Cancer de la vulve - Causes, symptômes et traitement. MF.

cancer vulvaire - maladies cancéreuses malignes des organes génitaux externes chez les femmes. La vulve comprend: pubienne, grandes et petites lèvres, le clitoris, le vestibule, grand vestibule glandes( glandes de Bartholin), de l'hymen.

Le plus souvent cette maladie survient chez les femmes, « soixante ».L'âge moyen auquel cette pathologie est la plus fréquente est de 75 ans. Chez les femmes, les jeunes et les tumeurs malignes d'âge vulvaires sont rares. Malgré le fait que les organes génitaux externes de la femme sont disponibles une inspection visuelle, sans enquêtes spéciales, plus de la moitié des patients viennent pour le traitement à un stade avancé de la maladie.

Causes possibles du cancer de la vulve.

vraies causes du cancer vulvaire ne sont pas bien compris. On sait que les processus pathologiques qui conduisent au développement de la maladie, courent les changements hormonaux qui ont lieu dans les périodes de climatériques et post-ménopause( après 50 ans).Un rôle majeur dans le développement de la maladie, de nombreux scientifiques attribué le virus du papillome humain. Cet organisme minute qui entrant dans l'organisme humain, est intégré dans l'ADN de( développement des cellules « code » de base), grâce à quoi celui-ci devient s signes inhabituels tels que la division cellulaire incontrôlée et la croissance.

Il y a un certain nombre de facteurs de risque, dont la présence est plus susceptible de développer un cancer de la vulve:

• plus de 50 ans, en particulier les plus de 70 ans.
• infection par le virus du papillome humain
• infection par le virus de l'immunodéficience humaine
• sclérosante zoster
• mélanome ou naevus atypique( « grains de beauté atypiques »),
héritables • processus faible statut socio-économique
• dysplasiques des parties génitales externes
• tumeurs malignesles mutilations génitales féminines
localisation • obésité
• hypertension
• diabète
•
un grand nombre de partenaires sexuels • Le tabagismee.

Ne pas assimilent la présence d'un des éléments à une probabilité de 100% du développement tumoral. Ils ne font que refléter que la présence d'une ou plusieurs caractéristiques du risque mentionné ci-dessus de la maladie qu'en l'absence de facteurs de confusion.symptômes

des plaintes vulvaire

du cancer, ainsi que dans d'autres maladies oncologiques peuvent être extrêmement variées avec le cancer vulvaire. Dans certains cas, les symptômes peuvent être complètement absents. Le plus souvent, les patients sont concernés irritation et des démangeaisons dans la région génitale, qui est paroxystique dans la nature et il est pire la nuit.

que la tumeur se développe en taille, cassé trophisme, à savoirla nutrition des tissus, l'ulcération, la mocculation se produisent. En raison de l'œdème, des troubles de l'intégrité des tissus, il y a des plaintes de la douleur, induration, purulentes ou sanglante.

Dans les cas plus avancés une enflure de la vulve, pubienne, jambes. L'éducation taille considérable de la tumeur donne lieu à une décharge malodorante abondante, des saignements peuvent se produire.

Les symptômes communs du cancer vulvaire - une tumeur sous forme de verrues ou abrasions rose vif, rouge ou blanc.

kraurosis( précancer) vulve

symptomatique

cancer du mélanome malin vulve

des symptômes communs caractéristiques des stades ultérieurs de la maladie: la température, la faiblesse, la fatigue, une baisse des performances. Bien qu'ils ne sont pas spécifiques et, comme nous le savons, ils peuvent yavlyatsya manifestation de nombreuses autres maladies.

De nombreuses manifestations de la maladie ressemblent simple pour les maladies inflammatoires des organes génitaux, sexuellement transmissibles et les maladies de la peau, et même des infections saisonnières. Il convient de noter que la présence de diverses plaintes et l'étendue de leurs symptômes ne sont pas en corrélation avec la gravité de la maladie, le stade et le pronostic. En aucun cas, ne devrait pas essayer de vous expliquer l'inconfort, la douleur et d'autres symptômes d'une maladie inconnue, et plus encore de leur propre ramasser ses médicaments.

Diagnostic du cancer de la vulve.base

pour le diagnostic du cancer vulvaire est un examen gynécologique. Si vous pensez que le cancer du médecin de la vulve peut conseiller d'aller vulvoskopiyu - examen des tissus pathologiques appareil spécial sous une augmentation multiple. En outre, lors de la réception peut être nécessaire pour les frottis cytologique, microscopique directe, l'examen bactériologique.

Pour un diagnostic définitif, une biopsie est nécessaire - une procédure invasive qui est souvent réalisée sous anesthésie locale. Il consiste à prélever un morceau de tissu pour la recherche par excision avec un scalpel, un couteau à électrons ou d'autres méthodes. Un morceau de tissu est envoyé pour un examen histologique. Après un traitement spécifique d'un morceau du tissu à l'étude, il est coupé dans les plus petites plaques et sous une augmentation multiple est examiné par le pathomorphologist. Seulement après cela, un diagnostic clinique doit être fait.

L'étape du processus est déterminée par un certain nombre d'études supplémentaires: échographie des organes pelviens, cavité abdominale, ganglions lymphatiques, radiographie thoracique. La fonction des organes adjacents est déterminée par la cystoscopie, la rectoscopie et d'autres études. Si nécessaire, des consultations sont organisées entre spécialistes.

Basé sur les données combinées de l'examen clinique, de laboratoire, instrumental, il est possible de déterminer jusqu'où la maladie oncologique est allée.

Une étape obligatoire de l'examen chez tout patient est un examen cytologique et histologique. Ce sont les types d'études microscopiques décrits ci-dessus. Toutes les études du complexe permet de déterminer le type de tumeur, le tissu qui a donné la croissance néoplasique, le degré de différenciation, et donc le degré de malignité.Sans ces études, il est impossible de déterminer l'étape du processus, de poser un diagnostic correct et objectif. Ce n'est qu'après la mise en scène de ce dernier, en tenant compte de la pathologie concomitante, de l'âge et, bien sûr, du consentement du patient, que la question du traitement est décidée.

Traitement du cancer de la vulve

Le but du traitement est d'éliminer le site tumoral primaire, ainsi que la prévention de la rechute et des métastases. La principale méthode de traitement pour les stades initiaux du cancer de la vulve et auxiliaires dans les stades ultérieurs est l' chirurgicale. En fonction du stade de la maladie, et la prévalence du procédé peut être utilisé différents types d'opérations chirurgicales, à partir d'une large excision de la tumeur et se terminant par l'enlèvement de la vulve radical, plusieurs groupes de ganglions lymphatiques en combinaison avec les tissus locaux en plastique.période postopératoire de débit

dépend de la quantité de fonctionnement, la présence du taux de guérison complexité de mise en œuvre technique des tissus qui, à son tour dépend de l'âge, les maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles du corps. Pour la guérison rapide des tissus, une nutrition adéquate est nécessaire, ainsi que le respect d'un certain régime restrictif prescrit par le médecin.

Les méthodes de radiothérapie de sont basées sur les effets des rayonnements ionisants.À la suite de la division multiple des cellules tumorales sous l'action des rayons ionisants, des mutations s'y accumulent, conduisant à une diminution de la viabilité et, finalement, à la mort. Cependant, la radiothérapie pour le cancer de la vulve n'est pas efficace dans tous les cas. Les cellules de chaque tumeur sont individuelles, respectivement, et la sensibilité à l'irradiation est différente, ce qui dans un grand pourcentage de cas explique la résistance du cancer de la vulve à l'irradiation.

Ce problème n'a pas été résolu jusqu'à récemment grâce aux succès de la science et de la technologie, les méthodes de radiothérapie constamment mises à jour. Utilisation indépendante de la radiothérapie, c.-à-d.isolé d'autres méthodes, se limite, en règle générale, aux situations où le traitement chirurgical est absolument contre-indiqué en raison de la présence d'une pathologie concomitante grossière.

Il existe également un traitement avec des préparations chimiques , préjudiciables aux processus de division cellulaire. Puisque les cellules tumorales divisent plus souvent les cellules saines du corps, les médicaments chimiothérapeutiques y travaillent beaucoup plus. Complètement, cependant, protéger les tissus et les organes ne sont pas affectés par la tumeur ne peut pas être - cela est lié à de nombreux effets secondaires de ces médicaments comprennent des nausées, des vomissements, la diarrhée, l'alopécie( perte de cheveux), et bien d'autres. Dans le cancer de la vulve, la chimiothérapie n'est pas utilisée si souvent. Cela est dû au fait que l'expérience montre une très faible efficacité dans le traitement de cette méthode de carcinome épidermoïde de la vulve. Habituellement, la chimiothérapie est effectuée dans la période préopératoire.

Dans le cas de métastases à distance un traitement spécifique réalisée chimiothérapie, qui sont normalement sensibles à des tumeurs provenant de l'épithélium pavimenteux.

Les techniques chirurgicales, chimiothérapeutiques et de radiothérapie pour le cancer de la vulve peuvent être utilisées ensemble dans diverses combinaisons, en particulier dans les derniers stades de la maladie.

Après l'ensemble du traitement, un programme d'observation avec le volume nécessaire de procédures de diagnostic est assigné.Dans la première année, à compter de la fin du traitement, apparaissant à l'oncogynécologue au moins 1 fois en 3 mois, puis moins souvent - en l'absence de signes de progression de la maladie. Depuis l'enregistrement du dispensaire, les patients ne sont pas retirés à vie .

En cas d'apparition des moindres symptômes ou de détection d'une quelconque éducation de la vulve, il n'est nullement nécessaire de se livrer à l'auto-recherche de médicaments.À la suite d'un tel traitement, vous perdrez non seulement un temps précieux, mais vous pourrez accélérer le développement d'une maladie redoutable. Idéalement, le réseau de pharmacies devrait avoir un minimum de médicaments vendus sans prescription médicale. Avec notre réalité russe, à l'une de vos plaintes, le travailleur de la pharmacie choisira un médicament ou même un ensemble d'outils et ne demandera pas si vous étiez à un rendez-vous chez le médecin. Pensez-vous qu'un pharmacien a des capacités magiques, qu'il voit à travers le comptoir une personne en tenue de ville, un chapeau et des gants d'hiver? Malgré le fait que les employés du réseau de pharmacies n'ont pas le droit de donner des conseils. La plupart d'entre eux ne sont pas seulement des médecins mais n'ont pas non plus d'éducation médicale supérieure. La tâche du pharmacien est seulement la vente de médicaments avec le nom exact et la posologie, maximum - si nécessaire, la sélection de médicaments similaires.

Prévention du cancer de la vulve.

La possibilité réelle de prévention des maladies malignes de la vulve est la détection et le traitement rapide des processus dits de fond et précancéreux. Cela nécessite des visites régulières au gynécologue, au moins une fois par an. Si une femme est à risque, une visite plus fréquente peut être nécessaire. Vous devriez le faire si vous ne vous inquiétez de rien. Une visite préventive régulière à un gynécologue( et pas seulement, aussi un dentiste, un thérapeute, etc.) devrait faire partie de la vie quotidienne de chaque femme. Il est également naturel de se brosser les dents et de se laver, se laver les mains avant les repas, se laver avant d'aller se coucher, faire le ménage. Très souvent, les femmes justifient leur refus d'examiner le médecin avec des déclarations comme: Je ne suis pas à l'aise, je vais bien, je suis timide. Cependant, personne ne dit: je ne suis pas mes mains - je vais bien avec eux, je suis gêné de me laver, il ne me convient pas de laver les planchers et de nettoyer, c'est dur pour moi de me brosser les dents. Ne pas ignorer les sensations désagréables dans le domaine des organes génitaux externes, des démangeaisons, de l'inconfort. Mieux vaut une fois de plus demander l'aide d'un spécialiste et découvrir que vous allez bien, que de supporter silencieusement des sensations désagréables, en nourrissant une tumeur en développement.

Consultation d'un oncologue atteint d'un cancer de la vulve:

Question: Le cancer de la vulve est-il un diagnostic mortel?
Réponse: Il ne fait aucun doute que le cancer de la vulve, comme les néoplasmes malins d'autres localisations, est une maladie grave nécessitant la même approche en matière de diagnostic et de traitement. Cependant, il est traitable et même guéri avec une petite taille de tumeur, en particulier dans les premiers stades. Lorsqu'il est identifié dans les étapes avancées de traitement est nécessaire pour prévenir le développement de la maladie.

Question: Le traitement du cancer entraîne nécessairement des déformations externes.
Réponse: Délire basé sur des conversations inactives. Seuls certains traitements, en particulier la chimiothérapie avec le groupe des anthracyclines, provoquent des modifications réversibles de la peau et de ses annexes( alopécie).Le degré de développement des effets secondaires est déterminé par les médicaments utilisés, la tolérance individuelle de l'organisme et peut être réduite par la prescription supplémentaire de médicaments auxiliaires.

Question: Toute la vulve souffre-t-elle du même traitement?
Réponse: Il est absolument certain que le traitement consiste en trois méthodes: chirurgicale, radiologique, chimiothérapeutique. La méthode principale est chirurgicale. Cependant, une approche individuelle à chaque patient est réalisée avec le choix du type et du volume de l'opération, le raccordement des méthodes auxiliaires de traitement, les doses de radiothérapie et la zone d'influence, la méthode de délivrance des rayonnements ionisants et une chimiothérapie spécifique.

Docteur gynécologue-oncologue Nikulichev DV