Luxation de la hanche - Causes, symptômes et traitement. MF.

Dislocation du fémur - un déplacement pathologique de la tête du fémur au-delà de l'acétabulum. L'articulation de la hanche est l'une des plus protégées du corps, elle est entourée d'une quantité considérable de muscles et d'un puissant appareil ligamentaire. Par conséquent, une luxation de la hanche ne peut survenir que lorsqu'elle est exposée à une force externe importante - le plus souvent, cela se produit dans un accident ou en tombant d'une hauteur.

La luxation congénitale survient avec un degré sévère de dysplasie( sous-développement) de l'articulation de la hanche. Dans ce cas, la mobilité pathologique de la tête du fémur devient possible. Plus sur la luxation congénitale de la hanche, les symptômes et le traitement dans l'article "dysplasie de la hanche et la luxation de la hanche congénitale" & gt; & gt;

Dans cet article, nous examinerons plus en détail la luxation traumatique de la hanche. La dislocation traumatique, comme son nom l'indique, est une conséquence de l'impact de la force externe. Selon la direction de son application et la position du membre au moment de l'impact traumatique, un déplacement multidirectionnel du fémur est possible. Ainsi, les types de luxation de la hanche traumatique suivantes:

• Quand ils sont exposés à une force traumatique à la branche avant galbée( généralement cela se produit lorsqu'un accident) a lieu une luxation postérieure de la hanche, qui est divisé en une partie supérieure et une postéro postéro.
• Si la blessure a été appliquée à un peu redressé et membre postérieur non emballé( une chute d'une hauteur, sports extrêmes) - luxation de la hanche avant se produit avec la même séparation sur la face antérieure-supérieure et inférieure avant.

Symptômes de luxation de la hanche

Obligatoire et la plus caractéristique de tous les symptômes de dislocation de la hanche traumatique sont la position pathologique et la limitation de la mobilité des membres.

Dans luxation postérieure de la hanche position forcée est caractérisée en amenant la pente vers l'intérieur et tournant( inférieur à l'arrière) ou redressée( à l'arrière-dislocation haut) membres. Lorsque

branche de luxation antérieure déployée vers l'extérieur et affecté, tandis qu'il est similaire à la luxation postérieure peut être plié( lorsque le fond avant) ou redressé( à la dislocation supérieure avant).

Les mouvements actifs dans l'articulation de la hanche avec dislocation sont absents, passifs sont extrêmement douloureux et également limités en volume. La caractéristique est la «mobilité élastique», quand on essaie de changer la position du membre, la résistance se fait sentir et elle revient à son état d'origine. Stimulés branche de position de

à la dislocation de la hanche

palpation déterminée tête fémorale extra-utérine, en fonction de la direction d'une dislocation, il peut être déterminé dans la zone de nates ou dans l'aine.diagnostic différentiel

lorsque luxation de la hanche

Hip dislocation est à distinguer des blessures, et les subluxations diverses fractures du fémur ou du bassin.

• La contusion est caractérisée par une douleur dans la région de l'articulation de la hanche tout en maintenant le volume total du volume passif et significatif de mouvements actifs.
• Avec subluxation, les symptômes sont beaucoup moins prononcés, il reste une petite quantité de mouvements actifs des membres.
• Les fractures du col de la hanche et de l'acétabulum peuvent simuler une luxation de la hanche, souvent associée à celle-ci.
• Les fractures du fémur sont marquées par une déformation prononcée du membre, une sensibilité au site de la fracture, une rétention des mouvements passifs dans les articulations.
• Avec les fractures du bassin, les membres conservent leur mobilité, la douleur se produit lorsque la pression est appliquée sur le bassin.

Premiers soins en cas de suspicion de luxation de la hanche

N'essayez pas de réparer vous-même la luxation! Cela peut entraîner des conséquences très graves de la complication de l'ajustement de la luxation aux ruptures des ligaments, des tendons, des lésions cartilagineuses de l'acétabulum. Toute tentative de fixation indépendante de la dislocation entraîne une prolongation de la période de réhabilitation.

Il est vital en cas de blessure à la région pelvienne appeler d'urgence une ambulance ou un ministère d'urgence.
Tout d'abord, si une suspicion de hanche est suspectée, la victime doit être anesthésiée. Pour ce faire, il est injecté avec des analgésiques( analgine, cétones, ou tout autre disponible) par voie intramusculaire.

En outre, il est nécessaire de fournir l'immobilisation( immobilité) du membre endommagé.S'il y a un pneu spécial( flexible ou analogue à l'autobus Dieterichs) - il est nécessaire de fixer le membre au moyen du pneu dans la position dans laquelle il se trouve.

Si un tel pneu est pas souhaitable de faire ses homologues à partir de matériaux de rebut - des bâtons, des branches, des objets solides taille requise. Avant l'imposition, un pneu improvisé est enroulé avec un bandage ou des vêtements, ou les vêtements sont placés sous le pneu. Il est également possible de bander le membre affecté à un bandage élastique en bonne santé ou ordinaire, ou par tout moyen, y compris les vêtements de la victime.

Vous pouvez mettre une compresse froide sur la projection de l'articulation de la hanche.

L'auto-transport de la personne blessée est extrêmement indésirable. Cependant, s'il n'y a pas d'autre moyen de le livrer à l'établissement de santé, il est nécessaire de le transporter sur une surface ferme. La confirmation du diagnostic

livré à l'hôpital ou la salle d'urgence d'un patient soupçonné luxation traumatique des inspections et interroger des professionnels spécialisés, palper la région de la hanche aux hypothèses concernant le mécanisme de blessure et la direction de déplacement de la tête fémorale.

est obligatoire région de rayons X de l'articulation dans deux saillies pour spécifier le type de dislocation et de l'exclusion des dommages collatéraux au tissu environnant.radiographie

Luxation Luxation Traitement

Dans tous les cas de patients traumatique de luxation de la hanche nécessite une hospitalisation d'urgence. Méthodes de traitement dislocation traumatique dépend de sa gravité et de la présence ou l'absence de dommages concomitants aux tissus mous et les os.

dans la dislocation de la hanche sans complication après la radiographie et préciser le type de luxation du patient est transféré à la salle d'opération. La direction de la luxation est nécessairement sous anesthésie et dans le contexte de l'introduction de relaxants musculaires( substances qui relâchent la musculature).La technique de correction des différentes luxations de la hanche est nettement différente. En général, lorsque la luxation est disloquée, le médecin répète dans l'ordre inverse l'effet conduisant à un traumatisme. Ainsi, la tête du fémur semble répéter son chemin, revenant en conséquence à l'acétabulum. Lorsque dislocations

nécessitent souvent l'opération compliquée pour suturer les ligaments déchirés et / ou fixation de fragments d'os en place.

Strictement obligatoire est le régime postal dans la période post-traumatique.

Les autres tactiques de traitement sont individuelles. Lorsque l'immobilisation sans complication des dislocations est nécessaire jusqu'à trois semaines à l'avenir - en utilisant des béquilles pendant une période de 10 jours à deux mois. Avec une réhabilitation réussie, ces termes peuvent être réduits.

la présence de dommages collatéraux peut être indiqué overlay de bandage en plâtre, traction du squelette ou la fixation de l'os. Dans de tels cas, la durée du traitement peut augmenter considérablement.

Dans tous les cas, le traitement de la dislocation de la hanche se produit sous la surveillance constante par un traumatisme à la mise en œuvre du contrôle des images à rayons X, d'évaluer le succès du traitement prescrit, le taux de récupération de la fonction articulaire et la correction correspondante du traitement en cours.

Rééducation après une luxation de la hanche

La rééducation après une luxation traumatique de la hanche est assez longue. Dans le cas d'un écoulement idéal dislocation simple, qui a réussi à se redresser sans chirurgie, le confinement minimal subséquent au lit - pendant deux semaines. Déjà pendant le séjour sur le lit, le traitement comprend la thérapie physique, le massage et la physiothérapie. Un tel traitement n'est efficace que dans un complexe. Autrement dit, il est inutile d'espérer que vous pouvez faire un massage - et le membre va récupérer.

Massage avec une luxation de la hanche

La rééducation complexe commence par un massage. Dans les premières séances, ce sont des effets relativement doux - caressant et frottant, conçus pour rétablir le flux sanguin dans les zones endommagées pour un traitement plus efficace. En outre, le massage devient plus intense - avec des techniques de réparation et des séances d'exercices commencent.

Physiothérapie avec dislocation de la hanche

Exercices d'exercices sont distribués selon le même principe - de plus simple à plus complexe et actif. Les premières séances de kinésithérapie visent à maintenir un flux sanguin efficace dans les muscles pour prévenir leur atrophie. Les exercices à ce stade sont faciles, ne nécessitant pas de mouvements actifs. Dans l'étape suivante, rejoignant l'exercice de préserver la mobilité de l'articulation, ce qui nécessite l'exécution d'une gamme de mouvements actifs et passifs - en commençant par la flexion-extension, et dans quelques séances, l'extension de la plage de mouvement de rotation et qui porte-déviation. Eh bien, à l'avenir, les exercices visent à restaurer le travail complet de l'articulation et peuvent inclure une formation sur les simulateurs, la marche et même la course.

Physiothérapie à la luxation

traitements de physiothérapie incluent la thérapie magnétique, UHF, courants diadynamiques, traitements thermiques et d'autres types d'influences. Un programme spécifique de traitement kinésithérapeutique est choisi dans chaque cas individuellement par un médecin du profil approprié, en tenant compte des besoins du patient et des possibilités de l'établissement médical.pronostic

de luxation de la hanche pronostic

luxation de la hanche simple favorable, après l'achèvement des mesures de traitement est un rétablissement complet. Avec le traitement de haute qualité en temps opportun et des dislocations complexes, il est également possible un rétablissement complet, mais il augmente la probabilité de maladies articulaires dégénératives( arthrite, arthrose) dans le pronostic à long terme.

Rev.médecin de traumatologue-orthopédiste Savchenko V.R.