Alkoholi deliirium: tunnused, ravi ja tagajärjed
Inimkond tunneb alkohoolseid jooke juba mitu sajandit. Varem alkoholismi ei peetud haiguseks ega arendanud seega alkoholivastaseid meetmeid. Enamikul juhtudel piirdus see patsiendi liikumise piiramisega, palvete lugemisega ja mitmesuguste rituaalidega, et kurjust keha välja saata.
Praeguseks peetakse alkoholismi haiguseks, mis vajab erilist ravi. Ravi hõlmab mitte ainult ravimeid, vaid ka psühholoogilist abi.
Selle haiguse arengut soodustavad tegurid on jagatud keskkonna ja keskkonna geneetiliselt kindlaksmääratud ja negatiivseteks tagajärgedeks. Kahjuks on viimastel aastakümnetel olnud alkoholismi esinemissageduse järsk hüppamine, sageli muutub see krooniliseks ja sellega kaasnevad mitmesugused vaimsed häired. Alkohoolsete psühhooside areng hakkas registreerima neli korda sagedamini! Tegelikult võib alkohoolne deliirium, üks kõige sagedasemaid vaimseid häireid, viia surmavale tulemusele.
Samuti tuleb meeles pidada, et üleandunud deliirium põhjustab alati väga püsivaid ja mõnikord pöördumatuid muutusi ka keskmises ja perifeerses süsteemis. Alkohoolse deliiriumi peamised tagajärjed on alkohoolne entsefalopaatia, jääk( jääk) deliirium.
määratlus deliirium tremensi
õigeks mõistmiseks on haiguse põhjuste riik on vaja mõista nimetatud mõiste määratlust.
nimetatakse delirium tremens on psüühikahäire, mille arendab riigi deliiriumi, hallutsinatsioonid, palavik ja raske higistamine külmatunne. Hallutsinatiivne maalid on agressiivne, ähvardava iseloomu, milles on kujuteldav ohtu patsiendi või inimesed tema ümber. Tihti on nägemused segakujulised, nii et visuaalseid pilte saab kombineerida kuulmis- ja kombatavate valede hallutsinatsioonidega. Patsient on väga põnevil ja ei saa adekvaatselt reageerida teised, samas ta ei pea end haigeks, ja nende käitumine kummaline. Peamine oht, et see tingimus on, et patsient saab tekitada enese vigastamine ähvardav elule.
On öeldud, et deliirium tremensi harva areneb joobeseisundis, vastupidi, see areneb tavaliselt reaktsioonina tühistamise, lõpetamise alkoholi kuritarvitamine. Selle patoloogilise seisundi kõige tüüpilisem areng kroonilise alkoholismi teises või kolmandas etapis, kui patsient mingil põhjusel ei võta tavalist alkoholi annust mitu päeva. Väga sageli ilmnevad algaja deliiriumi esimesed märgid neljandal päeval õhtul või öösel.
Selleks, et areneda deliirium, on vaja mitmeid tegureid:
- Endogeensed ja eksogeensed mürgistus;
- Organismi ainevahetusprotsessides esinevad puudused, eriti kesknärvisüsteemis;
- Immuunsüsteemi häired;
- mineviku traumajärgne trauma;
- väljendas homöostaasi muutusi( sisemise keskkonna püsivus, keha keskkonna happesuse muutused).
Delirium tremens nimetatud metaalkogolnym psühhoosid, rõhutades sellega, et see tüsistus arendab tipus tagasivõtmine( võõrutussündroomi), ja mitte peamiselt muutused psüühikas, ja somaatilised( sisemine) haiguse, mis on juba toimumas tulemusena vaimsed häired. See tähendab, et esialgu kannatab ainevahetus ja siseorganid, ja siis elundite ja süsteemide ebaõnnestumise taustal areneb psühhoos. Süstemaatiline
alkoholi kuritarvitamine viib mürgine hävitamine ajurakke, mille tõttu häiritud neurotransmitterite ja eriti katehhoolamiinide( dopamiin).Mida rohkem seda ainet patsiendi veres, seda raskem tekib deliirium.
kliinilisteks ilminguteks deliiriumi
ägeda alkohoolse psühhoosi ja deliiriumi sel juhul ei ole erand, ja sageli kulgeb polümorfset faasis. See tähendab, et kliinilises pildis ei ole ainult üks iseloomulik sümptom, tavaliselt avalduvad üksteisele edukad ja neil on järjekindlus.
Seega, deliirium tremensi võib alata verbaalse Pseudohallutsinatsioon, siis liikuda oneiric riigi ja lõpeb psüühiline automatism. Et selgitada - Pseudohallutsinatsioon erineda tõsi hallutsinatsioonid, et kui tõsi nägemus patsiendi vaatleb reaalse objekti ja identifitseerib seda vale ja vale koos moonutamise tegelik eesmärk ei ole olemas, see on ainult kujutlusvõime patsiendile.
Seoses oneiric sündroom, see on ka keeruline moonutamise taju, kus on desorientatsioon ruumis ja füüsilisest ja käesoleva dreamscapes, mis muutub otsene osaleja patsient ise. Sel juhul ümbritseva inimesi ja asju saab kootud Pseudohallutsinatsioon. Psychic automatismi - ühine ilming deliirium - tehtud patsiendi liikumist tajutakse neid ebaloomulik, väljastpoolt peale suruda. Automatismi sageli koos luulud tagakiusamise või armukadedust.
Lisaks vaimse muutusi deliirium käesoleva krambid, ajuturse ja sügav kahju siseorganeid.
varajasi sümptomeid on:
- mootor ja vaimse rahutus, võimetus istuda;
- Keset kasvav ärevus unetus on hirm, segasus, tunde ähvardava ohu;
- üha rohkem märke südameveresoonkonna haiguste - vasokonstriktsiooni ja pärast hüpertooniatõbi, kahvatumine, higistamine;
- Temperatuuri tõus keskmisele tasemele;
- hiljem liitus hallutsinatsioonid ja teised vaimsed häired. Kui
klassikaline deliiriumi tremensi sümptomid suurendada mõne päeva, seejärel hoiti konstantsena ja taandub aeglaselt. Iseloomulik - erinevalt muud liiki alkohoolsete psühhoos, deliirium kestab keskmiselt poolteist nädalat. Tulemuseks on võimalik ravida( tavaliselt pärast pikka une) või ülemineku muude alkohoolsete psühhoos. Paljudel juhtudel sõltub see ravi õigeaegsusest ja piisavusest. Hulgas
keeruline meeletu ilmingud esiplaanile hull kogemusi ja ise süüdi, tagakiusamise maania, hallutsinatsioonid tüsistus. Samuti võib suurendada sümptomid meeltesegadus ja vale enesehinnangule, rahutus võib asendada pärssimine motoorset aktiivsust, tardunud olekus patsient ei ole enam puutuda, võib reageeri kõigile stiimulitele. See ei suurenda temperatuur langeb tugevalt urineerimine, vähendatakse kriitilise rõhu tasemele. Ilma õigeaegse ravi algatamata võib lõppeda surmaga.
deliiriumi ravimiseks tremensi
Ükski raviskeemi selliste riikide, esiteks on see tingitud muutusi inimeste organite ja süsteemide enne joodud funktsioone ja sordid alkohoolsete jookide, et patsient üritas taganeda.
deliiriumi ravi tremensi eesmärk on kõrvaldada kalduvus süveneda psühhoos. Toksikoloogilisust Addiction kambri või patsient on alla Emergency deliiriumi tremensi ja seejärel liikuda edasi komplekstöötlemiseks sisemise patoloogiat. Ravi kestab reeglina vähemalt kolm nädalat.
- psühhotroopseid ravimeid
- narkovõõrutuskeskuse ravi( kelaatorite - aktiivsüsi, parenteraalne manustamine glükoos, kaaliumkloriid;
- plasmafereesil - eemaldamist teatud summa vereplasmas patsient;
- rahustid - nad vähendavad hirmu eemaldati ärevus ja ärevus - diasepaam, phenazepam, lorasepaam;
- uinutidettenähtud vahenditest, kui rahustid ei aita kõrvaldada ergastatud olekus kasutada fenobarbitaal, ivadal, reladorm, paglyuferal; .
- antikonvulsandid- karbamasepiin, Mydocalmum;
- neuroleptikumid - neuleptil;
- väljendatuna häirete autonoomse närvisüsteemi ettenähtud bensodiasepiini- mõnikord koos pirroksanom;
- rühma vitamiinid B, C, niatsiin - algfaasis ravi osana infusioonlahustega hiljem tabletina- Aerovit, komplivit, Glutamevit, Keskus;
- nootroopikumid - Semax, Pantogamum, pikamilon, Phenibut;
- parandada tserebraalvereringe - Trental, instenon;
- hepatoprotektorid - heptraal;
- spetsiifilise raviga koosneb parenteraalse manustamise metadoksila.
halveneva patsiendi seisundist kantakse intensiivraviosakonnas - intensiivraviosakonnas.
Pärast haiglast väljumist jätkab patsient ravi kodus. Samuti peab ta tingimata läbima alkohoolikute rehabilitatsioonikursuse, kus teda aitaks lõpuks oma sõltuvusest üle saada ja psühholoogilisest soovist alkoholi järele ületada.