Vitamine dans l'anémie par carence en 12

Depuis l'enfance manifeste de ces formes d'anémie par carence en vitamine B12, qui sont dues à la formation de trouble héréditaire facteur intrinsèque( il est nécessaire que l'absorption de la vitamine B12 ou l'absorption de la vitamine B12 et l'absence de protéine de plasma sanguin, qui effectue le transfert de la vitamine B12-transcobalamine. La formation de trouble

hérité internefacteur Kastla est transmis en héritage autosomique récessive et décrit dans 24 garçons et 23 filles. au cours de la première année de la numération globulaire des enfants restent à l'intérieurah norme. Dans la deuxième année de vie semble faiblesse aiguë, la diarrhée, l'irritabilité. L'enfant perd du poids, l'appétit disparaît, apparaissent pâleur cireuse, souvent jaunissement de la sclérotique et de la peau. Parfois, l'atrophie de la langue de la coquille muqueuse avec papille rougeur. Souvent, une augmentation du foie et de la rate. La sécrétion gastrique peutêtre normal. Dans les pièces d'étude des tissus de la muqueuse gastrique prise pendant EGD, des signes d'atrophie ne sont pas détectés. Parfois considérablement réduit les réflexes conditionnés. La diminution du point de sérum en vitamine B12.Aspiration des méthodes spéciales marquées en vitamine B12 est également réduite. Dans le cas où un enfant dans une étude avec la vitamine B12 marquée au suc gastrique normal ou concentré facteur intrinsèque, l'absorption de la vitamine Rebond.

dans la littérature pour décrire un cas de carence en vitamine B12 chez un garçon de 13 ans, dont le contenu facteur intrinsèque était normal. Cependant, le facteur interne n'a pas fourni l'absorption de la vitamine B12.L'ajout du facteur intrinsèque gastrique normal et l'absorption normalisée de concentré de vitamine. La cause de l'anémie par carence en vitamine B12 dans ce cas est le fait que le corps du garçon a été formé facteur intrinsèque fonctionnellement inactif.

Quelle que soit la raison de la carence en vitamine B12, il y a une défaite du tissu hématopoïétique, systèmes digestif et nerveux. Peu à peu, l'enfant commence à la fatigue, la faiblesse, des palpitations, un essoufflement à l'effort. De nombreux enfants sont un certain nombre d'années à se plaindre de douleurs abdominales.

Les enfants souffrant d'anémie B12 carence sont plus souvent complète, avec un bouffi, et une anémie sévère, ictère, visage pâle. Parfois, une carence en vitamine B12 est déterminée par une légère augmentation de la température corporelle. Certaines personnes peuvent avoir des douleurs dans la langue, qui est associée à l'apparition sur ses sites d'inflammation. Cependant, des signes d'inflammation de la langue, à la fois objective et subjective nature se produisent seulement un quart des personnes ayant une carence en vitamine B12.En général, l'inflammation de la langue n'est pas un signe caractéristique de la carence en vitamine B12, comme glossite( inflammation de la langue) se produit et l'anémie par carence en fer. Dans certains cas, une hypertrophie de la rate et parfois le foie. L'éducation du suc gastrique dans la majorité des patients ayant une carence en vitamine B12 considérablement réduit. Lorsque les troubles gastriques fluoroscopie présentent souvent l'évacuation de la nourriture, ainsi que des changements pathologiques des plis de la muqueuse gastrique. L'un des symptômes caractéristiques de la carence en vitamine B12 est des dommages au système nerveux, qui est appelé funikulyarnogo myélose. Les premières manifestations du système nerveux sont l'apparition de sentiment de « fourmillements »( paresthésie) et des perturbations sensorielles avec une lumière constante par la douleur, picotements, rappelant, sensation de froid, « pieds rembourrés », un engourdissement dans les membres. Moins fréquemment ceinturer douleurs.

Il est souvent exprimé comme une faiblesse musculaire, l'atrophie musculaire peut être. Par les phénomènes de polynévrite( multiples lésions nerveuses à la fois) se joint à la moelle épinière. Les membres inférieurs sont affectés en premier lieu, dans la plupart des cas, de façon symétrique. Avec la progression du processus est la sensibilité de la surface cassée, la capacité de distinguer le froid de sensibilité à la douleur réduite à chaud. Les dommages peuvent se propager à l'estomac et même plus. Les mains sont affectées moins souvent et moins que les pieds. Dans les cas graves, les vibrations et la sensibilité profonde altération. Certains enfants ont perdu le sens de l'odorat, l'ouïe, le goût est cassé.Dans de rares cas, peuvent apparaître des troubles mentaux, des idées délirantes, des hallucinations auditives et visuelles, et parfois des convulsions. Dans les cas les plus graves, il y a l'usure, le manque de réflexes, la paralysie persistante des membres inférieurs.

Procédé de traitement principal

de ce type d'anémie - injection intramusculaire de vitamine B12 ou de l'affecter à l'intérieur à des doses très importantes, parfois avec le facteur intrinsèque. Cependant, les anticorps dirigés contre la protéine étrangère sont produits très rapidement et l'absorption est altérée. Pour l'administration intramusculaire, des médicaments tels que la cyanocobalamine et l'hydroxy cobalamine sont utilisés. La solution aqueuse de cyanocobalamine pénètre très rapidement dans le sang, la concentration maximale dans le sérum sanguin est observée 1,5 à 2 heures après l'administration. Presque toute la quantité administrée est excrétée dans l'urine, de 1 mg de cyanobalamine dans le corps reste seulement 50-80 mg. L'hydroxycobalamine du site d'injection est absorbée aussi rapidement que la cyanocobalamine, sa concentration dans le sérum devient maximale 2 heures après l'administration. Cependant, contrairement à la cyanocobalamine, l'hydroxycobalamine se lie beaucoup mieux aux protéines sanguines. Après l'administration de 1 mg de la drogue dans le corps reste 25-33%.

Il existe des produits à action prolongée - complexes de vitamines sous la forme d'une suspension d'huile. Le médicamentpénètre lentement dans le sang, de 1 mg dans le corps reste 90-98%, mais après l'introduction de ces médicaments restent infiltrats mal absorbables sur le site d'injection. Avec la myélose funiculaire, de fortes doses de vitamine B12( 1000 μg par jour) sont utilisées.

Dans tous les cas de carence en vitamine B12, l'utilisation d'une vitamine devrait conduire à un résultat positif rapide et persistant. L'inefficacité de la vitamine B12, le plus probable, indique que vous avez été diagnostiqué incorrectement.