Aitab ägeda kusepeetusega patsiendil
On kaks seisundit, mida iseloomustab urineerimise puudumine , see on äge uriinipeetus ja anuuria. On vaja neid eristada üksteisest, sest nende põhjused ja tagajärjed on erinevad, mis tähendab, et ravi taktikad on ka erinevad.
Äge kuseteede kinnipidamisel on põis täis, kuid urineerimine ei ole võimalik, sest urineerimisjuhtumi väljavool takistab kusejuhte. Anuuria korral on põis tühi, kuna neerud ei toodeta uriiniga või kuseteede sisenemine kusepõie ülaosa kuseteedest tingitud häirete tõttu. Akuutne uriini säilimine lapsepõlves võib olla põhjustatud põie sulgurme spasmist. Muudel juhtudel võib laps urineerimisjärgse urinaarse urinaarsuse tõttu põhjustada urineerimisjärgset põletikulist protsessi, väliseid genitaale. Põhjuste äge uriinipeetus võib olla kusiti kivi, tema kahju, kahjustada peenise pea eesnaha poistel( phimosis), samuti haigus kesknärvisüsteemi.Ärase kusepeetuse välistamiseks tuleb läbi viia põie kateteriseerimine. Kusepõie kateetri anuuria korral ei eralda uriin väikestes kogustes.Äge kuseteede kinnihoidmine on kateetri kaudu kusepõie uriini eemaldamine. Kateteriseerimise võimatuse korral rakendatakse ülerõhkupõletikule ajutine stomatiin, kuni uriini kinnipidamise põhjused on kõrvaldatud.
Anuria, olenevalt põhjusest, jaguneb arteriaalseks, prerenaalseks, neerudeks, postrenaalseks ja refleksiks.
Arenali anuuria on harva näinud. See juhtub neerupealiste kaasasündinud puudumisel( aplasia).Siiski tuleb märkida, et uriini puudumine patsientidel esimese 24 tunni jooksul on tavaline nähtus ja muret ei ole vaja. Kui urineerimine puudub enam kui 24 tunni jooksul, siis on vajalik põhjuste kiire väljakuulutamine.uriinipeetus patsiendil võivad esineda tingitud arenesid normaalselt nt kaasasündinud kusiti klapid, või juhul liidete piirkonnas välisseinast kusiti ava kaudu.
Prerenaalne anuria tekib ebapiisava verevarustusega neerudele või selle katkestamisele. See tüüp sisaldab raske südamepuudulikkuse ja vaskulaarse patoloogiaga anuriat. Progseerivat südamepuudulikkust iseloomustab selgelt esinev perifeerne ödeem, vedeliku retentsioon kehavõõras( astsiit, hüdrotoraks).Anuuria tekke tagajärjel tekkinud veresoonkonna patoloogiasse kuuluvad neerude veresoonte tromboos või emboolia, alasene vena-cava. Anuuria võib tekkida ka siis, kui need ained on kokku puutunud kasvajaga, metastaasid. Neerukahjustuse häire tagajärjeks on raske verekaotus, šokk. Süstoolse rõhu langus alla 50 mm Hg. Art.põhjustab filtreerimise rikkumise neerudes.
Neeru anuria on põhjustatud patoloogilistest protsessidest neerudes endas. Lõpetamine uriiniga haiguse tulemusena tekib hilisemates etappides krooniline glomerulonefriit, krooniline püelonefriit, tuberkuloos ja kahepoolsete kaasasündinud väärarengute nagu polütsüstiliste. Mõnikord esineb ka neeru anuuria koos kiiresti progresseeruva ägeda glomerulonefriidiga. Anuuria neeru- põhjuste ägeda mürgistuse saab mürgid ja ravimid( elavhõbekloriid, pahikarpin, äädikhape jne), Transfusion kokkusobimatu veri, kompleksne põletusi.massiivsed vigastused lihaste purustamisega. Harva neeru- anuuriana toimub pärast suurt operatsiooni tulemusena vaakumiga koe laguprodukte ning saamisel sulfoonamiidid( kui piiratud vedeliku vastuvõttev) tõttu ummistus kahjustumise neerutuubulitesse kristallid sulfoonamiidid.
Postuulaalne anuuria tekib, kui esineb uriini väljavoolu takistus neerudest. Kõige sagedasem põhjus on kõhuõõnes paiknevad kivid. Lisaks postrenal anuuriana võivad tuleneda compression ureeterist kasvaja, armid või põletikulise infiltraadi koes vaagnaõõs.
refleksi anuuriana võib olla tingitud pärssivat toimet kesknärvisüsteemile urineerimine on tingitud erinevatest strong ärritajale( kui järsku intensiivsel allajahutamise jõustatud mõõteriistade kuseteede), ja pärast käivitamist renorenalnogo refleksi( lõpetamise neerude pärast ummistuse stone valendiku kusejuhade muud neeru)Sümptomaatiliselt ilmneb anuria, peatades tungi urineerida. Pärast 1-3 päeva puudumine urineerimine sümptomid neerupuudulikkus on välja töötatud: suukuivus, janu, iiveldus, oksendamine, peavalu, nahasügelus. Organismis on kuhjunud jääkproduktid ja lämmastikku sisaldavad - lagunemissaaduste valkude, kaaliumi, kloriidi, nonvolatile orgaanilised happed. Vere-reaktsioon liigub happeliseks küljeks( atsidoos).Vigastatud vee-soolasisene ainevahetus. Kasv need sümptomid viib nõrkus, uimasus, oksendamine tugevdamine, kõhulahtisust, turse, õhupuudus. Teadvuse saab matistatud, iso patsiendi suhu vildist ammoniaagi lõhna. Karbamiidi ja kreatiniini seerumiväärtus on seerumis väga kõrge.
Ravi iseloom sõltub anuuria kujust. Patsientidel, kellel on eelnevalt neeru- anuuriana korral meditsiinilise hädaabi säilitada tervist kardiovaskulaarse süsteemi. Kui šokk on vaja võimalikult kiiresti saavutada taastamist normaalne vererõhk taset. Kui suur verekaotus seda vaja kiireloomulisi hüvitamise ja kasutamise stabiliseerida veresoonte toonus. Sümptomitega vaskulaarne puudulikkus( minestus, kollaps) süstitakse naha kofeiin, 40% glükoosi lahust veenisiseselt, panna jalga soojendamiseks. Patsiendid, kes on kriitilises seisundis, jätkata ravi on haiglas intensiivravi osakonnas. Kui neeru- anuuriana, mürgistus põhjustatud mürke, äge neerupuudulikkus tõttu neeruhaigused, nõuab kohest haiglaravi haiglas, kus on seade läbiviimiseks peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi. Kui postrenal anuuriana peamised tüüpi ravi on kiire, nii et patsient haiglasse uroloogia või operatsiooni, kus on võimalik pidada erakorralise kontrolli ja eemaldamise põhjus rikkumise uriini väljavoolu.
Kusepõie ja kusepõie välised kehad on haruldased. Sümptomid põie võõrkeha on valu alakõhus, kiirgavat välissuguelundite, sagedased valulik urineerimine, eritis vere ja mäda uriiniga. Kõik need sümptomid süvendavad liikumist. See võib ilmneda katkendliku voo uriini ja mõnikord tekib äge uriinipeetus. Diagnoosi kinnitavad ultraheliga, röntgenkiirte uuringuid või instrumentaalse uurimisel põis( tsüstoskoopiat).Mis tungimist võõrkeha luumenit kusiti valu tekib, mis muutub tugevamaks urineerimisel. Urineerimine on raske, valulik, võib esineda äge uriini säilivus. Vereplasmas leviv protsess võib põhjustada verejooksu. Võõrkeha ei tohi sealt ära ambulatoorselt, sest see kanal on kergesti vigastada. Patsiendile manustatakse antibakteriaalnye ja valuvaigisteid, ja siis haiglasse erakorralise eriarstiabi.