Adénome hypophysaire. Microadénome de l'hypophyse. Prolactinome - Causes, symptômes et traitement. MF.

adénomes hypophysaires proviennent le plus souvent des cellules du lobe antérieur de l'hypophyse, responsable de la production d'hormones qui régulent de nombreuses fonctions importantes du corps. Ces tumeurs sont détectées avec une fréquence de 2 personnes pour 100 000 habitants, mais leur véritable prévalence est difficile à établir,beaucoup d'entre eux sont asymptomatiques depuis longtemps.les symptômes de

des adénomes hypophysaires et microadénomes

Les symptômes d'adénomes hypophysaires sont les troubles endocriniens et les symptômes de compression de la glande pituitaire normale et les structures cérébrales voisines. Les symptômes de compression se manifestent par des céphalées, parfois par des crises d'épilepsie, des troubles de la sévérité et un rétrécissement des champs visuels, ainsi que par une violation des mouvements oculaires.

Les troubles endocrinologiques peuvent varier en fonction du type d'activité hormonale de la tumeur. La tumeur la plus fréquente, détectée dans 40% des cas, est le

prolactinome .Dans le cas de prolactine en plus de la compression des symptômes les femmes ont des troubles menstruels, aménorrhée( absence de règles), décharge de colostrum du sein( galactorrhée), les hommes et les femmes - infertilité.

Les tumeurs qui ne produisent pas d'hormones perturbent leur formation dans l'hypophyse normale, ce qui conduit à une diminution de leur niveau dans le corps.principale méthode

de diagnostic est l'IRM, qui permet d'identifier la tumeur, ainsi que d'évaluer sa position sur la selle et les relations turques avec les structures environnantes du cerveau, principalement le nerf optique et chiasma. En cas d'indisponibilité de l'IRM pour adénome hypophysaire présumé, utilisé la tête à rayons X avec un oeil à la selle turque, l'étude des champs visuels. En supprimant l'hyperprolactinémie, ils passent une analyse à l'hormone de la glande pituitaire de la prolactine. Une étude supplémentaire est nécessaire sur les hormones thyroïdiennes, étant donné que les adénomes et les micro-adénomes hypophysaires produisant de la prolactine apparaissent souvent dans le contexte d'une hypotériose à long terme. Le traitement

adénomes hypophysaires et microadénome

Méthodes de traitement des adénomes hypophysaires peuvent être des médicaments, la chirurgie et la radiothérapie. La décision sur telle ou telle méthode de traitement de l'adénome hypophysaire est prise individuellement pour chaque patient. Certaines tumeurs( par exemple, le prolactinome) peuvent être traitées avec des médicaments.

de traitement chirurgical des adénomes hypophysaires divisés en transcrânienne( avec une craniotomie) et transsphénoïdale( avec accès par l'intermédiaire du sinus principal).La radiothérapie est utilisée en complément d'un traitement chirurgical en cas de tumeurs non complètement enlevées pour éviter leur récidive.

La radiochirurgie est une méthode efficace de traitement des petits adénomes de l'hypophyse( dont le plus grand diamètre ne dépasse pas 30 mm).Selon les normes mondiales existantes, le Gamma Knife doit être utilisé pour traiter les tumeurs résiduelles après l'ablation chirurgicale. Dans le même temps, la radiochirurgie peut être une méthode de traitement à la fois des tumeurs hormono-actives et inactives. Cette méthode de traitement est particulièrement démontrée dans la propagation de l'adénome au sinus caverneux. Nécessaire pour empêcher la poursuite de la croissance de la tumeur, la dose de rayonnement est délivrée une seule fois, sans affecter les structures environnantes du cerveau, avec une précision de seulement Gamma Knife disponible( 0,5 mm).La radiochirurgie est également utilisée pour traiter la rechute avec des adénomes après une radiothérapie. En tant que traitement principal pour les adénomes de l'hypophyse, la radiochirurgie est utilisée uniquement si le patient refuse d'effectuer l'opération ou est incapable de fonctionner en raison de l'état du patient.

but de radiochirurgie est d'obtenir le contrôle tumoral( stabilisation ou réduction de la taille) et la normalisation de troubles endocriniens qui soulage le patient de la nécessité d'une supplémentation longue( parfois la vie).

Les avantages de la radiochirurgie sont l'absence de complications chirurgicales, ainsi que le risque d'anesthésie générale. La létalité dans le traitement de Gamma Knife est nulle. L'hospitalisation dans la grande majorité des cas n'est pas requise. Le traitement est effectué en une journée. La plupart des patients retournent à leur activité habituelle le lendemain de l'opération.