Ostéochondrose de la colonne vertébrale - Causes, symptômes et traitement. MF.
ostéochondrose - une maladie discale dégénérative chronique intervertébral récurrente-rémittente, les corps vertébraux, les joints intervertébraux, les ligaments, les racines, les veines, les artères, le système nerveux sympathique, le fascia et le système musculaire.
Base pathologie rachidienne - entiers segment moteur de la colonne vertébrale( PDS) - les deux corps vertébraux, les structures neuromusculaires adjacentes du disque. Le personnage principal de la douleur - structure musculaire.
Développer PDS pathologie ont une valeur
- la pathologie des structures osseuses vertébrales - l'arthrose, l'arthrite, l'ostéoporose;
- pathologie vasculaire,
- déséquilibre musculaire,
- pathologie Appareil de ligamentaire( atrophie des ligaments avec calcification subséquente contribuer des nerfs pincés et des vaisseaux sanguins),
- disques de pathologie: plaques pathologie hyalines, pathologie anneau fibreux - la hernie avant( non cliniquement significatif), le côté(comprimé et les vaisseaux de radicelles et - radikuloishemii radiculopathie),( membranes de compression, les vaisseaux sanguins, la moelle épinière) arrière, une pathologie du noyau pulpeux.le noyau de
- est la perte de fluide, la lombalgie - modifiée autour du noyau formé par des changements dégénératifs-dystrophiques.
osteochondrosis se développe sous l'influence des facteurs fondamentaux qui changent une personne est incapable - à marcher debout, assis, l'approvisionnement en sang insuffisant à la colonne vertébrale, conduisant au début de l'hypoxie et le vieillissement fiziolgicheskomu, les réactions auto-immunes, les structures gipotalyamo-hypophyso-surrénalien. Déformation spondylose - une réaction de protection de l'organisme.« Épines, crochets » sur les rayons X est la protection de spondylolisthésis. Risque
Facteurs résultat ostéochondrose
des facteurs de risque à la maladie:
- dysfonctionnement musculaire
- microtraumatismes, postures forcées
- infections et intoxications
- pathologie des organes internes( selon odnosklerotomnoy localisation des organes internes malades peuvent causer des douleurs dans la colonne vertébrale, la colonne vertébrale du patient peut aggraver la pathologie existanteorganes internes, mais n'a pas causé il)
- «mauvais » jambe, ce qui conduit à un dysfonctionnement de la colonne vertébrale - les pieds plats, varus et valgus. .. violent promenadefixation des déséquilibres musculaires( avec des muscles impliqués marche qui ne devraient pas), hypertonie et le syndrome de la douleur
- facteurs psychogènes( vyvzyvaet dégénérés hypertonie musculaire et la douleur).la douleur
- il est toujours un manque d'endorphines. Leur nombre est régi par la formation limbique-réticulaire et le cortex cérébral. En période de stress et de la réglementation se décompose assez endorphines. En conséquence, toute pathologie aiguë., Y compris les muscles.douleur psychogène - muscle.symptômes
de la maladie discale dégénérative du niveau cervical.
colonne cervicale caractérisée par une faible masse musculaire, une grande quantité d'organes vitaux - artère vertébrale complexe fournit le col de l'utérus et limbique-réticulaire, le plexus sympathique cervical postérieur trunkus simpatikus, de la thyroïde, ENT - organes. Cela détermine le tableau clinique de la maladie.
cervicalgie - douleurs dans la colonne cervicale. Cette réponse musculaire indifférenciée à toute pathologie dans la région cervicale. Sont comme l'angine de poitrine, une maladie respiratoire aiguë, abcès rétropharyngé, sommet de pathologie pulmonaire, médiastin, dents, spasmes coronaires et même un infarctus du myocarde. La douleur peut être forte et brutale, pire lorsqu'on se penche la tête, la toux, peut émettre à la tête( tservikokranialgiya).Vus de symptôme positif Neri, Déjerine, dvideniya une portée limitée, il est douloureux.
cervicobrachialgia - douleur au cou, douleur irradiant dans le bras, peut nuire à la sensation dans la main, un engourdissement, paresthésie. Le syndrome
antérieur musculaire scalène - douleurs au cou, un engourdissement, paresthésie, des picotements, des éruptions cutanées, etc. pleksalgiya pénètre plexite. Au cœur des spasmes musculaires scalène antérieur à seulement 25 - 28% de la « coupable » ostéochondrose,% restants - cette blessure, la pathologie des poumons, du médiastin, cholécystite lithiasique.
de l'épaule et périarthrite periartroz - douleur dans l'articulation de l'épaule, la clavicule, l'omoplate, les mouvements des bras de fin de course vers le haut et vers l'arrière institution.
Epikondilez - douleur dans l'articulation du coude, local, nyruzhnom ou condyle interne, limitation de mouvement. Plus fréquent pour les blessures chez les athlètes, lorsque l'on travaille sur la chaîne de montage, le jardin. ..
syndrome épaule-brosse - douleur dans le cou, puis l'épaule, puis à la brosse, la brosse est fixée gonflement, éruption cutanée, après la douleur disparaît et développer une atrophie, la nécrose.
Cardialgie .Il n'y a pas de vraie cardialgie vertébrale. Une «mauvaise» colonne vertébrale peut être un facteur de risque pour les muscles cardiaques compromis.syndrome
artère vertébrale -
- fonctionnel - s / m zadnesheynyh syndrome sympathique( s / m Bar-Leu, de la migraine cervicale) - maux de tête de la moitié, la douleur au cou, "comme casque retiré", des nausées, des vomissements, vestibulopathies - basculeur,étourdissements, photopsies, bruit dans l'oreille,
- organique - basilaire insuffisance vertébrobasilaire - se développe en présence de manifestations athéroscléreuses dans les vaisseaux.
syndrome radiculaire - sont rares( 18%) - ou racine iritatsiey déclenchée par compression ou récipient( radikuloishemii):
C2C3 - douleur au cou, sensation de gonflement de la langue, glossodiniya;
C3C4 - douleur dans l'épaule et du bras, le cœur, le diaphragme élevé ton;
S4S5 - douleur dans le cou, l'épaule, l'avant-bras, hypotension dans la zone C5, la faiblesse du muscle deltoïde;
S5S6 - douleur de la ceinture scapulaire sur la surface extérieure d'un pouce et l'index, une sensibilité réduite à la zone des racines est tombé muscle biceps réflexe, réduit la force dans les doigts 1 et 2;
S6S7 - la douleur de l'avant-bras surface postéro rayonnant pour le majeur, une sensibilité réduite dans la zone des racines, est tombé triceps reflex, triceps faiblesse;
S7S8 - douleur dans la ceinture d'épaule, la surface intérieure de l'épaule et du bras, 4 - 5 doigts hypoalgésie dans la zone de racine, une faiblesse musculaire. Les symptômes de l'ostéochondrose au niveau thoracique.section thoracique
est caractérisée par une petite quantité de muscles, la présence d'os( edge-sternal) du cadre pour les organes internes de la faible mobilité de la colonne vertébrale thoracique. La pathologie dégénérative - dystrophique se développe plus vite et plus tôt dans le service thoracique.section thoracique
est souvent sujet Kifo-scoliose.
Torakalgiya - douleur thoracique - complexe muscle-végétatif, une réponse musculaire indifférenciée à toute pathologie. La douleur associée à l'immobilité - la station debout prolongée, assis, douleur nocturne, pire lors de la flexion, respiration profonde, la toux. Torakalgiya souvent appelées maladies des organes internes - poumons, le cœur, l'estomac, la vésicule biliaire, l'infection de l'herpès. Les infections respiratoires aiguës, la bronchite, la pneumonie, pleurésie, pneumothorax, tumeur pulmonaire, la tuberculose pulmonaire, angine, crise cardiaque, myocardite, ulcère gastro-duodénal, cholécystite, pancréatite, oesophagite - tout sera torakalgiyu. Plus souvent il y a une myalgie intercostale ou une névralgie.
Syndrome Cardial .
Syndrome de l'escalier antérieur .
syndrome thoracique antérieure - douleur sur la surface avant du thorax parasternale dépendent de la position.
postérieure syndrome de la paroi thoracique - douleur dans les lames, la région interscapulaire, la présence de foyers mioosteofibroza( à la suite d'une hypoxie chronique et la dégénérescence musculaire).Le syndrome
Trunkalgichesky - douleur dans le côté de la poitrine.
Syndromes radiculaires au niveau thoracique - un phénomène rare. Les symptômes de l'ostéochondrose au niveau lombaire.
La colonne vertébrale lombaire a la plus grande charge, les plus gros muscles, de nombreuses articulations.plexus sacral « flotte » dans le bassin, et tout spasme cause de la pathologie pelvienne du muscle et la compression pyramidal du plexus sacral. Le nerf sciatique passe dans l'épaisseur du muscle fessier. Longue séance, les injections peuvent causer de la douleur le long du nerf. Pathologie du genou affecte la bifurcation du nerf dans la région poplitée. Sur les extrémités inférieures des navires couramment affectés - artères et les veines, ce qui contribue au syndrome de la douleur.
lumbodynia - mal de dos( bas du dos) - réaction de muscle indifférenciée en réponse à toute pathologie dans la région. Possible avec les maladies rénales et des voies urinaires, des organes de reproduction, les maladies digestives - tractus intestinal. Lorsque la douleur vertébrale de lombalgie aiguë, la prise de vue, aggravée par le mouvement, l'inclinaison, la toux, l'inclinaison de la tête, la levée de la jambe. Il est difficile pour le patient de s'allonger, de s'asseoir, de se lever. Lorsque vu des symptômes positifs natchzheniya - Lassega, Neri, Dejerine, Wasserman.
sciatique - maux de dos et de la jambe, tyanushie, des douleurs, se tortiller, tir associée à un mouvement, de la toux, accompagnée d'un engourdissement des jambes, paresthésie, diminution des réflexes tendineux, le syndrome neuromusculaires, neurodystrophic, neurovasculaires - spasmes musculaires, les crampes, les syndromes de tunnel,les centres de miofibroza, douleurs articulaires, psevdoarteriitami
symptômes radiculaires:
L4 - douleur dans la cuisse antérieure, la surface interne du genou et de la jambe inférieure, hypoesthésie, faiblesseShin gibateley, réflexe a chuté, Achille vivant;
L5 - douleur le long du nerf sciatique pour les butées des doigts 1, hypoesthesia dans la zone des racines de pied arrière faiblesse fléchisseur;
S1 - douleur le long du nerf sciatique à 3 - 5 orteils, hypoesthesia, la faiblesse du pied, le réflexe du genou sauvé, Achille abandonné.
syndromes vasculaires - radikuloishemii - développer dans la compression vasculaire - il n'y a pas de douleur, il y a une faiblesse musculaire.le syndrome du cône - faiblesse des deux pieds, d'un dysfonctionnement des organes pelviens, hypoalgésie région sacrée.
Diagnostics
syndromes osteochondrosis décrits tebuyut une fois un examen approfondi par un médecin - un neurologue, et non pour la randonnée « Repositionner » dropped disques et assommant les sels de la colonne vertébrale.« Caché » sous le masque de l'arthrose peut une maladie grave et est inacceptable pour faire de la thérapie manuelle dans l'infarctus du myocarde et fizioteploprotsedury avec des tumeurs métastatiques dans la colonne vertébrale, et ainsi de suite.
examens nécessaires - des analyses de sang et d'urine( au premier rang, puis individuellement en fonction du tableau clinique), un ECG( si tservikotorakalgii) et consultation du cardiologue, la radiographie du thorax des poumons ou de la poitrine aux rayons X avec les conseils d'un thérapeute, des radiographies de la colonne vertébrale, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique. En raison de la variété d'options et de combinaisons que vous pourriez avoir besoin des conseils et des inspections supplémentaires à l'urologue, gastroentérologue, gynécologue, traumatologue, orthopédie, neurochirurgie, chirurgie vasculaire, spécialiste de la tuberculose, oncologue, otolaryngologist. Le traitement de l'arthrose
traitement individuel affecté respectivement au diagnostic, la sévérité étape( aiguë, subaiguë, rémission) douleur( marquée, modérée, rémission) et de la pathologie somatique associée.traitement
dans la douleur aiguë: repos, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( dikloberl voltarène. .., coxibs - Arcoxia. ..), mélange antispasmodiques par voie intraveineuse blocus des substances médicamenteuses, les myorelaxants, les tranquillisants, les vitamines, la gabapentine( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, localement - frottant( gel Fastum, profond soulagement, Apizartron, Larkspur. ..).
Dans les cas graves ne répondent pas à la douleur et la présence de la colonne vertébrale disque de compression hernies traitement opératoire.
utilisé dans le traitement complexe hondroprotektory - Don( injections, suivies de poudres cours), préparations à base de calcium( D3 de calcium), les médicaments pour l'amélioration de la circulation sanguine et veinotoniques, une faiblesse musculaire anticholinestérasique médicaments( néostigmine méthylsulfate, neuromidin), l'acide lipoïque, des nucléotides CMP.
mesures de réadaptation: physiothérapie( courants diadynamiques, thérapie magnétique, arsonvalisation, ultrasons, électrophorèse, incitation Miauton), massage, thérapie manuelle, traction, relaxation postisometric, l'acupuncture, des bains à remous, thérapie d'exercice, sanatorium - traitement de la station( Balnéothérapie, radon, ozokérite, boue, traction sous-marine. ..).
Prévention osteochondrosis
prévention - est l'impact sur les facteurs de risque - la lutte avec un mode de vie sédentaire, l'obésité, l'exercice thérapeutique, la natation, exercices sur simulateurs, fitness, massages. .. - amélioration du système musculaire. Lorsque spondylolisthésis dans le corset lombaire utilisé pendant l'exercice. Pour une bonne nuit de sommeil, utilisez des matelas orthopédiques et des oreillers. Suivez la posture correcte en marchant et en s'asseyant.Évitez l'hypothermie. Le plus de muscle et une meilleure mobilité dans la colonne vertébrale - moins perturberont douleurs.
Le médecin neurologue Kobzeva S.V.