méthodes pour les ruptures ou les saignements est non seulement inutile, mais aussi dangereuse, car elle retarde l'utilisation de soins médicaux qualifiés. Par conséquent, appliquer des compresses et toute autre méthode de traitement populaire ne peut après la consultation d'un urologue.

Caractéristiques de la nutrition et style de vie

Restreindre les aliments dans les aliments des patients présentant des lésions aux organes du système excréteur seulement s'ils effectuent une intervention chirurgicale. Dans ce cas, un numéro de régime 0 est attribué, ce qui implique un jeûne complet avant la chirurgie. Ceci est fait avec l'espoir que pendant l'anesthésie chez les patients, il y a souvent des vomissements réflexes, ce qui complique le processus d'opération.

Rééducation après une blessure

Il est conseillé aux patients d'effectuer des traitements physiothérapeutiques dans la période postopératoire. Les médecins croient que la réalisation de la fréquence ultra-haute et de la désarsonnalisation accélère le processus de guérison et de rétablissement.

Aussi obligatoire, comme pour toute autre maladie, un traitement avec des médicaments contenant des bactéries bénéfiques est prescrit. Ceci est fait sur la base que chez les patients après un traitement antibiotique prolongé, la microflore intestinale normale est perturbée.

Complications des lésions du système urinaire

Les deux complications les plus dangereuses de ces lésions sont les saignements et la péritonite. Le premier peut se développer avec la défaite de n'importe lequel de ces organes, en cas de rupture d'un grand vaisseau. Dans ce cas, le sang est libéré dans la cavité de la vessie ou dans l'espace rétropéritonéal.

La péritonite se développe sur le fond de la perforation de la paroi de la vessie. L'urine remplit rapidement tous les espaces et les étages de la cavité abdominale, ce qui conduit au développement d'une inflammation grave, qui peut même avoir un effet létal.

Prévention des lésions du système urinaire

Les professions les plus dangereuses en termes de blessures du système excréteur sont les coureurs de moto et les constructeurs. Par conséquent, pendant le travail, il est recommandé de respecter les règles de sécurité et d'utiliser un équipement de protection individuelle.

En outre, les lésions rénales se produisent souvent dans les accidents de voiture. Ainsi, l'installation d'airbags peut également être considérée comme l'un des types de prévention des blessures du système urinaire.

Rev.médecin urologue Astashin Е.Е.