Pienet sydänkohtauksen poikkeavuudet - syyt, oireet ja hoito. MFien.

miehen sydämeen on kirjattu lopussa kolmannen raskausviikon ja kehittää koko synnytystä ajan. Tässä prosessissa sen kehitys ei ole vain muotoiltu sydänlihaksen( sydänlihaksessa), mutta myös sidekudoksen, joka muodostaa kuitumainen "luurangon" kehon ja suurten suonten( aortta, keuhkovaltimon, ylempi ja alempi ontto Wien, keuhkolaskimoiden).Raskauden aikana, on useita fysiologisia ominaisuuksia sikiön verenkiertoon, esimerkiksi hänen sydämensä, on verisuonten viestinnän( foramen ovale oikean ja vasemman eteisten, valtimoiden ja laskimoiden kanavat, korvatorven venttiili - koulutuksen alaonttolaskimoon, joka ohjaa osan verta oikean eteisen läpi soikeanikkuna vasemmassa eteisessä).Nämä tiedonannot luotiin luonteeltaan vereen virtasi sikiön sydämen, kierrätetään pieni elin, ohittaen keuhkoihin, koska ne ovat tilassa toiminnallisen levätä eivätkä hengitä kohdussa. Jättää kaikki sidekudoksen rakenteisiin sydämen kypsyvät, ja kun ensimmäinen huuto vastasyntyneen verisuonten viestintä on suljettu vaikutuksen alaisena kasvoi sydämensisäinen paine.

Joskus käy niin, että raskauden aikana on tapahtunut muutos kehityksessä yhteyden sydämen tai se ei riitä varmistamaan, että toimituksen kudoksen tapahtui fysiologisia sulkeminen reikiä poikasen sydämeen. Sidekudoksen rakenteita sydämen ovat joko liian pehmeitä hoitaa luuston ominaisuuksia tai kehittymätön, ja sitten vastasyntyneen lapsen kehitystä, kaikki tulee takaisin normaaliksi. Tällöin sanotaan, että lapsen pieni sydän anomalioita kehitystä.

pieniä epämuodostumia kehittyi sydämen - se on suuri joukko tiloja, johon kuuluu anatomisia poikkeavuuksia rakenteessa sydämen, aiheuttamatta merkittäviä kliinisiä ja hemodynaamisten( määritellään työtä sydän) sairaudet. Pieni nämä poikkeavuudet pidetään, koska ne voivat kadota kehitysprosessi lapsen ja ei ole merkittävää vaikutusta verenkiertoon ja koko elimistöön, toisin kuin sydänsairaus, kuten silloin, kun vikoja rikkoo räikeästi anatomian ja fysiologiansydän. Viime vuosina tihentäneet rekisteröinnin sydämen poikkeavuuksia, joka liittyy massajakelukanava kyselyn Vastasyntyneiden ultraäänellä sydämen.

Jos lapsi läsnä yksi tai kaksi poikkeavuuksia, niin todennäköisesti, me puhumme luontaiset ominaisuudet rakenteen sydän, eivät aiheuta uhkaa lapsen terveydelle;Jos kolme tai enemmän, niin lääkäri pitäisi ajatella potilaalla on sairaus, kuten sidekudoksen dysplasiaa - sairaus, johon liittyy sidekudoksen vaurioita, ei vain sydämessä, mutta myös muissa elimissä ja järjestelmien( lihakset, luuranko, virtsan, ruoansulatus, hengityselimiäjne).Myös, laajenemisen tai aortan juuren ja keuhkojen runko usein kohdataan perinnöllinen sidekudoksen sairaudet( esim., Marfanin oireyhtymä).

Aiheuttaa lapsen pienen epämuodostumia sydämen Miksi

esiintyy näitä poikkeamia? Kuten jo mainittiin, perustana sydämen poikkeavuuksien muutoksesta ominaisuuksien sidekudoksen kehon. Tärkein syy sydämen sidekudoksen dysplasia on geneettisesti määräytyvä tyyppi 111 kollageenin synteesiä vika( tämä proteiini käytetään pääasiallisena rakennusmateriaalina organismin).Tämä on luontaiset ominaisuudet sydämen rakenteen välitetään lapselle perinyt, erityisesti puolelta äiti. Tärkeää roolia tässä epäedullisten ympäristöolosuhteiden, stressin, riittämätön vitamiinien ravinnosta raskaana, myrkyllisten aineiden raskauden aikana( huumeet, alkoholi, nikotiini), hapenpuutteen sikiön, ja kaikki ne tekijät, jotka voivat olla negatiivinen vaikutus sikiöön kohdussa.

oireita ja merkkejä pienten poikkeavuuksien kehittyi sydämen

Useimmiten diagnosoitu Mars on satunnainen havainto rutiinikäytössä ultraääni sydämen vastasyntyneiden vauvojen ja pienten lasten. Pääsääntöisesti pieni poikkeama ei ilmetä, mutta seuraavat väitteet voivat esiintyä:

- vastasyntyneiden ja imeväisikäisten ulkonäkö syanoosi( harmaa tai sininen ihon väri) nasolabiaaliselle kolmio, hengenahdistusta tai sydämentykytystä ruokinta, fyysinen rasitus( esimerkiksi kylvyn jälkeen, toiminta pelit)
- nuorilla aikana hormonaaliset muutokset ja nopea kasvu organismin voivalitetaan puolelta sydämen ja verisuonten: sydämentykytyksiä, tunnetta hiipumassa, seisokkien sydän, vääriä angina( kipu sydämessä), tunne "kiinteä" kurkussa, alentunut rasituksenkestävyys. Se voi myös olla läsnä ilmentymä verisuonten dystonia: huimaus, pahoinvointi, pyörtyminen, hikoilu, väsymys, Lievää lämmönnousua.
- tapauksissa, joissa potilaalla on samanaikaisesti useita poikkeamia, se voi vaikuttaa sydämen toimintaan. Esimerkiksi, käänteinen veren heittää atrium vuoksi prolapsi( regurgitaatio luokka 3) ja verenvuotoon oikeaan eteiseen voi johtaa pysähtyminen veren kautta avoin soikea ikkuna keuhkoissa joka ilmenee hengenahdistus lievässä rasituksessa, ja lateraalinen sointuja vasempaan kammioon jakorvatorven venttiili voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöt( takykardia, sinus-oireyhtymä katkaistu PQ).

Diagnoosi pieni sydän epämuodostumia

läsnäolo poikkeamia rakenteen sydämen lääkäri voi ehdottaa uuden vaiheen kliinisen tutkimuksen lapsen. Vastasyntyneiden sydämen poikkeavuudet voidaan ilmaista, navan ja nivustyräleikkauksissa, synnynnäinen hajoamiseen lonkkanivelen. Asiaa tarkasteltaessa lääkäri näkee teini pitkä, pitkät raajat ja sormet, kaarevuus rinnassa, lisääntynyt liikkuvuus( hypermobility) nivelissä.

Kuuntelumenetelmässä( aikana kuuntelu rinnassa), kaikki ilmenevät pienet poikkeavuudet systolinen melu, klikkaukset, tai niiden yhdistelmä.Vuodesta

instrumentaalinen tarkastusmenetelmien nimittää sydänfilmi( tunnistaa rytmihäiriöitä, jos sellaisia ​​on), X-ray rintaonteloon( sen selvittämiseksi, onko sydän halkaisijaltaan ja ei pysähdy onko verisuonten keuhkojen laajennettu).

Tärkein on echokardiografia( sydän ultraääni).Tämä menetelmä mahdollistaa visualisoida sydämeen ja suuria aluksia, selventää läsnäolo sydämen poikkeavuuksia ja onko niissä rikkomuksia työssään.

Riippuen sijainnista Yhdysvalloissa, näet seuraavat poikkeavuudet:

1. eteisen väliseinän ja atrial:
- patentti foramen ovale;
- lievän aneurysma( ulkoneminen) interatrian septumin;
- suurempi kuin 1 cm Eustachian venttiili.
2. hiippaläpän ja vasemman kammion:
- esiinluiskahdus( notko) mitraaliläpän( tai ilman pulauttelu);
- ylimääräinen sointu vasemman kammion( jänne säikeet on kiinnitetty venttiili varmistaa hänen tukea ja liikkuvuus);
- taipuvaisten sointujen ektopoottinen kiinnitys( väärässä paikassa).
3.Trikuspidalny venttiili:
- siirtymä venttiilin on oikean eteisen ontelon( prolapsi kolmiliuskaläpän), eristetyssä muodossa on harvinainen, usein yhdistettynä hiippaläpän prolapsi.
4. aortan ja keuhkovaltimon:
- läppäventtiili aortan( kolmen sijaan lehtiset),
- aorttaläpän esiinluiskahdus;
- aortan juuren kaventuminen;
- aortan juuren laajentaminen( laajentaminen);
- keuhkovaltimon prolapsi;
- keuhkokuoren laajentuminen.

Jokainen luetelluista rakennushäiriöistä voi esiintyä joko yksin tai yhdessä muiden kanssa.

Jokainen poikkeama näyttää erilaiselta sydämen ultraäänellä.Siten, jos potilas on laajentuma tai laajentumista aortan juureen tai keuhkojen runko, ultraäänellä määritettynä on tunnusomaiset rakenteelliset muutokset ja läsnäolon tai puuttumisen intrakardiaa- hemodynaamisia häiriöitä, erityisesti merkittävää eroa paineen aortan ja vasemman kammion ontelon tilavuus ylikuormittaa oikea eteinen ja kammion.

läsnä avoin soikea ikkuna havaitaan kaikua tauon alalla eteisen väliseinän ja Doppler paljastaa turbulentti( jossa "käänteitä") veren virtausta lähellä sitä ja puute hemodynaamisten häiriöitä.Eteisen väliseinän aneurysma on esitetty ultraääni ulkonema oikeaan eteiseen, ylikuormittamatta oikean eteisen ja kammion. Eustachian venttiili nähdään ylimääräisenä rakenteena, joka on yli 1 cm oikean eteisen ja huonomman vena cavan reunalla.

Kohdunulkoinen

kiinnittämiseksi sointuja ultraääni näyttää lanka ei ole kiinnitetty venttiilien kammiot, ja sen kammion väliseinän tai takaseinän kammiot. Kun läsnä on laskeutunut hiippaläpän tai tricuspid prolapsi arvioidaan asteen läpät millimetreinä, ja aste käänteisvirtauksen riippuen siitä tasosta, jolle nousevan verenkiertoon täyttää eteisen ontelon. Muihin sointu ontelon kammion ovat ylimääräinen lineaarinen muodostelma, jossa on ehoplotnosti rakenne, ja voi olla yksi tai useita, sekä pituus-, poikittais- ja diagonaalinen.

Niinpä esimerkiksi, näyttää mitraaliläpän prolapse aikana kaikukardiografiatutkimukseen( PML)

hoito pienten poikkeamien

sydän minun pitäisi kohdella pieniä sydän poikkeavuuksia? Tapauksissa, joissa dataominaisuuksia sydämen rakenteessa ei ole vaikutusta sydämeen ja verisuoniin, eivätkä ilmenevät kliinisesti hoidossa lapsi ei tarvitse. Riittää vuosittainen vierailu sydäntautilääkärille ekokardiografia. Mutta käyttää terveyttä lisääviä toimia, joilla pyritään suojelemaan terveyttä jokaisen lapsen, myös ne, joilla poikkeavuuksia sydämen, se ei ole kiellettyä.Näitä ovat oikea järjestys päiväsi järkevä vuorottelu työn ja levon, riittävä unen kesto, aktiivinen kävellä raittiissa ilmassa, ääni, lisätty vitamiineja ravinto, riittävä liikunta( miten urheilu voi harrastaa potilaalle, lääkäri päättää erikseen).

Jos potilaalla on havaittavia oireita pieniä poikkeamia sydämen, on olemassa muutamia poikkeavuuksia tapahtua samanaikaisesti tai merkkejä hemodynaamisten, se olisi nimittämisestä huumeita.vitamiineja( niasiinia, riboflaviini, tiamiini), magnesiumia ja kaliumia lääkkeet( mannan B6, kalium orotaatti, Pananginum, magnerot), lääkkeet, jotka parantavat hapen saanti sydänlihakseen( ubikinoni, sytokromi C: tä, karnitiini) ovat useimmiten käytetään. Jos rytmi ja johtuminen häiriöitä esitetty salpaajat( karvediloli, bisoprololi, jne.).Koska hoito ilmenemismuodot verisuonten dystonia nimitetty rauhoittavien lääkkeiden ruohoa( Leonurus, orapihlaja, Valerian, jne).

Hyvin harvoin jos poikkeavuuksia on vähän ja niillä on merkittävä vaikutus verenkiertoon, merkittävästi heikentää yleistä terveydentilaa ja elämänlaatua voidaan ilmoittaa Sydämen hoito sydämen poikkeavuuksia.

Lopuksi haluan todeta, että vanhemmat kuulevat tämän diagnoosin lapsesi, älä hermostu, koska yleensä pieni sydämen poikkeavuuksia eivät vaaranna terveyttä ja elämän lapsi. Mutta unohtaa tällaiset luontaiset ominaisuudet lapsi ei kannata, sinun täytyy käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa suunnitellaan osallistumista instrumentaalinen diagnoosi. Tarve nimittämisestä huumeiden ratkaisee vain lääkäri jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

äärimmäisen harvinainen( 2-4%), kun on kyse useiden sydämen heikkenemistä esiintyy komplikaatioita, mukaan lukien hengenvaarallisia, kuten kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä ja äkillisen sydänkuoleman, paradoksaalista embolia, bakteeriendokardiitti, vaikea hiippaläpän vajaatoiminta. Komplikaatioiden ehkäisy on ajankohtainen päästä lääkäriin, jos valituksia sydämen osa potilaan ja suorittaa kaikki diagnostiset ja hoitotoimenpiteet lääkärin määräämiä.

terapeutit Sazykina O.