Méthodes de diagnostic prénatal

Échographie

Actuellement, des tests supplémentaires des femmes enceintes sont plus large diffusion

quelque chose a une méthode simple et abordable de l'échographie - échographie. Ses avantages incontestables sont la sécurité, l'absence de formation supplémentaire, l'absence presque totale de contre-indications. Pour une femme avec une grossesse normale, l'échographie est effectuée trois fois:

1) à la période de 11-13 semaines de gestation;

2) pour une période de 20 semaines;

3) pour une période de 32 semaines.

Cet examen est effectué pour identifier les défauts de développement intra-utérin. Il est particulièrement important de mener cette étude dans les premiers stades, lors de la pose des principaux organes et systèmes. Si une pathologie grave est détectée, il sera possible d'avoir un avortement précoce.

S'il existe des indications supplémentaires, l'échographie peut être réalisée plus tôt, jusqu'à 12 semaines de grossesse. Dans certaines situations, la nécessité d'une augmentation des inspections plus fréquentes:

1) Si une femme a la maladie( diabète sucré, Niya héréditaire Zabolev, troubles neurologiques, l'alcoolisme, etc.), ce qui multiplie le risque d'avoir un bébé avec des malformations du développement du fœtus; .

2) la présence de l'histoire obstétrique et de gynécologie-cal chargés, la naissance d'un enfant handicapé

le développement du fœtus d'une grossesse antérieure;

3) dans les cas où la grossesse se produit avec diverses complications, à la fois dans la première et la seconde moitié;

4) s'il y a un retard dans le développement intra-utérin du fœtus;

5) en présence de malformations congénitales chez les époux, ainsi que chez les parents de 1-3 générations des deux côtés;

6) sous l'action du corps d'une femme facteurs nuisibles( maladies virales, le rayonnement, la prise de certains médicaments, etc.) au début de la grossesse.;

7) la présence de taux sériques élevés d'alpha-fœtoprotéine à la 17e semaine de grossesse. L'échographie révèle

examen la pathologie de divers organes et systèmes: mo-chevydelitelnoy, digestif, système cardio-vasculaire et nerveux, le système musculo-squelettique.

en mesure d'identifier la pathologie: 1) le système nerveux: microcéphalie( petit cerveau) ou une absence totale de cerveau, la colonne vertébrale hernie, un développement anormal des os du crâne, la séparation des corps vertébraux;

2) à partir du tractus gastro-intestinal: les défauts de la paroi abdominale, ou son absence, la lumière non perforées du duodénum, ​​l'absence complète ou non perforée de l'oesophage;

3) avec le système urinaire: la rupture de la structure et le nombre de rein et de l'uretère, la fusion rénale polykystique( poly - beaucoup kyste - une bouteille de liquide) rein;

4) avec le système cardio-vasculaire: la capacité de combiner et de malformations isolées: l'absence de gros vaisseaux, deux chambré cœur;

5) du système musculo-squelettique: développement anormal, absence partielle ou totale de membres.

Malgré la sécurité de la méthode, est toujours pas recommandé d'effectuer des ultrasons une fois de plus, puisque l'effet du signal d'écho utilisé dans cette enquête, seules les études sur le fœtus.

entretien enceinte sang

AFP Alpha-foetoprotéine est une protéine nécessaire pour le développement normal du fœtus. Détermination

sa quantité est de valeur diagnostique: l'augmentation de la concentration de la protéine suggère la possible différente pathologie Vitia

du système nerveux, la paroi abdominale antérieure. La réduction peut se produire en présence du syndrome de Down chez le fœtus, afin que les femmes présentant un risque d'avoir un enfant avec cette pathologie, il est nécessaire de déterminer la teneur de cette protéine dans le sang.

Il n'y a pas de contre-indications médicales pour la détermination de l'alpha-foetoprotéine dans le sang d'une femme enceinte. A de faibles concentrations de la protéine est souhaitable de Qi togeneticheskoe( « cyto » - cellule) étude cellule foetale, et à une élévation - pour déterminer la teneur du liquide amniotique( foetal).Vous devriez également effectuer une échographie du fœtus.

Amniocentèse

L'amniocentèse est une procédure de diagnostic dans laquelle une ponction vésicale fœtale est réalisée pour produire du liquide amniotique. Le liquide amniotique obtenu, ainsi que les cellules de la membrane fœtale qu'il contient, font l'objet d'études biochimiques et cytogénétiques.

La procédure est réalisée après un examen échographique préliminaire. Il est nécessaire pour:

1) la clarification de l'âge gestationnel;

2) l'emplacement exact du placenta;

3) l'élimination des malformations du fœtus et de l'utérus;

4) les avertissements de polyhydramnios. L'amniocentèse en Russie est déjà utilisée plus de

depuis 30 ans et représente l'une des méthodes les plus importantes de diagnostic prénatal. Il est préférable de l'effectuer à l'âge gestationnel de 16-18 semaines, car c'est pendant cette période dans le liquide amniotique qu'un grand nombre de cellules sont nécessaires pour l'étude. De plus, s'il y a certaines indications, il sera possible de répéter la procédure après un certain temps.

Avec cette étude, vous pouvez déterminer le sexe du fœtus et identifier une pathologie héréditaire, par exemple, le métabolisme.

Analyse des villosités chorioniques

L'analyse des villosités choriales( biopsie du chorion, biopsie du placenta) est une méthode diagnostique qui permet d'examiner les villosités choriales et le placenta. Cette méthode de diagnostic est très importante, car elle permet de diagnostiquer un grand nombre de maladies héréditaires en début de grossesse. Le meilleur moment pour cette procédure est la période allant de la 8ème à la 16ème semaine de développement fœtal.

La procédure est réalisée sous la supervision de l'échographie.

L'analyse des villosités choriales et des villosités placentaires peut être réalisée de deux façons:

1) à travers la paroi abdominale avant;

2) à travers le col de l'utérus.

Les complications suivantes se produisent pendant l'examen:

1) saignement mineur;

2) l'entrée dans l'utérus de l'infection, à la suite de laquelle le processus inflammatoire se développe, cette complication est très rare;

3) réduction de la musculature utérine, observée dans 2% des cas;

4) avortement spontané, cette complication se développe dans 1,5% des cas.

La biopsie du chorion est recommandée avant la huitième semaine de grossesse.

Analyse de sang de cordon

L'analyse de sang de cordon est réalisée sous la surveillance d'ultrasons. La période la plus optimale pour effectuer cette procédure est la période de gestation de 18 à 22 semaines. Le sang obtenu à partir du cordon est soumis à diverses études: cytogénétique, biochimique, génétique moléculaire. Les résultats de l'examen sont prêts en 72 heures, c'est l'avantage de cette méthode d'analyse par rapport à l'étude des cellules du liquide amniotique, pour laquelle cette période est plusieurs fois plus longue.

L'analyse du sang de cordon permet de diagnostiquer de nombreuses maladies:

1) les conditions d'immunodéficience du fœtus;

2) maladies du sang héréditaires: cytopathie thrombotique, altération de l'activité du système de coagulation sanguine, hémoglobinopathie, etc.;

3) les maladies chromosomiques;

4) état du sang en présence de Rh-conflit;

5) présence d'infection intra-utérine.