L'hypothyroïdie congénitale

hypothyroïdie est une maladie résultant d'une prolongée, la pénurie persistante des hormones thyroïdiennes ou en diminuant leur effet biologique au niveau des tissus du corps humain. L'hypothyroïdie congénitale est l'une des maladies thyroïdiennes les plus courantes chez les enfants. Au cœur du développement de cette maladie est une carence en hormones thyroïdiennes, qui peut être complète ou partielle. Dans la plupart des cas, les enfants atteints de cette maladie souffrent en termes de développement mental jusqu'à l'apparition du crétinisme.le développement mental normal est observé que dans le cas où hypothyroïdisme est reconnu immédiatement et un traitement de substitution avec des hormones thyroïdiennes( hormones thyroïdiennes) est administré dans les 30 premiers jours après la naissance. Dans 85-90% des cas de maladie de l'hypothyroïdie congénitale se développe en raison d'une carence en iode ou en raison de mauvais développement de la thyroïde in utero. Dans ce cas, l'absence congénitale le plus souvent cité de la prostate( aplasie), son sous-développement( hypoplasie), ou il peut être situé dans un endroit non caractéristique( dystopie).Les 5-10% des cas restants de l'hypothyroïdie congénitale est le résultat d'une violation de la formation d'hormones de la thyroïde, en commençant une carence en. from d'iode dans le corps de l'enfant et se terminant par le mauvais cours de tous les processus chimiques de la formation d'hormones de la thyroïde. L'hypothyroïdie congénitale est transmise selon le type de transmission autosomique récessif et s'accompagne souvent d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde. Une forme extrêmement rare de la maladie considérée est le syndrome de résistance des tissus du corps à l'action des hormones thyroïdiennes. Simultanément, la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin de l'enfant reste dans la limite d'âge. L'hypothyroïdie dite transitoire( temporaire) des nouveau-nés est considérée séparément. Cette condition se produit, par exemple, à la suite de la prise d'une femme pendant la grossesse, les médicaments thyréostatiques, tels que le propicil et le thiamazole. En outre, l'hypothyroïdie transitoire chez les nouveau-nés peut être causée par l'influence des anticorps maternels sur la glande thyroïde d'un enfant. Après la naissance, après un certain temps, les anticorps maternels disparaissent du sang de l'enfant et toutes les manifestations de la maladie passent. Dans la plupart des cas, l'hypothyroïdie transitoire se développe chez les nouveau-nés prématurés et immatures, la plupart des cas de cette maladie se produisent dans les zones à forte carence en iode.

On distingue un grand nombre de signes caractéristiques de l'hypothyroïdie congénitale. Cependant, ils ne sont pas toujours observés chez un enfant dans la première semaine de vie. En règle générale, les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale sont nés avec une période de gestation de plus de 40 semaines, et à la naissance ont un poids corporel important. Il se caractérise également par l'apparition d'enfants atteints de cette maladie: le visage, les lèvres et les paupières gonflées, sa bouche constamment entrouverte, comme les dimensions linguistiques augmentent, il est large et « grand aigle », au-dessus de la clavicule, et sur le dos des mains et des pieds placés gonflement limité qui ontsorte de "tampons" denses.À la naissance, malgré le fait que la grossesse était complète, l'enfant a tous ou la plupart des signes d'immaturité.Ces caractéristiques sont les suivantes: sur la peau de l'enfant sont des cheveux vellus, plaque de l'ongle n'est pas complètement fermé phalanges, les filles ne couvre pas grandes lèvres petites, etc. Si un enfant qui pleure et crier peut noter à voix basse bourru. ..Passage de méconium est beaucoup plus tardive en comparaison avec les enfants en bonne santé de la même manière que la défection de résidus ombilical. La blessure ombilicale qui en résulte guérit aussi assez longtemps. La jaunisse physiologique, qui se développe chez tous les enfants, avec hypothyroïdie congénitale prend un caractère prolongé.Les signes de l'hypothyroïdie congénitale 3-4 mois de la vie sont les suivants: manque d'appétit, l'enfant ajoute un peu de poids par rapport à la norme, il y a une tendance à la constipation, ballonnements fréquents, la peau de bébé est sèche, pâle et semble peler, les mains et les pieds sont froids au toucher,les cheveux sont cassants, secs, ternes, le tonus musculaire est réduit.

Lorsque l'âge de l'enfant atteint 5-6 mois, un retard dans le développement psychomoteur et physique devient perceptible.

Pour la détection précoce de l'hypothyroïdie congénitale, les enfants prennent du sang et déterminent le taux d'hormones qu'il contient. Le sang est prélevé sur le talon de l'enfant au plus tôt le cinquième jour de la vie. Dans le cas où une étude sur les hormones thyroïdiennes est effectuée avant l'heure indiquée, il y a une possibilité d'obtenir des résultats faussement positifs. Dans le sang, les hormones de la glande thyroïde et de l'hormone hypophysaire affectant la glande thyroïde sont déterminées, ce qui augmente la production de ses hormones. Cette hormone de la glande pituitaire est appelée thyrotropique et est désignée comme TTG.Dans le cas de la naissance d'un bébé prématuré, une étude de son sang sur les hormones thyroïdiennes est effectuée le 7-14ème jour de la vie. Cette étude est réalisée en utilisant des formes spéciales de papier filtre. Si une hypothyroïdie congénitale est détectée chez l'enfant, le traitement nécessaire est immédiatement administré.Après que l'enfant soit sorti de l'hôpital de maternité, il est nécessaire d'effectuer une étude de contrôle répétée des hormones du sang dans la polyclinique de l'enfant. Une telle étude est réalisée deux semaines plus tard, puis 1 à 1,5 mois après le début du traitement approprié.Une telle définition multiple des hormones thyroïdiennes permet de distinguer l'hypothyroïdie congénitale réelle de l'hypothyroïdie congénitale temporaire. En cas de confirmation du diagnostic d'hypothyroïdie congénitale, l'enfant, à l'âge d'un an, doit affiner ce diagnostic.À cette fin, ils annulent les préparations hormonales qu'ils reçoivent pendant deux semaines, puis déterminent les niveaux d'hormones dans le sang. Dans le cas de l'obtention de paramètres normaux, les médicaments hormonaux ne sont plus prescrits.

Traitement. Le traitement de l'hypothyroïdie congénitale est l'administration d'hormones thyroïdiennes. Ces médicaments comprennent la L-thyroxine. Le dosage du médicament est choisi individuellement par le médecin traitant.