Kaela ja aju laevade ultraheli dopplerograafia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Doppler( kahepoolseks skaneerimiseks, ultraheliuuringud) - meetod täpne, mitteinvasiivne safe, valutu ja suhteliselt kiiresti hinnata unearteri ja lülisamba arterid, veenidesse: hemodünaamiline parameetrid( kiiruse ja verevoolu häired) ja riik laeva( nahakahjustus veresoonte seinte, esinemine stenoosiriigi veresoonte toonuse, aterosklerootiliste kahjustuste).

veresoonkonnale( arterite ja veenide) peas.

näidustused unearteri ultraheliuuring:

- mööduvad isheemiahood
- pöörduva närvipuudulikkus, peapöörituse
- insuldi
- pulseeriv haridus
kaela - kahtlustatakse veresoonte väärarengut
- hüpertensiivsetel
haiguse - peaaju ateroskleroos
- nägemishäired
- osteokondroos.

valduses Doppleri: kohalolekul peavalu, peapööritus, teadvuse nõrgenemist juuresolekul neuroloogiliste sümptomitega. Nagu

läbi

Doppler Kuna karotiidarterid asub ainet ja lihtne kontrollida, nad on mugavad hindamise aknas arteriaalse süsteemi seisund tervikuna. Ateroom arengu erinevalt laevade, kuid varajases muutused karotiidarterid võimaldab kahtlustatakse kahjustus ja muud arterites.

varajaseks sümptomiks karotiidarterid - suurendades paksus keskkesta. See näitaja näitab kalduvus arendada ateroskleroosi. Varem mõjutab veresoonte seinte juures lõhenemine unearteri. Tapa vaskulaarse endoteeli ladestumist lipiidid seal, makrofaagid, fibroos viib moodustamine aterosklerootilise naastu. Olenevalt koostisest tahvlist, võivad nad olla elastne, hapraks, millega erosioonid kaasneb verejooks. On

Erosiivse pinnad võivad moodustada trombide mis on võime murduda ja satuvad aju laevad. Naastud saab suurendada ladestumist lipiidide ja kiuline hoiused, kitsendades soonevalendiku ja põhjustades stenoos. Eristada hypoechoic velje õhuke, peamiselt hypoechoic väikeste ehhogeenilise sisu sees, peamiselt ehhogeenilise väikeste hypoechoic piirkond, täiesti ehhogeenilise. Arvatakse, et esimesed kaks liiki naastude sageli seotud kliinilised sümptomid. Hypoechoic naastude - rabedad neustoyivye. Ehhogeenilise laigud - fibroosne ja stabiilne.

eristada kohalike ja pikenenud trombotsüütide -. 1,5 cm naastu võib hõivata ühe laevakülge, võib olla kontsentriliselt, polukontsentricheskoy. Kui vähendada läbimõõt laeva kulutab rohkem energiat, et ületada stenoosi kitsenemine osa laeva rõhk langeb. See vähendab perfusioonirõhus ja verevoolu ajukoes halveneb. Aasta alguses seda tasakaalustab suurenemise kiirust, kuid ainsa rohkem kui 50% sellest ei piisa. Stenoos 50% on hemodünaamilise märkimisväärne.

A - väikesed aterosklerootilise naastu, valendiku veidi vähenenud, B- hiljem - laeva stenoosi ummistuse laeva B, T- arteri kõverus.

doplerography uurimine võimalik - ekstrakraniaalse ja intrakraniaalne ( Transkraniaalne) .

patsiendi skaneerimise tehnikat lamab diivanil selili, peas tahapoole üle padi.

Chin küsitletud lahkus vastasküljel uuring. Uuringut algab põiki skaneeriva alumise segmendi Parem ühine unearter kallutusandurit allapoole ülemise mediastiinumini. Siis andur läbi kuni kaela nurk audio bo ttom lõualuu. See võimaldab välja selgitada sügavus ja kulg unearteri tase leida bifurkatsioonist, et teha kindlaks olemasolu aterosklerootiliste naastude. Pärast seda sisaldavad värvi Doppler ja kaaludes unearteri hargnemispunktist ja iga oksa. Värvide kasutamine võimaldab teil kiiresti eristada valdkondi häirega verevoolu ja vaata anomaalia veresoonte seina, vereliistakud, vere hüübimist. Avastamise korral kõrvalekalle viiakse läbi põhjalik uurimine, et määrata haiguse raskusest ja tõenäoliselt kliinilist tähtsust. Pealegi, nagu on uuritud ja vasakul unearteri.

siis uurida lülisamba arterites. Neid saab näha lülisambakanalisse, küljel lülikehade ja kogu ristjätkete selgroolülid. Andur paigutatud piki kaela. Tippsüstoolset liikumiskiirus, lõppdiastoolse kiiruse ja suhe tippsüstoolset kiirused sise- ja unearterid on suur väärtus uurimises verd, määramine% stenoosi.

hindamise kriteeriumid peegeldub unearteri stenoosi:

% stenoosi läbimõõduga	määramine stenoos	tippsüstoolset kiiruse	piigi diastoolne kiiruse	suhe
0%	määra	ainena 0,9	ainena 0,5
0-15%	väikesed	ainena 1.1	ainena 0,5
15-50%	mõõduka	ainena 1,5	ainena 0,5	ainena 2
50-70%	rasked	& gt; 1,5	ainena 0,5	& gt; 2
& gt; 70%	kriitilise	& gt; 2,25	& gt; 0,75	& gt; 3
100%	ummistuse	0	0

uuringu ProvoGSI B-režiimil kvantifitseerida anuma läbimõõdust, paksust kihti veresoone seina, esinemine luumenisisese formatsioonid. Uuringus

värvusega Doppleri hinnanguliselt värvi Kartake - ühetaolisust täidise laevast juuresolekul valdkondades turbulentsi, ühetaolisuse vaja.

spektri Doppler on eesmärk kvantitatiivne informatsioon muutuste sisu hinnad lokaalsete ja süsteemsete vereringe. Uurimistemaatika

veenid kolmes režiimis - määrata läbitavust, geomeetria, diameeter, veresoonte seinte, seisundi Luumenis venoosse klapid. Transcranial

kahepoolseks skaneerimiseks läbiviimiseks toimub ajalise luu kaalud läbi foramen magnum, transorbital kaudu soomused kuklaluu.

paigaldamist sensor ees kõrvalesta( forward ajalise aknaga) ja üle kõrvalesta( tähendab ajalise aknaga) ja tagumine( tagumine ajaline aken) visualiseeritakse posterior, keskel ja eesmine suurajuarter, posterior edastav arteri peamises arteris, Viin Rosenthal, Galen, otsesesinus. Transorbital( sensorile suletud Laugudele) visualiseeritakse sifooni sisemise unearteri ja silmahaiguste arteri. Transoktsipitalnye ja trans-temporaalses määratletakse positsioonid istuvas asendis ja visualiseerida intrakraniaalne Lüliarter peamises arteris, väikeaju arteri, sirge sinus ja paravertebraalsed ja parabazillyarnye veenipõimikus. Takistuseks uurimise võib olla kõrvalekaldeid lülisamba kaelaosa, puudumine "ultraheli akna või halb väljend.

Dekodeerimine tulemuseks

Doppler ultraheliuuring läbi tuvastada haiguse arteriaalse ja venoosse süsteemi ja selle hindamine - patogeneetilised ja hemodünaamika tähtsust jälgimine ravi efektiivsust, vajadust angiograafia ja pöördumine veresoonte kirurg otsustada kirurgilise ravi.

ilmnenud kahjustused:

- orgaaniliste muutuste objektiivsete ultraheli märke - konstriktiivsele ateroskleroosi, aneurüsmi, arteriovenoossesse väärarenguid, venoosne tromboos, veenilaiendid,
- protsessid, mis ei ole konkreetse ultraheli pilt - nestenoziruyuschy ateroskleroosi, angiopaatiale, vaskuliit. Kui

nestenoziruyuschem ateroskleroosi tuvastasime häire struktuuri keskkesta suurte arterite, tasakaalust väljas muutus ehhogeensus patoloogiliste paksenemine sooneseina kitsenduse luumeni ei ole suurem kui 20%.Tavaliselt paksus veresoone seina peetakse 0,9, piiri väärtusi - 0,9 - 1,1.Kui

stenootilist ateroskleroosi määratud aterosklerootiliste naastude. See on väärtus struktuurseid omadusi naastude potentsiaali hindamiseks võime olla allikas emboolia.

Kui

vaskuliit ultraheli pildi sõltub etapil patoloogiliste protsesside - difuusne veresoonte muutuste, halvenenud diferentseerumise kihtidest, vähendatakse või suurendatakse ehhogeensus, põletiku tunnuseid. Kui

oimuarteripõletiku pindmistes ajalise arteri ja selle harude tuvastasime hajus ühtlase seinte paksenemine madalatel ehhogeensus.

Pikemas käigus põletikulist protsessi liituda aterosklerootilise sümptomeid.

Kui suhkruhaigus on , ilmnevad makro- ja mikroangiopaatiate sümptomid. Arteriovenoosse väärarenguid

esindavad ebanormaalse veresoonkonda erineva läbimõõduga või arteriovenoosne fistul või veresoonte võrgustik mille läbimõõt on suurem kui 200 mikronit. Veenide imendumine on hüalinoosi, kaltsifikatsiooni, liposoomide infiltratsiooni teel järsult hüpertroofiline. Vaskulaarseina hõrenemine võib põhjustada hemorraagia. Jätkatakse sündroom arteriovenoossesse sorteerimis- tulemuseks intratserebraalsed sündroom "varastada" ning see rikub tserebraalvereringe.

Kõige sagedasemad selgroolülide arterite kõrvalekalded on hüpoplaasia .See vähendab selle läbimõõtu kuni 2 mm või vähem. Sõltuvalt hüpoplaasi raskusastmest ja selle hemodünaamilisest tähendusest ilmnevad ultraheliuuringud. Sageli siseneb selgroolülide anomaalia kõhukrambide põikprotsesside kanalisse. Reeglina ei mõjuta see anomaalia hemodünaamikat.

Willsi ringi ühendussõidukite struktuuri anomaalid saab määrata.

Ultrasonograafia võivad määrata ekstravasaalne kompressiooni - kokkusurumine seina väljaspool laeva, veresoone seina idanemist. Emakakaela tasandil on vasokonstriktsiooni sagedaseks põhjuseks kilpnäärme patoloogia, laienenud lümfisõlmed, emakakaela piirkonna osteofüütid võivad pigistada selgroogu. Ex-arausal surve võib olla põhjustatud kasvajaprotsessist. Kõik need avastused nõuavad täiendavat uurimist.

doktori neuroloog Kobzeva S.V.