Défaut septal aorto-pulpaire

septum aortolegochnoy provoque la communication entre les parties adjacentes de l'aorte et le tronc de l'artère pulmonaire. Autres noms: aortopulmonaire défaut septal, tronc artériel partiel, les parois de l'aorte de défauts, aortolegochnaya fenêtrage, une fistule ou une fenêtre. Le vice a été décrit pour la première fois en 1830, il est extrêmement rare( de 0,3 à 1% de tous les cas de malformations cardiaques congénitales).

défaut le plus commun dans l'isolement, rarement associée à d'autres malformations cardiaques congénitales, telles que défaut septal ventriculaire, défaut septal atrial, l'interruption de l'arc aortique, coarctation de l'aorte, une sténose pulmonaire. Intensité

troubles circulatoires au défaut de septum aortolegochnoy en raison de sa taille, l'emplacement, le lieu rapport de la résistance dans les vaisseaux sanguins des poumons et des vaisseaux sanguins de la circulation systémique. Au cours de la systole, le sang de l'aorte tombe sous haute pression directement dans l'artère pulmonaire. Dans ce cas, l'écoulement du sang, comme dans le canal artériel ouvert, se produit à la fois dans la systole et la diastole. Tout cela contribue à un développement plus rapide de la pression artérielle pulmonaire accrue( hypertension pulmonaire), qui est absente seulement chez les enfants avec un petit défaut. En relation avec les particularités de la circulation sanguine, il y a une surcharge du ventricule gauche avec un volume accru de sang. Chez les nourrissons

le premier signe de défaut est essoufflement avec une augmentation de la fréquence respiratoire, rejoignent le retard dans le développement physique, la pneumonie répétée.cyanose de la peau peut être les enfants des premières semaines de vie, puis en diminuant la pression dans l'artère pulmonaire, elle disparaît, et son apparence indique rien de la nature très sclérosé de l'hypertension pulmonaire, ce qui est le plus souvent chez les enfants plus âgés et les adultes. Les limites du cœur, déterminées par le médecin, sont élargies dans les deux sens. Au-dessus de la région du cœur, quand il se sent, le tremblement est déterminé, ce qui disparaît avec l'âge, ce qui est également un signe d'hypertension pulmonaire. En écoutant le travail du cœur déterminer le bruit caractéristique.

Les méthodes supplémentaires pour examiner les enfants sont ECG, PCG( enregistrement graphique des bruits cardiaques), radiographie thoracique. Si nécessaire, effectuer un cathétérisme des cavités cardiaques.

Avec un défaut important, le pronostic est sombre, car la plupart des enfants meurent dans les premiers mois de la vie d'une insuffisance cardiaque ou d'une pneumonie.

Le traitement est réduit à une intervention chirurgicale, dans laquelle la fermeture du défaut est effectuée. Avec un défaut relativement petit, la communication entre l'aorte et l'artère pulmonaire est bandée. Avec un emplacement de défaut faible, il est disséqué, puis les parois de l'artère aortique et pulmonaire sont suturées. En cas de gros défauts, l'opération est réalisée dans des conditions de circulation artificielle à l'aide d'un patch synthétique. Le risque de cette opération est plus élevé qu'avec la ligature du canal artériel ouvert.